各鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián):
??為進一步減輕本區(qū)住院殘疾人的醫(yī)療費用負擔,保障困難殘疾人基本生活,經(jīng)區(qū)殘聯(lián)黨組研究制訂了《金山區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助實施細則(修訂版)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。
??特此通知。
??金山區(qū)殘疾人聯(lián)合會辦公室
??2023年2月14日
金山區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助實施細則(修訂版)
??為完善我區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助范圍、申請條件及救助標準等有關(guān)事項,切實保障我區(qū)殘疾人基本生活,減輕住院醫(yī)療負擔,特制定本實施細則。
??一、對象范圍
??本區(qū)戶籍持證殘疾人,因一次性住院費用5000元以上,經(jīng)各種報銷、救助、保險賠付后,本人負擔醫(yī)療費累計達2000元及以上的。
??二、申請條件
??1.參加農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)醫(yī)保人員;
??2.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;
??3.如符合衛(wèi)生、醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險、民政、紅十字會、總工會等部門幫困救助范圍的,必須經(jīng)上述部門救助后方可申請。
??三、醫(yī)療救助標準
??凡本區(qū)戶籍持證殘疾人,給予本人負擔部分15%額度補助,年補貼金額不超過0.5萬元;低收入家庭給予本人負擔部分20%額度補助,年補貼金額不超過1萬元;低保家庭給予本人負擔部分25%額度補助,年補助金額不超過1.5萬元。
??四、提供材料
??1.殘疾人證、戶口簿、身份證復(fù)印件;
??2.醫(yī)藥費用結(jié)算清單復(fù)印件;
??3.商業(yè)醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、民政、紅十字會、總工會等報銷憑證;
??4.屬低?;虻褪杖爰彝ラ_具低?;虻褪杖胱C明;
??5.金山區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助申請表。
??五、審批程序
??申請人持申請材料向戶籍所在鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)提出申請,鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)核實情況后報區(qū)殘聯(lián)審批。
??六、經(jīng)費結(jié)算
??每季度末,鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)受理審核通過后上報區(qū)殘聯(lián),區(qū)殘聯(lián)審核批準后下?lián)艿芥?zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián),由鎮(zhèn)、街道、高新區(qū)殘聯(lián)撥付給申請人。
??七、不屬于醫(yī)療救助的范圍
??1.因工傷、交通事故造成的住院醫(yī)療費用;
??2.因打架斗毆、酗酒、吸毒、賭博等其他行為引發(fā)的致傷所發(fā)生的住院醫(yī)療費用。
??八、本實施細則自2023年1月1日起實施
??本實施細則自實施之日起,原金殘辦〔2013〕4號文件作廢。
??附件:
金山區(qū)殘疾人住院醫(yī)療救助申請表
姓名 | 性別 | 年齡 | 殘疾 類別 | ||||||
殘疾證號碼 | 聯(lián)系電話 | ||||||||
家庭地址 | |||||||||
所患疾病 | |||||||||
醫(yī)療費用總金額 元 | |||||||||
醫(yī)療機構(gòu)已報銷 元 | 其它救助金額 元 | ||||||||
大重病保險: 是□ 否□ | 金額: 元 | ||||||||
門急診、意外保險: 是□ 否□ | 金額: 元 | ||||||||
其他保險報銷金額 元 | 自負金額 元 | ||||||||
申請原因
申請人: | |||||||||
基 層 殘 聯(lián) 提 出 救 助 意 見 |
經(jīng)辦人(簽章):
單位(蓋章):
年 月 日
| 區(qū) 殘 聯(lián) 審 批 意 見 |
單位(蓋章):
年 月 日 | ||||||
群工科審核: |