區(qū)政府各委、辦、局，各街道辦事處、彭浦鎮(zhèn)政府：
??區(qū)衛(wèi)生健康委《靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升實施方案》已經區(qū)政府第63次常務會議通過，現轉發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。
??上海市靜安區(qū)人民政府辦公室
??2023年9月25日
靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升實施方案
??根據《關于印發(fā)<進一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務能力的實施方案>的通知》（滬府辦發(fā)〔2023〕7號）等文件要求，為進一步提升本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務能力，落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設和高質量發(fā)展，打造居民“家門口”的高品質、整合型衛(wèi)生健康服務平臺，特制定本實施方案。
??一、總體要求
??（一）指導思想
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，全面落實上海市、靜安區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃，緊緊圍繞以人民健康為中心，堅持改革導向，系統(tǒng)化推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構高質量發(fā)展，加大資源投入，加快數智賦能，促進分級診療，加強社區(qū)公共衛(wèi)生應急能力建設，推進基層衛(wèi)生發(fā)展，實現基層衛(wèi)生服務總體能力提升，為靜安區(qū)加快建設“國際靜安，卓越城區(qū)”提供基礎健康支撐。
??（二）基本原則
??1．政府主導，多元供給。發(fā)揮政府在社區(qū)衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、機構設置、保障運行中的主體責任，立足實際，分類施策，根據不同區(qū)域，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鼓勵各類社會力量共同參與，建設均衡發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構成為政府履行基本衛(wèi)生健康職責的公共平臺和整合各類健康資源的服務平臺。
??2．立足需求，做強功能。堅持中西醫(yī)并重、全專結合，依托區(qū)域性醫(yī)療中心、醫(yī)療聯合體，根據區(qū)域居民需求，加強以全科為基礎、常見病與多發(fā)病規(guī)范診療為特點的基本醫(yī)療服務能力，提高基本和重大公共衛(wèi)生服務質量和效率，提升醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生服務能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，提升綜合健康管理服務能級，增強對社區(qū)居民就醫(yī)的吸引力。
??3．科技引領，數字賦能。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構數字化轉型，利用信息化技術、大數據思維，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務供給，提升運行效率，促進形成機構、社區(qū)和居家相銜接的社區(qū)健康服務，實現醫(yī)療資源上下對接、信息共享互認、業(yè)務協同。
??4．系統(tǒng)推進，筑牢網底。推動社區(qū)衛(wèi)生服務功能向社區(qū)服務綜合體延伸，強化衛(wèi)生、醫(yī)保、財政等部門政策聯動，促進形成醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結合、多元參與的社區(qū)健康服務體系，鼓勵形成全社會協同治理和共建共享格局。
??（三）總體目標
??1．社區(qū)衛(wèi)生服務網絡布局更加完善。重點加強資源薄弱街道的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡布點，按照功能定位、區(qū)域特點和居民需求，因地制宜新建、改建一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，打造慢行15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈。到“十四五”末50％的社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》建設標準，2030年100％達到《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》建設標準。
??2．社區(qū)醫(yī)療服務能力再上新臺階。到2025年，通過區(qū)域內“慢病融合一體化”標準建設，推進慢性病診療及質量控制方式的轉型，基本實現社區(qū)醫(yī)療服務橫向同質化，社區(qū)常見病診療服務與上級醫(yī)院縱向同質化，康復、護理服務能力逐步增強，社區(qū)門診量占區(qū)域門診總量達到50％以上，優(yōu)化雙向轉診流程，夯實醫(yī)聯體分級診療格局。
??3．社區(qū)衛(wèi)生服務平臺建設進一步加強。到2025年，強化社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能，提升社區(qū)傳染病、慢性病防控和健康管理能力，開展兒童早期發(fā)展基地建設，做實社區(qū)心理咨詢服務，完成區(qū)域型健康管理中心建設，符合條件的社區(qū)完成市級康復示范中心和社區(qū)護理中心建設。有床位的社區(qū)均達到國家社區(qū)醫(yī)院基本標準，江寧社區(qū)完成高質量發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，其他符合條件的社區(qū)爭創(chuàng)試點建設單位。
??4．社區(qū)衛(wèi)生人才能力進一步提升。提升社區(qū)全科醫(yī)生整體業(yè)務水平，開展系統(tǒng)的人才培訓及能力提升項目，社區(qū)全科醫(yī)師理論及技能水平顯著提高，通過全專結合、醫(yī)防融合、中西合用等方式提升社區(qū)常見疾病診療能力，同時掌握一定的?？萍寄堋＿M一步豐富家庭醫(yī)生簽約服務內涵，做優(yōu)、做細、做實家庭醫(yī)生簽約服務，提供特色診療及個性化健康管理服務。加強宣傳引導，樹立更多優(yōu)秀的家庭醫(yī)生典型和榜樣。
??二、主要任務
??（一）堅持需求導向，明晰社區(qū)衛(wèi)生功能定位
??1．強化優(yōu)質便捷的基本醫(yī)療服務功能。以全科診療為基礎，利用全專結合、醫(yī)防融合、中西合用等方式提升社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療服務能力，逐步增加區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務中心日常診療覆蓋的病種數量，外科小手術、兒科、口腔等特色?？品者_到全覆蓋，培育特色診療項目、推廣社區(qū)適宜技術，打造社區(qū)衛(wèi)生服務品牌。發(fā)展社區(qū)中醫(yī)適宜技術，開展區(qū)域中藥審方。擴大住院治療中康復、安寧療護的住院比例，拓展家庭病床服務，力爭“十四五”末家庭病床建床率從目前的5‰上升到1％。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委）
??2．擴容增能加強應急醫(yī)療救治服務能力。強化社區(qū)公共衛(wèi)生網底職能，做好“應急擴容、平急轉換”部署，完善社區(qū)發(fā)熱門診（哨點診室）布局和功能，日常期間保證15家社區(qū)發(fā)熱哨點應開盡開，提升社區(qū)傳染病防控能力，擴容增能，根據《關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機構新冠病毒感染防控物資配備參考標準的通知》中社區(qū)衛(wèi)生服務中心物資配置參考標準，確保救治儀器設備到位，藥品儲備充足。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局、各街鎮(zhèn)）
??3．強化醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生網底功能。加強社區(qū)公共衛(wèi)生應急處置能力建設，提升重大傳染病社區(qū)預警能力，協同做好社區(qū)疫情調查處置。聚焦老年人、兒童、孕產婦、腫瘤及精神障礙患者等重點人群和主要慢性病患者，堅持醫(yī)防融合，強化社區(qū)綜合防治。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局、區(qū)民政局、各街鎮(zhèn)）
??4．強化社區(qū)健康管理服務功能。建立以人為中心的全生命周期健康管理模式，提供篩查評估、健康教育、隨訪管理等分級、分類、連續(xù)、全程的健康服務與管理。鼓勵醫(yī)務人員開展健康科普教育，倡導健康生活方式，指導社區(qū)居民開展慢性病、心理健康等自我健康管理。利用健康信息化平臺建設與支撐，開展社區(qū)健康管理中心試點建設，在完善健康評估的基礎上開展健康管理。提升基于居民電子健康檔案（EHR）的信息化應用能力，社區(qū)EHR應用水平在原有基礎上進一步提升，第二輪市級EHR評審過后，力爭達到5級全覆蓋目標。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)科委）
??5．強化以老年人為重點的康復護理功能。開展以門診、住院、居家相結合的社區(qū)康復服務，做好康復患者的雙向轉診，在家庭病床及簽約養(yǎng)老機構提供上門康復服務，遴選長護險機構通過購買服務形式開展上門康復，康復服務人數有顯著提升?！笆奈濉蹦屑壥痉缎陨鐓^(qū)康復中心達到7-8家，所有社區(qū)均開設門診康復服務。開設病房的社區(qū)積極參與社區(qū)護理中心試點，推進家庭病床服務中互聯網護理及康復服務。加強醫(yī)養(yǎng)結合，繼續(xù)推動“五床聯動”試點，探索社區(qū)長者照護之家與衛(wèi)生服務站點聯合設置，促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合發(fā)展。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局；配合部門：區(qū)醫(yī)保局、各街鎮(zhèn)）
??6．構筑社區(qū)中醫(yī)藥服務主陣地。到2025年，中醫(yī)特色專?。▽？疲┓諏崿F社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務站點均提供中醫(yī)藥適宜技術服務，服務能力明顯提升，社區(qū)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮?；凇吧虾Ｖ兴幵啤逼脚_，開展區(qū)域中藥審方，加強藥事管理，試點飲片可追溯全流程管理。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局、各街鎮(zhèn)）
??（二）完善資源配置，提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力
??1．完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源配置。根據《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》，建議社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積達到每千人100平方米標準，服務人口少于5萬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建議達到5000平方米以上。按照區(qū)內統(tǒng)一部署，社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)推進標準化建設?！笆奈濉蹦砥中麓褰值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務分中心、江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心二期項目完工；啟動天目西路、寶山路和北站街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設工程；落實調整優(yōu)化曹家渡、共和新路、芷江西路、大寧路、石門二路街道及彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設規(guī)劃；落實臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心過渡用房。增加社區(qū)住院床位數，新建社區(qū)設置至少100張床位，總床位數擴充到1200張，達到1-1.5張床位/千人口的要求。（牽頭部門：區(qū)規(guī)劃資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、各街鎮(zhèn)）
??2．推進社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化改造。根據《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》，對部分老舊社區(qū)衛(wèi)生服務站點進行改擴建，同時新增部分站點?！笆奈濉蹦?，完成15個建筑面積小于200平方米的站點標準化建設，力爭到2030年，全區(qū)80％社區(qū)衛(wèi)生服務站點基本達到標準化建設要求。（牽頭部門：各街鎮(zhèn)；配合部門：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)房管局、區(qū)機管局）
??3．合理配置各類醫(yī)療設備。按照提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力的要求，加強急救、適宜?？?、床旁設施、移動式檢查、中醫(yī)診療等設備配置。根據《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設施設備配置指導標準》，加快完善除顫儀、心電監(jiān)護儀、霧化儀、簡易肺功能儀、供氧、中醫(yī)診療等必備醫(yī)療設備配置。落實心電、超聲、影像等診查信息與區(qū)域醫(yī)療中心聯網，完善遠程會診功能。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局）
??4．優(yōu)化藥品配備和供應。繼續(xù)開展延伸處方、長處方工作，加強社區(qū)與二、三級醫(yī)院用藥目錄銜接，達到網上非實體藥房（云藥房）藥品目錄醫(yī)療聯合體內一致，非處方藥（OTC）及自費藥物均能在互聯網醫(yī)院平臺開具。疫情流行期間，保證各類必須藥品供應，如小分子抗病毒藥。加強互聯網醫(yī)院“云藥房”藥品配備，保障藥品物流配送環(huán)節(jié)。落實區(qū)域型前置審方系統(tǒng)第二階段的應用推廣，進一步加強電子處方點評與藥事質控管理。根據上級部署，做好藥品集中采購（GPO）試點工作推進。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局）
??（三）優(yōu)化結構，加強人才隊伍和學科建設
??1．優(yōu)化人員學歷專業(yè)結構。提升全科規(guī)范化培訓醫(yī)師招錄比率，本區(qū)全科醫(yī)生已經達到每萬人4.9人的標準，2025年力爭達到每萬人≥5.5人，公衛(wèi)醫(yī)師每萬人≥1人的標準，醫(yī)護比達到1:1.5的要求。加大社區(qū)學科帶頭人、緊缺型專業(yè)人才引進和激勵力度，在公租房租金、薪酬、崗位等方面提供優(yōu)惠政策。提升研究生及高級職稱人員比例，鼓勵全科醫(yī)生報考臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育，支持專技人員職稱晉升，“十四五”末研究生及高級職稱人員比例達到本市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價中心城區(qū)平均水平以上。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)委編辦、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)財政局）
??2．啟動人員能力提升計劃。到2025年，落實2輪全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、中醫(yī)藥服務、護理、藥劑等專業(yè)技術人員崗位能力提升項目。落實各區(qū)域醫(yī)療中心全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設及運行經費保障，做好在職人員輪訓輪崗和能力評估，開展技能比武和崗位練兵。落實社區(qū)醫(yī)生至上級醫(yī)院進修或多點執(zhí)業(yè)3-6個月。選拔優(yōu)秀的社區(qū)醫(yī)生至上級醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，培養(yǎng)一批全科骨干人才。擴大公共衛(wèi)生人員招錄，區(qū)疾控新招錄人員下沉社區(qū)3-6個月。對社區(qū)非中醫(yī)類別醫(yī)務人員開展中醫(yī)藥技能培訓，經考核合格后允許開展相應的中醫(yī)藥服務。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局）
??3．做強社區(qū)特色診療服務品牌。通過市“醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”、區(qū)“十大特色診療服務項目”等評選活動，每2年打造一批居民認同、療效確切，有一定影響范圍，具備較好社會和經濟效益的社區(qū)中、西醫(yī)特色診療服務品牌。定期對各個特色品牌項目開展督導、評價及反饋，做好特色服務品牌的傳承和發(fā)展。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)委宣傳部、區(qū)財政局）
??4．提升人才學術研究水平。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心申報成為醫(yī)學院校臨床教學基地或附屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心。到2030年，培養(yǎng)出30名能夠跨3-4個?？?、熟練掌握50個以上專病社區(qū)診療的全專結合人才，成為社區(qū)“醫(yī)防融合”“全專結合”的中堅力量。鼓勵參與社區(qū)臨床及公共衛(wèi)生研究，進一步增加社區(qū)醫(yī)務人員專著、課題、論文數量，推動各類成果轉化應用，社區(qū)醫(yī)護人員力爭在省市級學術專委會任職，每年至少有1名全科醫(yī)生入選市級“十佳家庭醫(yī)生”名單。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)人力資源社會保障局）
??（四）做實簽約服務，提升服務內涵
??1．擴大服務覆蓋面。推進以家庭為單位的簽約服務，改善居民體驗，形成穩(wěn)定的簽約服務關系。落實重點人群應簽盡簽，開展65歲及以上老年人分類分級管理，加強對標注紅色、黃色、綠色人群健康狀況監(jiān)測預警。把握“五床聯動”試點契機，將家庭醫(yī)生簽約服務拓展至44家養(yǎng)老機構；在區(qū)內3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為功能社區(qū)試點及1家達到試點關注單位的基礎上，繼續(xù)擴大試點范圍，將家庭醫(yī)生簽約服務進一步延伸至企事業(yè)單位、產業(yè)園區(qū)、商務樓宇、校園等功能社區(qū)人群，穩(wěn)步擴大簽約服務覆蓋面。到2025年，本區(qū)常住居民家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到45％。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)民政局、區(qū)教育局、區(qū)商務委、區(qū)國資委、各街鎮(zhèn)）
??2．拓展簽約服務內涵。豐富家庭醫(yī)生簽約服務內容，在全科服務基礎上，結合居民需求，開展公共衛(wèi)生、康復、護理、兒科、口腔、藥事等適宜服務，充分發(fā)揮中醫(yī)、康復等家醫(yī)服務品牌特色。每年對簽約居民開展一次健康評估，制定個性化健康管理方案，做好分類管理，開展健康指導與干預。利用市“健康云”、區(qū)“健康靜安”兩級“互聯網+簽約服務”平臺，為簽約居民提供互聯網診療咨詢和健康管理服務。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：各街鎮(zhèn)）
??3．加強簽約服務質量控制。依托市、區(qū)兩級家庭醫(yī)生簽約服務質控中心（組），加強簽約服務質量管理。優(yōu)化簽約服務質量評價機制，以有效簽約、有效服務、有效健康管理、有效控費等為重點，完善評價指標體系，將評價結果與簽約服務費等掛鉤。在增加簽約服務內容、提高服務質量的基礎上，重點關注簽約真實性，提升組合內及社區(qū)簽約服務就診率，有效控制就診頻次和費用，增加就診依從性等居民社區(qū)就診粘性，達到簽約一人、履約一人、做實一人的要求。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委）
??4．加大簽約服務宣傳力度。充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺，借助“5.19家庭醫(yī)生日”“8.19醫(yī)師節(jié)”等主題活動，廣泛宣傳新時期家庭醫(yī)生簽約服務有關政策，加強對分級診療理念、社區(qū)特色服務項目和適宜技術推廣，增加居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認同感。積極參與市級“十佳家庭醫(yī)生”“仁心醫(yī)者”評選，培育樹立一批在本市、我區(qū)范圍內有一定知名度的家庭醫(yī)生典型，提高全社會對社區(qū)醫(yī)務人員的認可度，增強社區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鎮(zhèn)；配合部門：區(qū)委宣傳部、區(qū)文化旅游局）
??（五）整合協同，深化分級診療模式
??1．建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務同質化。以高血壓、糖尿病等常見慢性病為切入點，以“慢病一體化管理”為契機，明確標準化疾病管理流程，依托多模式醫(yī)聯體業(yè)務和技術支撐，有序搭建服務網絡，使社區(qū)診療服務與上級醫(yī)院縱向同質化，逐步形成社區(qū)同上級醫(yī)療機構醫(yī)、養(yǎng)、護全程化、同質化管理。加快社區(qū)康復中心、護理中心等建設，推進醫(yī)療、康復、護理服務和管理同質化。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局）
??2．優(yōu)化門診和轉診預約服務。在區(qū)屬二級及以上醫(yī)院試點推行非急診預約服務制度，鼓勵非急診患者通過社區(qū)預約轉診。完善區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)聯體各成員單位與社區(qū)的轉診工作制度，確保醫(yī)聯體內?？?、專家預約號源50％以上開放下沉，設立社區(qū)轉診專門服務窗口，安排經家庭醫(yī)生轉診至上級醫(yī)院的簽約居民優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。統(tǒng)一社區(qū)家庭醫(yī)生可開具的上級醫(yī)院適宜檢查檢驗項目，實現優(yōu)先預約。鼓勵二、三級醫(yī)院專家參與家庭醫(yī)生團隊簽約服務工作，探索社區(qū)家庭醫(yī)生團隊與上級醫(yī)療機構專家建立“反向簽約”關系。推進社區(qū)與上級醫(yī)院之間的雙向轉診，加強管理和考核，鼓勵下轉病情穩(wěn)定的患者到社區(qū)，由社區(qū)進行隨訪及管理。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委）
??3．強化上下聯動的分級診療模式。把握區(qū)域緊密合作醫(yī)療聯合體試點契機，構建醫(yī)療聯合體內有序、整合、連續(xù)的診療服務，促進醫(yī)聯體內管理體制更加科學，運行機制更加完善，服務模式更加優(yōu)化的新格局。進一步落實醫(yī)聯體專家下沉社區(qū)，開設全專、藥學、護理、外科門診手術、多學科會診（MDT）等服務，利用市、區(qū)級轉診平臺，開展雙向轉診，暢通轉診綠色通道。建立區(qū)醫(yī)聯體內多點執(zhí)業(yè)及雙聘機制，組織全科醫(yī)生定期前往上級醫(yī)療機構開展輪崗輪訓，參與門診及病房診療，建立“自上而下帶動”和“自下而上協同”的醫(yī)聯體內人員交流機制。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委）
??（六）加強統(tǒng)籌協同，完善治理機制
??1．深化醫(yī)防融合機制。加強社區(qū)發(fā)熱哨點診室建設和疾病監(jiān)測預警網絡覆蓋，完善社區(qū)重點慢性疾病多病共防機制。建設兒童早期發(fā)展基地，做實社區(qū)心理咨詢點。推動區(qū)疾控、區(qū)屬二三級醫(yī)療機構、專業(yè)站所和社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康管理信息的“互聯、互通、互認”，促進居民健康信息落地，為開展健康促進提供支撐。推進居委公共衛(wèi)生委員會建設，建立常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機制。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)科委、區(qū)民政局、區(qū)教育局、各街鎮(zhèn)）
??2．加強與醫(yī)保、價格政策聯動機制?；踞t(yī)保基金增量向社區(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜，根據診療比例情況，動態(tài)調整社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)保預算總額，探索建立按病種、按床日付費等醫(yī)保支付機制。對合理控費的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，醫(yī)?；饘嵭薪Y余留用、合理超支分擔。指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心基于居民醫(yī)療需求及醫(yī)保收費技術準入標準，申報社區(qū)衛(wèi)生服務適宜技術醫(yī)保收費項目。（牽頭部門：區(qū)醫(yī)保局；配合部門：區(qū)衛(wèi)生健康委）
??3．優(yōu)化人事薪酬機制。按照提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力的要求，結合新增床位數、診療服務下沉等因素，積極保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制數。加強區(qū)域內人員編制統(tǒng)籌使用，盤活用好存量編制。在堅持收支兩條線管理的基礎上，加強績效考核，探索動態(tài)調整，重點向一線崗位醫(yī)務人員傾斜，鼓勵優(yōu)績優(yōu)酬。（牽頭部門：區(qū)委編辦、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)財政局；配合部門：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局）
??4．強化數智賦能機制。在率先完成“便捷就醫(yī)”2.0相關應用推進的基礎上，實現七大標準場景及兩大亮點功能全覆蓋，積極參與“便捷就醫(yī)”3.0工作推進。完善“健康靜安”互聯網+醫(yī)療平臺功能，提高互聯網藥品供應保障服務能力，健全互聯網醫(yī)療質量控制體系，在視頻就醫(yī)、在線開具處方、一鍵支付、藥品物流直接配送到家等一站式服務的基礎上增加更多便民惠民功能。加快公共衛(wèi)生服務平臺建設，推進互聯網公共衛(wèi)生服務平臺建設，加強傳染病在線監(jiān)測預警和檢查檢驗數據共享。加強數字化健康服務新技術基礎建設，引入區(qū)塊鏈等新技術應用，做好健康大數據的利用，提升EHR應用水平。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)科委、區(qū)市場監(jiān)管局、各街鎮(zhèn)）
??5．推進運行機制改革。建立現代化醫(yī)用耗材試劑、藥品供應鏈管理機制。積極應對新醫(yī)改政策下未來發(fā)展環(huán)境帶來的挑戰(zhàn)，在前期靜安區(qū)區(qū)域化醫(yī)用耗材試劑供應鏈管理（SPD）項目基礎上，全部社區(qū)納入醫(yī)用耗材試劑和藥品統(tǒng)一供應鏈管理，定期跟蹤推進情況。通過提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、集成化、數字化的耗材試劑、藥品供應鏈平臺建設和院內SPD服務，實現“政府滿意、醫(yī)療機構受益、患者得益”目標。推進疾病診斷相關分組（DRGs）/按病種分值付費（DIP）改革。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局）
??三、保障措施
??1．明確職責分工。各委辦局和各街鎮(zhèn)要根據各自分工明確相應責任，制定年度目標、細化任務清單，切實落實實施方案要求。衛(wèi)生健康部門要牽頭推進，并開展定期監(jiān)測評估。各相關部門按照職責，共同推進各項任務落地。
??2．加大投入保障。加大區(qū)級財政投入力度，強化財政支出保障責任，做好區(qū)級財政轉移支付。優(yōu)化財政支出結構，推動財政支出向社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力提升、學科和人員隊伍建設、醫(yī)療設備購置、社區(qū)衛(wèi)生數字化轉型等方面傾斜。完善政府主導、全社會參與的多元化投入機制，探索商業(yè)健康保險與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的合作。
??3．強化宣傳引導。加大家庭醫(yī)生簽約服務宣傳引導力度，加強分級診療理念、社區(qū)特色服務項目和適宜技術宣傳，增加居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認同感。培育樹立家庭醫(yī)生典型，提高全社會對社區(qū)醫(yī)務人員的認可度，增強社區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。
??4．鼓勵多方參與。完善街鎮(zhèn)(居委)、公安派出所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心常態(tài)化聯動機制。鼓勵企事業(yè)單位、社會組織共同參與社區(qū)健康治理。依托居委會公共衛(wèi)生委員會建設，建立常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機制。
??5．強化督導檢查。圍繞方案中確定的目標和任務，開展重點指標動態(tài)監(jiān)測，及時掌握計劃實施情況。根據進展情況，加強重點項目的督導檢查，及時協調解決實施中的困難和問題，確保方案的有效實施。
??附件：《靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升實施方案》重點任務分工
??附件
《靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升實施方案》重點任務分工
| 分類 |
重點任務 |
責任部門 |
| 一、明晰社區(qū)衛(wèi)生功能定位 |
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| （一）強化優(yōu)質便捷的基本醫(yī)療服務功能 |
1、提升社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療服務能力，逐步增加區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務中心日常診療覆蓋的病種數量，外科小手術、兒科、口腔等特色?？品者_到全覆蓋。發(fā)展社區(qū)中醫(yī)適宜技術，開展區(qū)域中藥審方。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委 |
| 2、培育特色診療項目、推廣社區(qū)適宜技術，打造社區(qū)衛(wèi)生服務品牌。 |
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| 3、擴大住院治療中康復、安寧療護的住院比例，拓展家庭病床服務，力爭“十四五”末家庭病床建床率從目前的5‰上升到1%。 |
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| （二）擴容增能加強應急醫(yī)療救治服務能力 |
4、做好“應急擴容、平急轉換”部署，完善社區(qū)發(fā)熱門診（哨點診室）布局和功能，日常期間保證15家社區(qū)發(fā)熱哨點應開盡開，提升社區(qū)傳染病防控能力。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局、各街鎮(zhèn) |
| 5、確保救治儀器設備到位，藥品儲備充足。 |
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| （三）強化醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生網底功能 |
6、加強社區(qū)公共衛(wèi)生應急處置能力建設，提升重大傳染病社區(qū)預警能力，協同做好社區(qū)疫情調查處置。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局、區(qū)民政局、各街鎮(zhèn) |
| 7、聚焦老年人、兒童、孕產婦、腫瘤及精神障礙患者等重點人群和主要慢性病患者，堅持醫(yī)防融合，強化社區(qū)綜合防治。 |
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| （四）強化社區(qū)健康管理服務功能 |
8、建立以人為中心的全生命周期健康管理模式，提供篩查評估、健康教育、隨訪管理等分級、分類、連續(xù)、全程的健康服務與管理。鼓勵醫(yī)務人員開展健康科普教育，倡導健康生活方式，指導社區(qū)居民開展慢性病、心理健康等自我健康管理。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)科委 |
| 9、利用健康信息化平臺建設與支撐，開展社區(qū)健康管理中心試點建設。提升基于居民電子健康檔案的信息化應用能力，第二輪市級EHR評審過后，社區(qū)EHR應用水平力爭達到5級全覆蓋目標。 |
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| （五）強化以老年人為重點的康復護理功能 |
10、開展以門診、住院、居家相結合的社區(qū)康復服務，遴選部分長護險機構通過購買服務的形式開展上門康復?！笆奈濉蹦?，市級示范性社區(qū)康復中心達到7-8家，所有社區(qū)均開設門診康復服務。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局；配合部門：區(qū)醫(yī)保局、各街鎮(zhèn) |
| 11、開設病房的社區(qū)積極參與社區(qū)護理中心試點，推進家庭病床服務中互聯網護理及康復服務。 |
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| 12、加強醫(yī)養(yǎng)結合，繼續(xù)推動“五床聯動”試點，探索社區(qū)長者照護之家與衛(wèi)生服務站點聯合設置，促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合發(fā)展。 |
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（六）構筑社區(qū)中醫(yī)藥服務主陣地 |
13、到2025年，中醫(yī)特色專?。▽？疲┓諏崿F社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務站點均提供中醫(yī)藥適宜技術服務，服務能力明顯提升，社區(qū)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局、各街鎮(zhèn) |
| 14、基于“上海中藥云”平臺，開展區(qū)域中藥審方，加強藥事管理，試點飲片可追溯全流程管理。 |
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| 二、強化社區(qū)資源配置 |
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| （一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源配置 |
1、按照區(qū)內統(tǒng)一部署，社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)推進標準化建設?！笆奈濉蹦砥中麓褰值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務分中心、江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心二期項目完工；啟動天目西路、寶山路和北站街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設工程；落實調整優(yōu)化曹家渡、共和新路、芷江西路、大寧路、石門二路街道及彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設規(guī)劃；落實臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心過渡用房。 |
牽頭部門：區(qū)規(guī)劃資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、各街鎮(zhèn) |
| 2、增加社區(qū)住院床位數，新建社區(qū)設置至少100張床位，總床位數擴充到1200張，達到1-1.5張床位/千人口的要求。 |
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| （二）推進社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化改造 |
3、對部分老舊社區(qū)衛(wèi)生服務站點進行改擴建，同時新增部分站點。“十四五”末，完成15個建筑面積小于200平方米的站點標準化建設，力爭到2030年，全區(qū)80%的社區(qū)衛(wèi)生服務站基本達到標準化建設要求。 |
牽頭部門：各街鎮(zhèn)；配合部門：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)房管局、區(qū)機管局 |
| （三）合理配置各類醫(yī)療設備 |
4、根據《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設施設備配置指導標準》及社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升要求，加快完善除顫儀、心電監(jiān)護儀、霧化儀、簡易肺功能儀、供氧、中醫(yī)診療等必備醫(yī)療設備配置。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局 |
| 5、落實心電、超聲、影像等診查信息與區(qū)域醫(yī)療中心聯網，完善遠程會診功能。 |
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（四）優(yōu)化藥品配備和供應 |
6、加強社區(qū)與二、三級醫(yī)院用藥目錄銜接，達到網上非實體藥房（云藥房）藥品目錄醫(yī)療聯合體內一致，OTC及自費藥物均能在互聯網醫(yī)院平臺上開具。疫情流行期間，保證各類必須藥品供應，如小分子抗病毒藥。加強互聯網醫(yī)院“云藥房”藥品配備，保障藥品物流配送環(huán)節(jié)。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局 |
| 7、落實區(qū)域型前置審方系統(tǒng)第二階段推廣，加強電子處方點評與藥事質控。 |
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| 8、根據上級部署，做好GPO試點工作推進。 |
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| 三、強化人才隊伍和學科建設 |
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| （一）優(yōu)化人員學歷專業(yè)結構 |
1、提升全科規(guī)范化培訓醫(yī)師招錄比率，2025年力爭達到每萬人≥5.5人，公衛(wèi)醫(yī)師每萬人≥1人的標準，醫(yī)護比達到1:1.5的要求。加大社區(qū)學科帶頭人、緊缺型專業(yè)人才引進和激勵力度，在公租房租金、薪酬、崗位等方面提供優(yōu)惠政策。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)委編辦、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)財政局 |
| 2、鼓勵全科醫(yī)生學歷、職稱提升，提升碩士研究生及高級職稱人員比例，達到本市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價中心城區(qū)平均水平以上。 |
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| （二）啟動人員能力提升計劃 |
3、到2025年，落實2輪全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、中醫(yī)藥服務、護理、藥劑等專業(yè)技術人員崗位能力提升項目。落實各區(qū)域醫(yī)療中心全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設及運行經費保障，做好在職人員輪訓輪崗和能力評估，開展技能比武和崗位練兵。落實社區(qū)醫(yī)生至上級醫(yī)院進修或多點執(zhí)業(yè)3-6個月。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局 |
| 4、選拔社區(qū)醫(yī)生至上級醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，培養(yǎng)一批全科骨干人才。 |
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| 5、擴大公共衛(wèi)生人員招錄，區(qū)疾控新招錄人員下沉社區(qū)3-6個月。 |
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| 6、對社區(qū)非中醫(yī)類別醫(yī)務人員開展中醫(yī)藥技能培訓，經考核合格后允許開展相應的中醫(yī)藥服務。 |
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（三）做強社區(qū)診療服務品牌 |
7、通過市“醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”、區(qū)“十大特色診療服務項目”等評選活動，每2年打造一批居民認同、療效確切，有一定影響范圍，具備較好社會和經濟效益的社區(qū)中、西醫(yī)特色診療服務品牌。定期對各個特色品牌項目開展督導、評價及反饋，做好特色服務品牌的傳承和發(fā)展。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)委宣傳部、區(qū)財政局
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（四）增強人才學術研究水平 |
8、鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心申報成為醫(yī)學院校臨床教學基地或附屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)人力資源社會保障局 |
| 9、到2030年，培養(yǎng)出30名能夠跨3-4個?？啤⑹炀氄莆?0個以上專病社區(qū)診療的全專結合人才，成為社區(qū)“醫(yī)防融合”“全專結合”的中堅力量。鼓勵參與社區(qū)臨床及公共衛(wèi)生研究，進一步增加社區(qū)醫(yī)務人員專著、課題、論文數量，推動各類成果轉化應用，社區(qū)醫(yī)護人員力爭在省市級學術專委會任職，每年至少有1名全科醫(yī)生入選市級“十佳家庭醫(yī)生”名單。 |
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| 四、提升簽約服務內涵 |
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| （一）擴大服務覆蓋面 |
1、推進以家庭為單元的簽約服務，改善居民體驗，形成穩(wěn)定的簽約服務關系。將家庭醫(yī)生簽約服務拓展至44家養(yǎng)老機構，落實重點人群應簽盡簽和65歲以上及老年人分類分級管理，加強對標注紅色、黃色、綠色人群健康狀況監(jiān)測預警。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)民政局、區(qū)教育局、區(qū)商務委、區(qū)國資委、各街鎮(zhèn) |
| 2、在區(qū)內3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為功能社區(qū)試點及1家達到試點關注單位的基礎上，繼續(xù)擴大試點單位，將家庭醫(yī)生簽約服務進一步延伸至企事業(yè)單位、產業(yè)園區(qū)、商務樓宇、校園等功能社區(qū)人群，穩(wěn)步擴大簽約服務覆蓋面。 |
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| 3、到2025年，本區(qū)常住居民家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到45%。 |
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| （二）拓展簽約服務內涵 |
4、豐富家庭醫(yī)生簽約服務內容，在全科服務基礎上，結合居民需求，開展公共衛(wèi)生、康復、護理、兒科、口腔、藥事等適宜服務，充分發(fā)揮中醫(yī)、康復等家醫(yī)服務品牌特色。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：各街鎮(zhèn) |
| 5、每年對簽約居民開展一次健康評估，制定個性化健康管理方案，做好分類管理，開展健康指導與干預。 |
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| 6、利用市“健康云”、區(qū)“健康靜安”兩級“互聯網+簽約服務”平臺，為簽約居民提供互聯網診療咨詢和健康管理服務。 |
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| （三）加強簽約服務質量控制 |
7、優(yōu)化簽約服務質量評價機制，以有效簽約、有效服務、有效健康管理、有效控費等為重點，將評價結果與簽約服務費等掛鉤。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委 |
| 8、重點關注簽約真實性，提升組合內及社區(qū)簽約服務就診率，有效控制就診頻次和費用，增加就診依從性等居民社區(qū)就診粘性。 |
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（四）加大簽約服務宣傳力度 |
9、借助“5.19家庭醫(yī)生日”“8.19醫(yī)師節(jié)”等主題活動，廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務有關政策，加強分級診療、社區(qū)特色服務項目和適宜技術推廣，增加居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認同感。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鎮(zhèn)；配合部門：區(qū)委宣傳部、區(qū)文化旅游局 |
| 10、積極參與市級“十佳家庭醫(yī)生”“仁心醫(yī)者”評選，培育樹立一批在本市、我區(qū)有一定知名度的家庭醫(yī)生典型，提高全社會對社區(qū)醫(yī)務人員的認可度，增強社區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。 |
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| 五、深化分級診療模式 |
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| （一）建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務同質化 |
1、以高血壓、糖尿病等常見慢性病為切入點，以“慢病一體化管理”為契機，明確標準化疾病管理流程，依托多模式醫(yī)聯體業(yè)務和技術支撐，有序搭建服務網絡，使社區(qū)診療服務與上級醫(yī)院縱向同質化，逐步形成社區(qū)同上級醫(yī)療機構醫(yī)、養(yǎng)、護全程化，同質化管理。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)財政局 |
| 2、加快社區(qū)康復中心、護理中心等建設，推進醫(yī)療、康復、護理服務和管理同質化。 |
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| （二）優(yōu)化門診和轉診預約服務 |
3、鼓勵非急診患者通過社區(qū)預約轉診，確保醫(yī)聯體內專科、專家預約號源50%以上開放下沉，統(tǒng)一社區(qū)家庭醫(yī)生可開具的上級醫(yī)院適宜檢查檢驗項目，簽約居民優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委 |
| 4、鼓勵二、三級醫(yī)院專家參與家庭醫(yī)生團隊簽約服務工作，探索社區(qū)家庭醫(yī)生團隊與上級醫(yī)療機構專家建立“反向簽約”關系。推進社區(qū)與上級醫(yī)院之間的雙向轉診，下轉病情穩(wěn)定的患者到社區(qū)，由社區(qū)進行隨訪及管理。 |
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（三）強化上下聯動的分級診療模式 |
5、把握區(qū)域緊密醫(yī)療聯合體試點契機，構建醫(yī)療聯合體內有序、整合、連續(xù)的診療服務，促進醫(yī)聯體內管理體制更加科學，運行機制更加完善，服務模式更加優(yōu)化的新格局。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委 |
| 6、落實醫(yī)聯體專家下沉社區(qū)，開設全專、藥學、護理、外科門診手術、多學科會診（MDT）等服務，利用市、區(qū)級轉診平臺，開展雙向轉診，暢通轉診綠色通道。 |
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| 7、建立區(qū)醫(yī)聯體內多點執(zhí)業(yè)及雙聘機制，組織全科醫(yī)生定期前往上級醫(yī)療機構開展輪崗輪訓，參與門診及病房診療，建立醫(yī)聯體內人員交流機制。 |
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| 六、完善治理機制 |
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（一）深化醫(yī)防融合機制 |
1、加強社區(qū)發(fā)熱哨點診室建設和疾病監(jiān)測預警網絡覆蓋，完善社區(qū)重點慢性疾病多病共防機制。建設兒童早期發(fā)展基地，做實社區(qū)心理咨詢點。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)科委、區(qū)民政局、區(qū)教育局、各街鎮(zhèn) |
| 2、推動區(qū)疾控、區(qū)屬二三級醫(yī)療機構、專業(yè)站所和社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康管理信息的“互聯、互通、互認”，促進居民健康信息落地，為開展健康促進提供支撐。 |
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| 3、推進居委公共衛(wèi)生委員會建設，建立常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機制。 |
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| （二）加強與醫(yī)保、價格政策聯動 |
4、基本醫(yī)?；鹪隽肯蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜，探索建立按病種、按床日付費等醫(yī)保支付機制。醫(yī)?；饘嵭薪Y余留用、合理超支分擔。指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據居民醫(yī)療需求依據醫(yī)保收費技術準入標準，申報社區(qū)衛(wèi)生服務適宜技術醫(yī)保收費項目。 |
牽頭部門：區(qū)醫(yī)保局；配合部門：區(qū)衛(wèi)生健康委 |
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（三）優(yōu)化人事薪酬機制 |
5、按照提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力的要求，結合新增床位數、診療服務下沉等因素，積極保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制數。加強區(qū)域內人員編制統(tǒng)籌使用，盤活用好存量編制。 |
牽頭部門：區(qū)委編辦、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)財政局；配合部門：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局
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| 6、在堅持收支兩條線管理的基礎上，加強績效考核，探索動態(tài)調整，重點向一線崗位醫(yī)務人員傾斜，鼓勵優(yōu)績優(yōu)酬。 |
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| （四）強化數智賦能機制 |
7、在率先完成“便捷就醫(yī)”2.0相關應用推進的基礎上，實現七大標準場景及兩大亮點功能全覆蓋，積極參與“便捷就醫(yī)”3.0工作推進。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)科委、區(qū)市場監(jiān)管局、各街鎮(zhèn) |
| 8、完善“健康靜安”互聯網+醫(yī)療平臺功能，在視頻就醫(yī)、在線開具處方、一鍵支付、藥品物流直接配送到家等一站式服務的基礎上增加更多便民惠民功能。加強數字化健康服務基礎設施和新技術建設，引入區(qū)塊鏈等新技術應用，做好健康大數據的利用，提升EHR應用水平。推進互聯網公共衛(wèi)生服務平臺建設，加強傳染病在線監(jiān)測預警和檢查檢驗數據共享。 |
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| （五）推進運行機制改革 |
9、在前期靜安區(qū)區(qū)域化醫(yī)用耗材試劑供應鏈管理（SPD）項目基礎上，全部社區(qū)納入醫(yī)用耗材試劑和藥品統(tǒng)一供應鏈管理，提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、集成化、數字化耗材試劑、藥品供應鏈平臺建設和院內SPD服務。 |
牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康委；配合部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局 |
| 10、推進疾病診斷相關分組（DRGs）/按病種分值付費（DIP）改革。 |
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| 七、保障措施 |
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| （一）明確職責分工 |
1、各委辦局要根據各自分工明確相應責任，制定年度目標、細化任務清單，切實落實本實施方案要求。衛(wèi)生健康部門要牽頭推進，并開展定期監(jiān)測評估。各相關部門按照職責，共同推進各項任務落地。 |
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| （二）加大投入保障 |
2、加大區(qū)級財政投入力度，強化財政支出保障責任，做好區(qū)級財政轉移支付。優(yōu)化財政支出結構，推動財政支出向社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力提升、學科和人員隊伍建設、醫(yī)療設備購置、社區(qū)衛(wèi)生數字化轉型等方面傾斜。 |
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| 3、完善政府主導、全社會參與的社區(qū)衛(wèi)生多元化投入機制，探索商業(yè)健康保險與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的合作機制。 |
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| （三）強化宣傳引導 |
4、加大家庭醫(yī)生簽約服務宣傳引導力度，增加居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認同感，培育樹立家庭醫(yī)生典型，增強社區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。 |
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| （四）鼓勵多方參與 |
5、完善街鎮(zhèn)(居委)、公安派出所、社區(qū)常態(tài)化聯動機制。鼓勵企事業(yè)單位、社會組織共同參與社區(qū)健康治理。依托居委會公共衛(wèi)生委員會建設，建立常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機制。 |
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| （五）強化督導檢查 |
6、開展重點指標動態(tài)監(jiān)測，及時掌握計劃實施情況。加強重點項目的督導檢查，及時協調解決實施中的困難和問題，確保方案的有效實施。 |
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