上海市崇明區(qū)民政局關(guān)于印發(fā)《崇明區(qū)獨居老人關(guān)愛工程實施方案》的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)：
??為貫徹落實《上海市崇明區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《崇明區(qū)深化養(yǎng)老服務(wù)三年行動計劃（2022-2024年）》和區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的決策部署，進一步保障獨居老人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)將《崇明區(qū)獨居老人關(guān)愛工程實施方案》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
上海市崇明區(qū)民政局
2022年12月27日
崇明區(qū)獨居老人關(guān)愛工程實施方案
??為貫徹落實《上海市崇明區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《崇明區(qū)深化養(yǎng)老服務(wù)三年行動計劃（2022-2024年）》和區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的決策部署，進一步保障獨居老人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)就實施本區(qū)獨居老人關(guān)愛工程制定以下實施方案。
??一、指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持政府主導、社會參與，堅持安全為先、守住底線，堅持問題導向、精準施策，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，落實基層政府責任，強化“一對一”志愿者服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、防范、化解獨居老人居家養(yǎng)老安全風險，保障獨居老人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，讓獨居老人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所盼、老有所樂。
??二、關(guān)愛工程對象
??本方案所指獨居老人指子女不在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住且連續(xù)6個月及以上家庭中實際居住的成員僅為一位60歲及以上老年人獨自居住的老年人。本區(qū)獨居老人關(guān)愛工程重點覆蓋以下三類群體：
??（一）高齡獨居老人
??80歲及以上的獨居老人。
??（二）困難獨居老人
??享受本市最低生活保障待遇的獨居老人。
??（三）重殘獨居老人
??殘疾等級被評定為一級、二級或三級智力、三級精神的獨居老人。
??三、目標任務(wù)
??（一）摸清底數(shù)，建立獨居老人信息庫
??鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居落實主動發(fā)現(xiàn)機制，組織開展入戶走訪工作，全面排查60周歲以上獨居老人相關(guān)信息。依托區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)平臺，區(qū)、鎮(zhèn)聯(lián)動建立60周歲以上獨居老人基本信息數(shù)據(jù)庫，加強數(shù)據(jù)歸集和分析，實現(xiàn)供需有效對接，確保關(guān)愛工作的及時性和準確性。摸清現(xiàn)有的“老伙伴計劃”、為老助餐服務(wù)、一鍵通、居家養(yǎng)老服務(wù)、長護險服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源對高齡獨居老人、困難獨居老人、重殘獨居老人等重點關(guān)愛對象（以下簡稱“重點關(guān)愛對象”）的覆蓋情況，并定期對重點關(guān)愛對象的家庭、生活、健康變化等信息進行更新調(diào)整。
??（二）專人結(jié)對，提供點對點關(guān)愛服務(wù)
??對重點關(guān)愛對象實行“一人一策”，分類給予關(guān)愛，確保出現(xiàn)異常情況能夠及時幫扶。依托“老伙伴計劃”（低齡老年志愿者服務(wù)高齡老人）確定重點關(guān)愛對象“一對一”關(guān)愛聯(lián)系人，實現(xiàn)對重點關(guān)愛對象的全覆蓋，服務(wù)頻次為每周上門探訪關(guān)愛至少1次，電話關(guān)愛不少于4次。探訪關(guān)愛內(nèi)容重點有：關(guān)愛對象的健康情況（表達能力、行動能力、反應(yīng)能力、疾病情況、精神狀況等方面）、困難情況（衣食住行醫(yī)等方面）、家庭情況（家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)等方面）、安全情況（房屋和水電氣暖設(shè)施設(shè)備安全隱患等方面）、服務(wù)需求情況（生活照料、康復護理、精神慰藉等）。對于有特殊需求的重點關(guān)愛對象，村居要指定養(yǎng)老顧問結(jié)合老人實際情況制定個性化服務(wù)方案，對接辦理服務(wù)需求，開通綠色通道，切實幫助老人提高生活質(zhì)量。
??（三）守護健康，強化家庭醫(yī)生上門服務(wù)
??加強面向重點關(guān)愛對象的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2023年1月底前實現(xiàn)全覆蓋。建立家庭醫(yī)生上門巡診制度，對獨居老人開展每年不少于1次的上門巡診。細化健康管理內(nèi)容，為獨居老人建立獨立的健康檔案，及時記錄獨居老人身體健康狀況，加大獨居老人認知障礙早期篩查力度，做好慢性病管理和健康監(jiān)測。對需要長期護理的老年人，及時向村居反映，由養(yǎng)老顧問幫助申請老年照護統(tǒng)一需求評估，根據(jù)評估結(jié)果為獨居老人提供相應(yīng)的社區(qū)居家照護。
??（四）守護安全，加大適老化改造力度
??聚焦獨居老人居家安全需求，引導和支持獨居老人家庭實施適老化改造“民心工程”。結(jié)合城鄉(xiāng)獨居老人生活實際，重點圍繞“如廁洗澡安全，室內(nèi)行走便利，居家環(huán)境改善，智能監(jiān)測跟進，輔具配備到位”等方面，開展包括地面、墻體、臥室、客廳、廚房間、衛(wèi)生間等施工改造服務(wù)，幫助獨居老人防范生活風險，提升獨居老人生活自理能力和居家生活品質(zhì)。計劃通過五年逐步實施，對重點關(guān)愛對象實現(xiàn)適老化改造全覆蓋。擴大一鍵通等活動場景監(jiān)測提醒功能硬件對重點關(guān)愛對象的覆蓋面。
??（五）生活支援，加強社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)
??社區(qū)要通過黨群服務(wù)中心、社工站、日間照料中心、老年人助餐場所等服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)為獨居老人提供健康照料、助餐、心理慰藉等關(guān)愛服務(wù)，要組織志愿者對獨居老人家庭加強日常巡查，開展上門維修、定點理發(fā)等志愿服務(wù)活動，要組織志愿者、老年人助餐送餐人員等參與探訪關(guān)愛工作，共同幫助老年人解決生活困難。對困難獨居老人、重殘獨居老人要實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，對高齡獨居老人要按照老年照護統(tǒng)一需求評估等級和家庭實際情況，幫助對接服務(wù)資源，滿足居家服務(wù)需求。
??（六）防范風險，加強應(yīng)急處置工作
??村居干部、關(guān)愛聯(lián)系人、社區(qū)志愿者要關(guān)心關(guān)注獨居老人日常起居情況，落實風險防范及相應(yīng)應(yīng)急處置工作。發(fā)現(xiàn)緊急問題時，應(yīng)當?shù)谝粫r間報告村居委會，并協(xié)助撥打緊急求助電話。村居干部要及時聯(lián)系其家庭成員或者其他緊急聯(lián)系人，事后做好處置情況記錄歸檔。如遇疫情封控，村居干部和各類關(guān)愛服務(wù)人員要在做好個人把防護的基礎(chǔ)上，主動上門加強對獨居老人的關(guān)心關(guān)愛，及時了解情況提供幫助。在極端惡劣天氣、傳統(tǒng)節(jié)日等特殊時間節(jié)點，要適當增加探訪頻次，宣傳普及安全知識、應(yīng)急自救知識等。
??（七）加強培訓，提升關(guān)愛隊伍能力水平
??要開展村干部、關(guān)愛聯(lián)系人、養(yǎng)老顧問、志愿者等專題業(yè)務(wù)培訓，重點在健康常識、防疫常識、日常照護、急救知識、心理撫慰、異常事件處理等方面提高服務(wù)能力，提升服務(wù)水平。要通過培訓進一步培養(yǎng)關(guān)愛聯(lián)系人發(fā)現(xiàn)病人情緒、病情細微變化和了解重點關(guān)愛對象心理、照護需求的能力，提升關(guān)愛服務(wù)工作實效。
??四、工作要求
??（一）加強黨的全面領(lǐng)導。加強獨居老人關(guān)心關(guān)愛工作是養(yǎng)老服務(wù)補短板、強弱項的重要舉措，是居家老年人生存風險防范、生活質(zhì)量提升的制度安排。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要堅持總攬全局、協(xié)調(diào)各方，加強對獨居老人關(guān)愛服務(wù)工作的領(lǐng)導，及時研究解決重大問題，不斷完善推進機制。要積極發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，推動構(gòu)建黨組織領(lǐng)導的區(qū)域統(tǒng)籌、條塊協(xié)同、共建共享的獨居老人關(guān)愛工作新格局。要創(chuàng)新“三社聯(lián)動”機制，形成村居委會成員、網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生等社區(qū)工作者，老黨員、低齡健康老年人等社區(qū)志愿者及社會組織、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、親屬鄰里等社會力量共同參與的探訪關(guān)愛力量。
??（二）落實職責任務(wù)。獨居老人關(guān)心關(guān)愛工作任務(wù)重、責任大、困難多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要協(xié)調(diào)一致，通力合作，克服畏難情緒，強化責任擔當，精心組織實施。名單庫建立要精準，既要突出重點人群，又要兼顧全體老人，摸清每名獨居老人實情，因需分類開展獨居老人關(guān)愛服務(wù)，增強工作的針對性、制度的可及性。要及時跟蹤調(diào)度，動態(tài)掌握實情，做好獨居老人名單庫的及時更新，保證不落一人，不漏一戶。
??（三）加強輿論宣傳。要把輿論宣傳貫穿獨居老人關(guān)愛全過程，通過多種形式，擴大養(yǎng)老政策社會知曉率，不斷營造全社會敬老、助老、孝老的濃厚氛圍，凝聚起政府、社會、家庭共同推動養(yǎng)老服務(wù)的整體合力。要及時總結(jié)推廣獨居老人關(guān)愛工作中的好經(jīng)驗好做法，宣傳表彰獨居老人關(guān)心關(guān)愛中表現(xiàn)突出的先進個人和集體，努力營造全社會關(guān)心、幫助獨居老人的良好輿論環(huán)境。