滬府辦規(guī)〔2020〕14號
上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)保局等三部門關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度實施意見的通知
各區(qū)人民政府，市政府有關(guān)委、辦、局：
市醫(yī)保局、市教委、市財政局《關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的實施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真按照執(zhí)行。
《上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會保障局等四部門關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度實施意見的通知》（滬府辦〔2015〕101號）同時廢止。
上海市人民政府辦公廳
2020年9月28日
關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的實施意見
為了切實保障普通高等院校學(xué)生的基本醫(yī)療，現(xiàn)就完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度提出實施意見如下：
一、關(guān)于普通門急診醫(yī)療
（一）本市各類高等院校、科研院所（以下統(tǒng)稱“院?！保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”），其普通門急診繼續(xù)實行“財政定額撥款、學(xué)校管理、專款專用、超支分擔(dān)”的方式。
（二）大學(xué)生普通門急診醫(yī)療補助資金（以下簡稱“補助資金”）的標(biāo)準(zhǔn)，每生每年度60元。
（三）補助資金由市財政按照原渠道劃撥至各院校，隔年檢查并剔除不合理支出后清算，年度結(jié)余滾存使用，超支由市財政補助50%，院校承擔(dān)50%。對補助資金結(jié)余過多（指結(jié)余資金與當(dāng)年撥入定額補助資金相比倍數(shù)達(dá)3倍以上）的院校，不再核撥當(dāng)年補助資金；當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費用，在歷年結(jié)余資金中列支。
對補助資金定額標(biāo)準(zhǔn)及超支補助比例，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和資金使用情況適時調(diào)整。
（四）補助資金必須嚴(yán)格管理、規(guī)范審核、單獨核算、?？顚Ｓ?，不得挪作他用，并接受財政、審計部門的監(jiān)督檢查。
（五）市醫(yī)保局、市教委和市財政局根據(jù)各自職責(zé)，做好本市大學(xué)生醫(yī)療保障的管理工作。
各院校負(fù)責(zé)本院校大學(xué)生普通門急診的就醫(yī)管理及醫(yī)療費用報銷等業(yè)務(wù)，并協(xié)助做好本院校大學(xué)生住院及門診大病就醫(yī)管理的相關(guān)工作，確保大學(xué)生的基本醫(yī)療得到保障。
（六）已開設(shè)醫(yī)務(wù)部門的院校要加強校內(nèi)醫(yī)務(wù)部門建設(shè)，有條件的院校要盡量開設(shè)醫(yī)務(wù)部門，不具備條件的院校要通過委托鄰近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等途徑，確保大學(xué)生普通門急診醫(yī)療。要切實加強校內(nèi)醫(yī)務(wù)部門管理，做到合理醫(yī)療、減少浪費。
二、關(guān)于大學(xué)生大病醫(yī)療幫困
（一）各院校按照每生每年度2元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金后，交市紅十字會，設(shè)立大學(xué)生大病醫(yī)療幫困資金，建立大學(xué)生大病醫(yī)療幫困互助機制，以解決患大病大學(xué)生的個人自負(fù)醫(yī)療費困難。
大學(xué)生大病醫(yī)療幫困資金由各院校在自籌資金中安排，其籌集、使用、管理的具體辦法，由市醫(yī)保局、市教委、市財政局、市紅十字會另行制定。
（二）各院校要繼續(xù)發(fā)揮商業(yè)保險的作用，鼓勵大學(xué)生自愿參加商業(yè)保險，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平。
（三）各院校要繼續(xù)做好大學(xué)生醫(yī)療幫困互助工作，將醫(yī)療幫困納入院校幫困助學(xué)的補助范圍，對有困難的學(xué)生給予幫助。
本實施意見自2020年10月1日起施行，有效期至2025年9月30日。
上海市醫(yī)療保障局
上海市教育委員會
上海市財政局
2020年9月11日
