滬府辦發(fā)〔2011〕63號(hào)
上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局、市財(cái)政局關(guān)于組織實(shí)施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目意見(jiàn)的通知
各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：
市衛(wèi)生局、市財(cái)政局《關(guān)于組織實(shí)施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。
上海市人民政府辦公廳
二○一一年十二月十二日
關(guān)于組織實(shí)施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)
實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容和手段。為進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部等《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號(hào)）、《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》（財(cái)社〔2010〕311號(hào)）、《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估方案》（衛(wèi)婦社婦衛(wèi)便函〔2010〕19號(hào)）、《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕37號(hào)）和《中共上海市委、上海市人民政府貫徹⟨中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)⟩的實(shí)施意見(jiàn)》（滬委發(fā)〔2011〕10號(hào)）、《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》（滬府發(fā)〔2011〕18號(hào)），促進(jìn)本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高居民健康水平，現(xiàn)就組織實(shí)施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提出如下意見(jiàn)：
一、基本原則
組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要堅(jiān)持服務(wù)的公益性、公平性和可及性，堅(jiān)持服務(wù)的規(guī)范性、合理性和有效性，堅(jiān)持屬地化管理和分級(jí)考核的管理原則，堅(jiān)持預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“條抓塊管、條塊結(jié)合”的工作模式。
二、主要目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步明確各級(jí)政府公共衛(wèi)生工作職責(zé)，完善公共衛(wèi)生服務(wù)管理和保障機(jī)制，確保對(duì)本市居民重點(diǎn)健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病和慢性病，提高婦女兒童健康水平，提升公共衛(wèi)生管理和服務(wù)能力，使本市居民享有優(yōu)質(zhì)、均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使本市主要健康指標(biāo)繼續(xù)保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，并達(dá)到或接近發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。
三、工作任務(wù)
?。ㄒ唬?shí)施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
根據(jù)國(guó)家醫(yī)改工作要求和“確保涵蓋國(guó)家項(xiàng)目、繼續(xù)實(shí)施原有項(xiàng)目、新增本市特色項(xiàng)目”的原則，自2011年起，在本市組織實(shí)施包括疾病控制、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健、健康教育等內(nèi)容的12大類(lèi)42項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（詳見(jiàn)附件1）。與本市原社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)覆蓋項(xiàng)目相比，新增“0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)”、“65歲以上老年定期健康檢查”、“產(chǎn)前健康檢查”、“高危兒童保健和管理”、“全覆蓋孕情監(jiān)測(cè)”、“妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估”、“學(xué)生健康狀況及其影響因素監(jiān)測(cè)指導(dǎo)”、“適齡兒童窩溝封閉”等服務(wù)內(nèi)容。以后將根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和本市公共衛(wèi)生服務(wù)需求的變化以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等，適時(shí)對(duì)本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行調(diào)整。
本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。其中，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康檢查等服務(wù)性項(xiàng)目可根據(jù)服務(wù)特點(diǎn)，由各區(qū)縣結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，指定預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
?。ǘ?shí)施本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
根據(jù)國(guó)家醫(yī)改工作要求，本市繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”、“15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗”、“農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”和“農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查”等國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照“基于國(guó)家要求，高于國(guó)家要求”的原則，在確保國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量完成的基礎(chǔ)上，自2011年起，針對(duì)兒童、老年人等脆弱人群，結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐年增加“新生兒疾病篩查”、“社區(qū)居民大腸癌篩查”和“60歲以上老人接種肺炎疫苗”3項(xiàng)本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（詳見(jiàn)附件2，項(xiàng)目實(shí)施方案另行印發(fā)）。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由各級(jí)預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等按照要求組織實(shí)施。
四、具體要求
（一）完善工作制度，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是惠及全體城鄉(xiāng)居民的民生工程。各區(qū)縣要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事納入本區(qū)縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并作為重大民生問(wèn)題納入政府任期考核范圍，切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照“易于服務(wù)、易于考核、易于監(jiān)督”的原則，制定和完善實(shí)施方案，明確各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、數(shù)量和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核、資金管理等工作制度，完善項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況定時(shí)上報(bào)和通報(bào)制度。要建立項(xiàng)目管理工作機(jī)制，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制度，將項(xiàng)目責(zé)任層層分解、落實(shí)到人。要充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，加強(qiáng)調(diào)查研究和督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決基層反映的突出問(wèn)題，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有序推進(jìn)。
（二）完善工作規(guī)范，加強(qiáng)能力建設(shè)
在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，研究制定本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。各區(qū)縣要在本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的基礎(chǔ)上，制定并完善項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則，細(xì)化操作流程和要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)要健全管理制度和工作流程，按照規(guī)范要求開(kāi)展服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保證服務(wù)效果。
各區(qū)縣要積極探索管理和服務(wù)形式，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和水平。要拓展和完善基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的服務(wù)模式，依托家庭醫(yī)生責(zé)任制、全科團(tuán)隊(duì)等，不斷深化健康管理服務(wù)的內(nèi)涵。要利用社區(qū)信息化建設(shè)的管理手段，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的精細(xì)化、全過(guò)程管理，提高服務(wù)效率和群眾滿意度。
各區(qū)縣要進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，加強(qiáng)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍的建設(shè)。要積極組織預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)納入當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，使基層衛(wèi)生人員盡快掌握服務(wù)技能。要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生行政和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員以及專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的政策培訓(xùn)，更好地指導(dǎo)基層開(kāi)展工作。
?。ㄈ┩晟仆度氡Ｕ希訌?qiáng)資金管理
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由政府免費(fèi)向居民提供。從2011年起，各區(qū)縣按照常住人口計(jì)算，人均社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于50元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由區(qū)縣政府預(yù)算安排。各區(qū)縣政府要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，增加投入，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)投入，使轄區(qū)內(nèi)居民平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
各區(qū)縣財(cái)政部門(mén)要按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，在統(tǒng)籌使用中央專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，及時(shí)足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員成本和必需的耗材支出。按照醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度要求，各區(qū)縣財(cái)政部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本管理，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算體系。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社會(huì)力量舉辦機(jī)構(gòu)）提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，根據(jù)其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量，在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理、公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資改革等要求以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本，采取預(yù)撥與考核清算相結(jié)合、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式予以補(bǔ)助。
按照事權(quán)劃分原則，重大公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)分別由市、區(qū)縣政府根據(jù)項(xiàng)目管理要求予以補(bǔ)助。各級(jí)政府要結(jié)合中央專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，合理安排結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防治、國(guó)家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核，以及專(zhuān)業(yè)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)對(duì)承擔(dān)項(xiàng)目實(shí)施的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、檢查等的必要工作經(jīng)費(fèi)，納入相關(guān)部門(mén)和單位的預(yù)算予以統(tǒng)籌安排。
各區(qū)縣相關(guān)部門(mén)和各相關(guān)機(jī)構(gòu)要按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》（財(cái)社〔2010〕311號(hào)）等的要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理制度，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效率。任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)考核評(píng)估，落實(shí)責(zé)任和任務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估方案》等要求，本市進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的督導(dǎo)考核制度和評(píng)價(jià)體系，明確考核評(píng)估程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方式等。各區(qū)縣要制訂項(xiàng)目年度工作計(jì)劃，明確目標(biāo)和要求，將任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到具體崗位和責(zé)任人，并按照“屬地化管理、分級(jí)考核”的原則，全面加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)按照規(guī)定承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核與督導(dǎo)評(píng)估，確保項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效果。市衛(wèi)生部門(mén)和財(cái)政部門(mén)結(jié)合年中督導(dǎo)和年底考核等，對(duì)區(qū)縣實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的情況進(jìn)行考核評(píng)估。
各區(qū)縣要建立轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)，并作為對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的重要內(nèi)容。有條件的區(qū)縣可通過(guò)招標(biāo)等方式，委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展績(jī)效考核，逐步探索建立第三方評(píng)估機(jī)制。針對(duì)考核評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，區(qū)縣衛(wèi)生部門(mén)、財(cái)政部門(mén)要及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要將考核評(píng)估結(jié)果作為撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和編制安排下一年度預(yù)算的重要依據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要建立考核評(píng)估信息公開(kāi)發(fā)布制度，以適宜的方式公布考核評(píng)估結(jié)果，并根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果，對(duì)承擔(dān)項(xiàng)目的單位及責(zé)任人予以相應(yīng)獎(jiǎng)懲。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍
各區(qū)縣要通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊等媒體，以及發(fā)放宣傳材料等多種形式，廣泛開(kāi)展宣傳、教育和動(dòng)員，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，使公眾了解本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和政策。要及時(shí)總結(jié)推廣項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，并動(dòng)員群眾積極參與，不斷提高項(xiàng)目實(shí)施效果，提高群眾的知曉率和滿意度。要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容納入各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)信息公開(kāi)范圍，接受社會(huì)和公眾的監(jiān)督。
五、分工職責(zé)
各級(jí)政府要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織、實(shí)施和管理，落實(shí)必要的人力、物力和財(cái)力，切實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各區(qū)縣衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的監(jiān)管主體。區(qū)縣衛(wèi)生部門(mén)要在區(qū)縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，制定轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，明確年度工作目標(biāo)和要求，并將任務(wù)分解到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。同時(shí)，要會(huì)同財(cái)政部門(mén)建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核機(jī)制和制度，開(kāi)展績(jī)效考核和督導(dǎo)評(píng)估。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)項(xiàng)目管理，逐步完善項(xiàng)目成本測(cè)算，落實(shí)項(xiàng)目預(yù)算安排，及時(shí)撥付項(xiàng)目資金，切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。
各級(jí)預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要按照“條抓塊管”的原則，制定和完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)工作規(guī)范和實(shí)施方案，并根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整。要將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)情況作為機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的重要內(nèi)容，全面加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)與指導(dǎo)；在衛(wèi)生部門(mén)組織下，對(duì)承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展季度、年中、年終考核評(píng)估，及時(shí)反饋考核評(píng)估報(bào)告，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范有序開(kāi)展。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，要在區(qū)縣衛(wèi)生部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按照相關(guān)規(guī)范要求，為居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要合理確定責(zé)任區(qū)域和服務(wù)人群，制定工作計(jì)劃和具體實(shí)施辦法，明確職責(zé)分工，分解工作任務(wù)，做到分片包干，責(zé)任到人。要建立機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績(jī)效考核和督導(dǎo)評(píng)估制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。要認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)資金管理，對(duì)按照規(guī)定免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不得以任何方式向城鄉(xiāng)居民收費(fèi)。
上海市衛(wèi)生局
上海市財(cái)政局
二○一一年十一月二十四日
附件1
上海市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（12大類(lèi)42項(xiàng)）
一、傳染病防治
1.傳染病疫情監(jiān)測(cè)。對(duì)與重點(diǎn)傳染病相關(guān)的環(huán)境因素和病媒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取控制措施。在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的組織指導(dǎo)下，對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水等開(kāi)展巡查管理。
2.傳染病登記、報(bào)告和管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例；配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)消毒等處理，落實(shí)對(duì)病例及其密切接觸者的隨訪管理。
3.結(jié)核病防治。開(kāi)展結(jié)核病防治咨詢(xún)服務(wù)；對(duì)結(jié)核病病人開(kāi)展篩查和轉(zhuǎn)診，對(duì)可疑病例進(jìn)行追蹤落實(shí)，對(duì)病人落實(shí)全程督導(dǎo)管理（DOTS）。
4.艾滋病與性病防治。開(kāi)展艾滋病和性病防治咨詢(xún)服務(wù)；在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，對(duì)報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行追蹤，落實(shí)隨訪和管理。艾滋病高危人群社區(qū)干預(yù)。
5.寄生蟲(chóng)病防治。開(kāi)展郊區(qū)釘螺查滅工作；對(duì)患瘧疾、絲蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病等的病人開(kāi)展篩查和轉(zhuǎn)診；對(duì)血吸蟲(chóng)病病人進(jìn)行隨訪。
二、免疫規(guī)劃
6.免疫規(guī)劃疫苗接種。按照疫苗接種程序和要求，為適齡人群接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等免疫規(guī)劃疫苗。
7.針對(duì)性預(yù)防接種。針對(duì)重點(diǎn)人群，開(kāi)展免疫規(guī)劃疫苗的查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫，根據(jù)傳染病疫情變化，開(kāi)展免疫規(guī)劃疫苗或第二類(lèi)疫苗的保障性、應(yīng)急性接種服務(wù)。
8.預(yù)防接種不良反應(yīng)處理。開(kāi)展對(duì)疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)和事件的監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告和處理。
9.預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化服務(wù)。加強(qiáng)預(yù)防接種證、卡、簿管理，完善疫苗冷鏈管理，開(kāi)展免疫規(guī)劃咨詢(xún)服務(wù)。
三、婦女保健
10.孕前保健。開(kāi)展孕前保健咨詢(xún)；掌握育齡婦女?dāng)?shù)和孕婦基本情況，建立孕情報(bào)告卡。
11.孕期保健。為孕婦建立保健手冊(cè)，對(duì)孕婦開(kāi)展孕早期檢查，開(kāi)展全覆蓋孕情監(jiān)測(cè)以及妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，開(kāi)展梅毒和艾滋病病毒篩查，開(kāi)展9次孕婦健康檢查、營(yíng)養(yǎng)及心理咨詢(xún)等孕期保健服務(wù)；對(duì)高危孕婦進(jìn)行轉(zhuǎn)診、隨訪和管理。
12.產(chǎn)后訪視。開(kāi)展3次產(chǎn)后訪視（2次家庭隨訪），了解產(chǎn)后恢復(fù)情況，并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
13.婦女常見(jiàn)病防治和更老年期保健。為退休及生活困難婦女進(jìn)行婦科病、乳腺病篩查；為更老年期婦女建立保健手冊(cè)，開(kāi)展更老年期保健咨詢(xún)與指導(dǎo)。
四、兒童保健
14.0-6歲兒童系統(tǒng)保健。為0-6歲兒童建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視和兒童系統(tǒng)保健服務(wù)，新生兒訪視至少2次，兒童系統(tǒng)保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，2歲和3歲至少每年2次。兒童系統(tǒng)保健服務(wù)內(nèi)容包括：體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，心理行為發(fā)育指導(dǎo)和意外傷害預(yù)防等。
15.嬰幼兒母乳喂養(yǎng)與常見(jiàn)病防治。開(kāi)展母乳喂養(yǎng)和輔食添加指導(dǎo)；實(shí)施兒童疾病綜合管理，開(kāi)展兒童常見(jiàn)疾病防治，落實(shí)對(duì)兒童常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病和五官疾病的干預(yù)與管理。
16.0-6歲高危兒童保健和管理。對(duì)報(bào)告的高危（低出生體重、出生缺陷等）兒童進(jìn)行追蹤調(diào)查，開(kāi)展隨訪管理，配合落實(shí)治療、干預(yù)、保健和康復(fù)等服務(wù)。
五、計(jì)劃生育保健
17.婚前生育指導(dǎo)。為結(jié)婚登記對(duì)象開(kāi)展避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育政策和知識(shí)的宣傳和教育服務(wù)。
18.婚前醫(yī)學(xué)檢查與咨詢(xún)。為結(jié)婚登記對(duì)象開(kāi)展規(guī)范的健康檢查，并針對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行咨詢(xún)和指導(dǎo)。
19.計(jì)劃生育技術(shù)咨詢(xún)和指導(dǎo)。為轄區(qū)育齡人群提供避孕節(jié)育方法以及常見(jiàn)避孕節(jié)育副反應(yīng)的咨詢(xún)和指導(dǎo)。
六、老年人保健
20.定期健康檢查和保健指導(dǎo)。在建立健康檔案的基礎(chǔ)上，對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行管理，開(kāi)展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，進(jìn)行一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
21.老年人群防盲治盲。開(kāi)展老年人群摸盲、定盲，配合落實(shí)手術(shù)治療，對(duì)白內(nèi)障病人進(jìn)行術(shù)后隨訪。
七、精神疾病防治
22.重性精神疾病干預(yù)和管理。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記，在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者開(kāi)展隨訪、干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)。
23.為轄區(qū)無(wú)業(yè)貧困精神病患者提供免費(fèi)服藥與管理服務(wù)。
24.為轄區(qū)居民開(kāi)展心理健康咨詢(xún)服務(wù)。
八、學(xué)校衛(wèi)生
25.學(xué)生健康狀況與影響因素監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)和協(xié)助轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校開(kāi)展學(xué)生健康狀況及影響因素的監(jiān)測(cè)與管理。
26.學(xué)校傳染病防治。協(xié)助轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校開(kāi)展對(duì)入學(xué)（托/園）新生預(yù)防接種證的查驗(yàn)；指導(dǎo)落實(shí)針對(duì)重點(diǎn)腸道傳染病、呼吸道傳染病、急性結(jié)膜炎、沙眼等防控措施；指導(dǎo)開(kāi)展防治艾滋病、結(jié)核病的宣傳教育；指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)傳染病報(bào)告措施。在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的組織和指導(dǎo)下，定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪和管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告。
27.學(xué)生常見(jiàn)疾病干預(yù)。指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校開(kāi)展學(xué)生營(yíng)養(yǎng)和膳食管理，指導(dǎo)和協(xié)助開(kāi)展學(xué)生肥胖、視力不良、齲齒、貧血、蛔蟲(chóng)和意外傷害的預(yù)防和干預(yù)，配合有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；參與開(kāi)展學(xué)生齲齒和視力普查，參與為適齡兒童提供如窩溝封閉等適宜預(yù)防技術(shù)服務(wù)。
28.學(xué)校飲食、飲水監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
九、慢性病防治
29.心血管疾病防治。對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行篩查和健康指導(dǎo)，對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，對(duì)確診高血壓患者進(jìn)行隨訪管理，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及提供用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，對(duì)心腦血管意外和功能障礙患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。
30.糖尿病防治。對(duì)糖調(diào)節(jié)異常患者和糖尿病病人開(kāi)展隨訪管理和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。
31.腫瘤防治。對(duì)報(bào)告的腫瘤病人進(jìn)行核實(shí)和登記，并開(kāi)展隨訪管理服務(wù)，包括建卡、訪視、康復(fù)指導(dǎo)等。
32.社區(qū)意外傷害監(jiān)測(cè)與干預(yù)。開(kāi)展社區(qū)意外傷害監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
十、健康教育與健康促進(jìn)
33.健康素養(yǎng)宣傳。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等，通過(guò)提供咨詢(xún)、發(fā)放健康處方和宣傳品等，開(kāi)展健康教育與宣傳。
34.健康相關(guān)危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和干預(yù)。開(kāi)展居民營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)與指導(dǎo)，開(kāi)展控?zé)煾深A(yù)以及其它行為危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和預(yù)防控制等。舉辦健康知識(shí)講座，提供相關(guān)咨詢(xún)。
35.在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的組織和指導(dǎo)下，配合對(duì)非法行醫(yī)和非法采供血情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)告。
十一、居民健康檔案
36.建立重點(diǎn)管理人群健康檔案。為轄區(qū)高血壓、糖尿病、腫瘤和職業(yè)病患者等建立健康檔案，按照技術(shù)規(guī)范和要求，落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)和管理；對(duì)轄區(qū)內(nèi)外來(lái)人口開(kāi)展“三病”檢疫，并建立健康檔案。
37.建立重點(diǎn)保健人群健康檔案。為轄區(qū)60歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等建立健康檔案，按照技術(shù)規(guī)范和要求，落實(shí)保健服務(wù)和管理。
38.完善一般人群健康檔案。在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)內(nèi)除上述人群外的常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案，主要包括個(gè)人和家庭基本信息、主要健康問(wèn)題、健康干預(yù)管理等內(nèi)容。
39.開(kāi)展家庭主要健康問(wèn)題分析和社區(qū)診斷。對(duì)居民健康檔案實(shí)行信息化管理，實(shí)現(xiàn)居民健康相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)即時(shí)更新，并在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展居民家庭主要健康問(wèn)題分析，開(kāi)展社區(qū)診斷。
40.生命統(tǒng)計(jì)。進(jìn)行出生資料核對(duì)、危重嬰兒追蹤調(diào)查，開(kāi)具居民在家死亡推斷書(shū)，收集與核實(shí)居民（含流動(dòng)人口）死亡資料。
十二、職業(yè)病防治指導(dǎo)
41.職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)和重點(diǎn)職業(yè)病人管理。對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢(xún)和指導(dǎo)并及時(shí)報(bào)告。對(duì)轄區(qū)塵肺、慢性職業(yè)中毒等重點(diǎn)職業(yè)病患者開(kāi)展訪視。
42.企業(yè)職業(yè)病檔案管理。指導(dǎo)轄區(qū)企業(yè)建立和完善職業(yè)衛(wèi)生檔案。附件2上海市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)備注
1.結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控
2.國(guó)家免疫規(guī)劃
3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩
4.15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗
5.農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
6.農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查國(guó)家項(xiàng)目
7.新生兒疾病篩查
8.社區(qū)居民大腸癌篩查
9.60歲以上老人接種肺炎疫苗本市新增項(xiàng)目