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上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《上海市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》的通知

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滬府辦發(fā)〔2017〕70號(hào)

上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《上海市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》的通知

各區(qū)人民政府,市政府各委、辦、局,各有關(guān)單位:

經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《上海市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。

上海市人民政府辦公廳

2017年11月8日

上海市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃

為落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署,進(jìn)一步推進(jìn)本市遏制與防治艾滋病工作,根據(jù)《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》要求,制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、防治現(xiàn)狀

“十二五”期間,本市認(rèn)真貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》,圍繞“減少新發(fā)感染,降低病死率,減少對(duì)受艾滋病影響人群的歧視,提高艾滋病病毒感染者和病人(以下簡(jiǎn)稱‘感染者和病人’)生存質(zhì)量”總目標(biāo),以“五擴(kuò)大、六加強(qiáng)”為核心策略,有效落實(shí)艾滋病防治各項(xiàng)措施,工作成效明顯。2015年,全市艾滋病檢測(cè)累計(jì)278萬(wàn)人次,新發(fā)現(xiàn)感染者和病人2250例,隨訪管理6001人,接受抗病毒治療5333人。各項(xiàng)管理指標(biāo)較“十一五”期末顯著提升,達(dá)到了國(guó)家和本市遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃各項(xiàng)工作指標(biāo)要求?!笆濉蹦?,本市艾滋病疫情仍以性傳播途徑為主,男性感染者居多,疫情快速上升勢(shì)頭得到基本遏制。

同時(shí)也要看到,影響本市艾滋病流行的危險(xiǎn)因素依然存在,流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻。不安全性行為尤其是男性同性性行為,加大了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn);社交新媒體的出現(xiàn)和使用,增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性,危險(xiǎn)行為干預(yù)措施面臨新的挑戰(zhàn);人口頻繁流動(dòng),增加了預(yù)防和干預(yù)工作難度;艾滋病防治工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善,部門協(xié)調(diào)機(jī)制仍需完善,防治人員能力有待進(jìn)一步提高,引導(dǎo)、鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)組織等社會(huì)力量參與艾滋病防治的工作機(jī)制和模式尚未真正建立等。本市艾滋病防治任重而道遠(yuǎn)。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十八大和習(xí)近平總書記系列重要講話精神、黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府決策部署,牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針,聚焦重點(diǎn)做好“治未病,抓醫(yī)改,補(bǔ)短板”工作,鞏固防治成果,充分利用新技術(shù)、新方法,進(jìn)一步提高防治成效,繼續(xù)將本市艾滋病疫情控制在低流行水平,保障市民身體健康,推進(jìn)健康上海建設(shè)。

(二)工作原則

堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與;堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治;堅(jiān)持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類施策。

(三)工作目標(biāo)

最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,降低經(jīng)男性同性性傳播的風(fēng)險(xiǎn),有效控制經(jīng)性途徑傳播,進(jìn)一步降低艾滋病病死率,逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量,不斷減少社會(huì)歧視,將本市艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。

1.居民艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。流動(dòng)人口、青年學(xué)生、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等重點(diǎn)人群以及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群防治知識(shí)知曉率均達(dá)90%以上。

2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上,其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.2%以下。

3.艾滋病單陽(yáng)家庭的配偶傳播率繼續(xù)維持在1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到3%以下。

4.經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)90%以上,累計(jì)接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)比2015年增加一倍。

三、防治措施

(一)提高宣傳教育針對(duì)性,增強(qiáng)公眾艾滋病防治意識(shí)

不斷強(qiáng)化預(yù)防艾滋病宣傳教育,開(kāi)發(fā)適合不同人群需求的、可接受的宣傳材料,充分發(fā)揮社會(huì)公眾人物影響和新媒體作用,增強(qiáng)宣傳教育效果。加強(qiáng)多部門協(xié)調(diào)與合作,開(kāi)展重點(diǎn)人群健康教育和警示性教育。

1.廣泛開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)。不斷拓展宣傳教育的途徑和手段,加大力度開(kāi)展面向社會(huì)公眾的宣傳教育,全面普及預(yù)防艾滋病基本知識(shí),營(yíng)造不歧視感染者和病人的社會(huì)氛圍。新聞宣傳、網(wǎng)信、新聞出版、文廣影視、工商、衛(wèi)生計(jì)生等部門要落實(shí)職責(zé),結(jié)合部門優(yōu)勢(shì),充分發(fā)揮新媒體作用,將預(yù)防艾滋病宣傳教育納入日常工作計(jì)劃,每月至少開(kāi)展1次艾滋病防治公益宣傳;各級(jí)黨校、行政學(xué)院、團(tuán)校等要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治政策和知識(shí)專題培訓(xùn);民族宗教、文廣影視、農(nóng)業(yè)、科技和衛(wèi)生計(jì)生等部門要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等支農(nóng)惠農(nóng)活動(dòng),開(kāi)展艾滋病防治宣傳教育工作。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位要不斷拓展和提高“職工紅絲帶健康行動(dòng)”“青春紅絲帶”“婦女‘面對(duì)面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)涵與質(zhì)量。交通、質(zhì)量技監(jiān)、旅游、出入境檢驗(yàn)檢疫等部門要在機(jī)場(chǎng)、車站、碼頭、口岸等場(chǎng)所,充分利用城市地鐵、公共汽車、旅客列車、民航飛機(jī)和從事旅客運(yùn)輸?shù)拇暗裙步煌üぞ?,每年至少開(kāi)展1次艾滋病防治宣傳活動(dòng)。綠化市容部門要支持在公園、城市公共綠地等場(chǎng)所設(shè)置艾滋病防治公益性廣告。各級(jí)各類機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等要將預(yù)防艾滋病宣傳教育納入本單位從業(yè)人員的崗前或崗位培訓(xùn),支持員工參與艾滋病防治宣傳活動(dòng)。

2.持續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康教育。對(duì)青年學(xué)生、外來(lái)務(wù)工人員、老年人、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員及出國(guó)勞務(wù)人員等重點(diǎn)人群,要繼續(xù)強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)及道德法治教育,提高其自我防護(hù)能力,避免和減少易感染艾滋病行為。教育、共青團(tuán)和衛(wèi)生計(jì)生等部門和單位要將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為重點(diǎn)內(nèi)容,督促學(xué)校落實(shí)預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù)和學(xué)時(shí)要求,開(kāi)展多種形式的艾滋病綜合防治教育,積極發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、青年志愿者和學(xué)生家長(zhǎng)的作用,加強(qiáng)學(xué)生預(yù)防艾滋病和性健康知識(shí)的教育與宣傳。衛(wèi)生計(jì)生、民政、工商、工商聯(lián)和街道(鎮(zhèn))等部門和單位要重點(diǎn)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員集中的用工單位和社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理、食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生等部門要將預(yù)防艾滋病宣傳教育納入建筑工地規(guī)范化管理內(nèi)容。人力資源社會(huì)保障部門要將預(yù)防艾滋病宣傳教育納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)技能培訓(xùn)內(nèi)容。商務(wù)、經(jīng)濟(jì)信息化、出入境檢驗(yàn)檢疫、旅游等部門要加強(qiáng)對(duì)出國(guó)勞務(wù)人員等出入境人員的預(yù)防艾滋病宣傳教育。公安、司法行政等部門要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場(chǎng)所教育內(nèi)容。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、禁毒等部門要將預(yù)防艾滋病與禁毒工作有機(jī)結(jié)合,加強(qiáng)合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育。民政、文廣影視、新聞出版、衛(wèi)生計(jì)生和街道(鎮(zhèn))、居(村)民委員會(huì)等部門和單位要依托社區(qū)文化活動(dòng)中心、社區(qū)睦鄰中心、老年活動(dòng)室等社區(qū)綜合服務(wù)場(chǎng)所,積極開(kāi)展以社區(qū)老年人等為主的預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)。

(二)提高綜合干預(yù)實(shí)效性,有效控制經(jīng)性途徑傳播

1.不斷強(qiáng)化社會(huì)綜合治理。要依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒、故意傳播艾滋病等違法犯罪活動(dòng),依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險(xiǎn)行為相關(guān)活動(dòng)的場(chǎng)所和人員。公安部門要落實(shí)與艾滋病有關(guān)案件的舉報(bào)和立案處理程序,嚴(yán)厲打擊利用感染者和病人身份的違法犯罪活動(dòng)。食品藥品監(jiān)管、禁毒、公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要健全藥物濫用監(jiān)測(cè)體系,提高監(jiān)測(cè)敏感性,建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。新聞宣傳、文廣影視、新聞出版、公安、網(wǎng)信及通信管理部門要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息管理,依法打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等行為,清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社交媒體。

2.繼續(xù)著力控制經(jīng)性途徑傳播。要持續(xù)加強(qiáng)對(duì)易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群的警示教育和法制宣傳,避免或減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為的發(fā)生。衛(wèi)生計(jì)生、旅游、食品藥品監(jiān)管、公安、文廣影視、工商、質(zhì)量技監(jiān)等部門要繼續(xù)落實(shí)使用安全套預(yù)防艾滋病性病的措施,指導(dǎo)各級(jí)各類賓館、旅店、招待所和其他提供住宿的營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所客房,娛樂(lè)場(chǎng)所、公共浴室、理發(fā)店、美容店等營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所,以及居民小區(qū)、商務(wù)樓宇和外來(lái)務(wù)工人員集聚地、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等場(chǎng)所擺放安全套或設(shè)置安全套銷售裝置,提高安全套可及性和使用率。衛(wèi)生計(jì)生等部門要進(jìn)一步規(guī)范以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的性傳播危險(xiǎn)行為人群的健康教育和行為干預(yù),性傳播危險(xiǎn)人群干預(yù)比例達(dá)到90%以上,檢測(cè)比例達(dá)到80%以上;繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)在男性同性性行為人群中推廣使用安全套、動(dòng)員檢測(cè)、陽(yáng)性告知和心理支持、抗病毒治療等綜合干預(yù)措施;對(duì)夫妻一方感染艾滋病家庭,全面落實(shí)綜合干預(yù)措施,降低配偶間傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范性病病人的診斷與治療,性病門診初診人員艾滋病檢測(cè)率達(dá)到85%以上。

3.繼續(xù)遏制經(jīng)吸毒傳播。要將艾滋病防治與禁毒有機(jī)結(jié)合起來(lái),減少因吸毒引發(fā)的經(jīng)注射和性傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。禁毒、公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、民政、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等部門要進(jìn)一步創(chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理及相關(guān)保障機(jī)制,最大限度地有效管控吸毒人員,積極落實(shí)針對(duì)性戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)和救助服務(wù)等干預(yù)措施。衛(wèi)生計(jì)生、公安、禁毒、食品藥品監(jiān)管和財(cái)政等部門要繼續(xù)做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、信息溝通、措施銜接和監(jiān)督管理;組織各有關(guān)區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)戒毒藥物維持治療門診的建設(shè)與管理,維護(hù)治療秩序,提高治療質(zhì)量。符合參加戒毒藥物維持治療條件的吸毒人員應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至戒毒藥物維持治療門診參加治療。注射吸毒人員增幅較快、數(shù)量較大且人員集中的區(qū),必要時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況,增設(shè)戒毒藥物維持治療門診或增加延伸服藥點(diǎn)。

(三)提高檢測(cè)咨詢可及性和隨訪服務(wù)規(guī)范性,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播

1.進(jìn)一步擴(kuò)大檢測(cè)服務(wù)范圍。要健全艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)檢測(cè)工作規(guī)范管理,強(qiáng)化檢測(cè)質(zhì)量控制,提升檢測(cè)服務(wù)能力。完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病自愿咨詢檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),為有艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的人群提供方便快捷的檢測(cè)服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展住院病人、性病門診就診者等人群的艾滋病檢測(cè)??共《局委煻c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置艾滋病確證檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)服務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)要具備艾滋病篩查檢測(cè)能力,提供艾滋病篩查檢測(cè)服務(wù)?;榍搬t(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)和健康體檢機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為服務(wù)對(duì)象提供艾滋病和梅毒檢測(cè)咨詢服務(wù)。高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置艾滋病檢測(cè)點(diǎn),具備艾滋病和梅毒檢測(cè)咨詢能力,為學(xué)生提供檢測(cè)咨詢服務(wù)。公安、司法行政等部門要在有條件的監(jiān)管場(chǎng)所設(shè)置艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室或檢測(cè)點(diǎn),或選擇具備艾滋病檢測(cè)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),承擔(dān)對(duì)羈押人群的艾滋病檢測(cè)服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、工商等部門要探索建立艾滋病快速檢測(cè)市場(chǎng)營(yíng)銷工作機(jī)制,推廣使用快速、簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法,通過(guò)藥店銷售檢測(cè)試劑及電話預(yù)約等方式和手段,開(kāi)展艾滋病自我檢測(cè),建立健全與隨訪服務(wù)等工作銜接的機(jī)制。

2.進(jìn)一步提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。要根據(jù)居住證制度和實(shí)有人口管理的要求,落實(shí)公共衛(wèi)生分級(jí)分類服務(wù)與管理,建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的“四位一體”隨訪管理工作機(jī)制,做好治療信息共享,確保感染者和病人獲得全程隨訪管理服務(wù)。市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)隨訪服務(wù)工作管理和技術(shù)支持,定期開(kāi)展工作質(zhì)量督導(dǎo)和考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要切實(shí)提高隨訪工作質(zhì)量,按照相關(guān)要求和工作規(guī)范,有效落實(shí)個(gè)案管理、抗病毒治療轉(zhuǎn)介、健康教育和行為干預(yù)服務(wù),開(kāi)展性病、結(jié)核病篩查,感染者和病人隨訪管理比例應(yīng)達(dá)到85%以上??共《局委煻c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)感染者和病人的臨床隨訪和檢測(cè)隨訪,開(kāi)展健康教育和行為干預(yù)工作,定期開(kāi)展感染者和病人的行為及健康狀況評(píng)估。社會(huì)組織要利用自身優(yōu)勢(shì),開(kāi)展感染者和病人治療轉(zhuǎn)介、心理支持和治療依從性教育等工作。公安、司法行政等部門要在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好監(jiān)管場(chǎng)所感染者和病人告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場(chǎng)所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。公安、街道(鎮(zhèn))等部門要協(xié)助做好感染者和病人查找、轉(zhuǎn)介和落實(shí)隨訪服務(wù)管理等工作。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,依法開(kāi)展在滬外籍感染者和病人的宣傳教育、檢測(cè)咨詢、隨訪干預(yù)、治療管理等相關(guān)工作。

3.進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和開(kāi)展艾滋病檢測(cè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法及時(shí)報(bào)告艾滋病疫情。出入境檢驗(yàn)檢疫部門要對(duì)出入境人員開(kāi)展艾滋病監(jiān)測(cè),及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生部門通報(bào)疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)本市艾滋病疫情特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素等,及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置,加強(qiáng)男性同性性傳播疫情和行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),加大疫情數(shù)據(jù)和艾滋病耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、分析和利用力度,提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量,及時(shí)向有關(guān)部門提供相關(guān)信息,為科學(xué)決策提供依據(jù);要建立疫情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,做好疫情和政務(wù)信息公開(kāi),及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。衛(wèi)生計(jì)生和教育部門要健全艾滋病疫情通報(bào)制度,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和屬地高校要建立健全艾滋病疫情通報(bào)和防治工作定期會(huì)商機(jī)制,并落實(shí)行為干預(yù)等服務(wù)工作。

(四)落實(shí)預(yù)防母嬰傳播、保障血液安全和控制院內(nèi)感染措施,降低艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)

1.強(qiáng)化預(yù)防母嬰傳播工作。衛(wèi)生計(jì)生部門要把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作和預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作相結(jié)合,充分發(fā)揮婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),加大孕早期艾滋病、梅毒、乙肝篩查檢測(cè)工作力度,提升預(yù)防母嬰傳播服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時(shí)接受孕期檢查和住院分娩,孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)率達(dá)到98%以上,孕期檢測(cè)率達(dá)到95%以上。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和行為干預(yù),引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦接受相關(guān)檢測(cè),對(duì)感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測(cè)、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù),感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)到95%以上,所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)到95%以上。

2.強(qiáng)化血液安全保障措施。要繼續(xù)開(kāi)展血液篩查核酸檢測(cè)工作,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和信息化建設(shè),有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。要建立無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效工作機(jī)制,提高固定無(wú)償獻(xiàn)血者比例。獻(xiàn)血屋、流動(dòng)獻(xiàn)血車要具備艾滋病快速檢測(cè)能力,采取有效措施,減少易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計(jì)生等部門要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動(dòng)。出入境檢驗(yàn)檢疫部門要加強(qiáng)對(duì)入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。

3.加強(qiáng)院內(nèi)感染控制和職業(yè)暴露處置。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理,加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)。承擔(dān)調(diào)查和處置工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定,及時(shí)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生人員和人民警察艾滋病職業(yè)暴露事件的調(diào)查和處置。公安、司法行政等部門要開(kāi)展預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn),并保障相應(yīng)防護(hù)裝備。

(五)全面落實(shí)救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量

1.擴(kuò)大抗病毒治療工作。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)本市艾滋病疫情特征和醫(yī)療救治需要,合理設(shè)置抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??共《局委煻c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南,按照“有意愿且無(wú)治療禁忌癥”的原則,規(guī)范治療管理,加強(qiáng)耐藥檢測(cè)和病情監(jiān)測(cè),及時(shí)更換藥物和處理藥物不良反應(yīng),提高治療質(zhì)量和效果;開(kāi)展在治感染者和病人中結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,探索開(kāi)展社區(qū)抗病毒治療。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要密切配合,為監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。

2.逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥治療規(guī)模。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計(jì)生等部門要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治艾滋病工作中的作用,健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治診療工作機(jī)制,研究形成中西醫(yī)綜合治療方案,開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療,擴(kuò)大中醫(yī)藥治療覆蓋面。

3.加強(qiáng)合法權(quán)益保障。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、教育等部門要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益??共《局委煻c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障感染者和病人就醫(yī)需要,提供綜合醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診(問(wèn))負(fù)責(zé)制,對(duì)診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人,做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門要認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保障政策,確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計(jì)生等部門要保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。

4.強(qiáng)化救助政策落實(shí)。民政、衛(wèi)生計(jì)生、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等部門和單位要加強(qiáng)對(duì)生活困難感染者和病人的生活救助,將政府救助與社會(huì)關(guān)愛(ài)相結(jié)合,加強(qiáng)對(duì)感染者和病人愛(ài)心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。民政部門要及時(shí)、足額發(fā)放艾滋病致孤兒童和感染兒童基本生活費(fèi),將符合條件的因病致貧人員和家庭納入社會(huì)救助范圍。公安、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會(huì)后的治療、救助等銜接工作。

(六)全面落實(shí)培育引導(dǎo)措施,激發(fā)社會(huì)組織參與活力

1.動(dòng)員社會(huì)組織參與。要發(fā)揮社會(huì)組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢(shì),將社會(huì)力量參與艾滋病防治工作納入本市艾滋病防治策略。社會(huì)組織要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群中開(kāi)展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動(dòng)員檢測(cè)、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等工作,在感染者和病人中開(kāi)展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù),動(dòng)員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動(dòng)檢測(cè)。

2.提升社會(huì)組織能力。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、民政等部門要建立本市社會(huì)組織參與艾滋病防治項(xiàng)目,按照“公平、公開(kāi)、公正”的原則,通過(guò)項(xiàng)目申請(qǐng)、評(píng)審、簽訂合同等流程,支持具備條件、信譽(yù)良好的社會(huì)組織開(kāi)展工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社會(huì)組織密切合作,引導(dǎo)社會(huì)組織積極申請(qǐng)“國(guó)家社會(huì)組織參與艾滋病服務(wù)項(xiàng)目”,加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施指導(dǎo),加強(qiáng)能力培訓(xùn),建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度,通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施,實(shí)現(xiàn)防治工作有效銜接,提升社會(huì)組織艾滋病服務(wù)能力。引導(dǎo)并規(guī)范社會(huì)組織參與艾滋病防治工作,探索建立社會(huì)組織參與艾滋病防治工作的行為準(zhǔn)則和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等,提升社會(huì)組織自律能力,強(qiáng)化對(duì)社會(huì)組織的監(jiān)督與管理。

3.動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與。要發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。逐步引導(dǎo)各區(qū)在衛(wèi)生計(jì)生部門指導(dǎo)下,成立性病艾滋病防治協(xié)會(huì),建立和發(fā)揮協(xié)會(huì)作為社會(huì)組織孵化基地的作用,加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持,促進(jìn)符合條件的社會(huì)組織登記,培育并支持社區(qū)社會(huì)組織參與艾滋病防治工作。制定并實(shí)施優(yōu)惠政策,動(dòng)員和支持企業(yè)、基金會(huì)、有關(guān)組織和志愿者開(kāi)展與艾滋病防治相關(guān)的社會(huì)宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動(dòng)。

四、保障措施

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)防治責(zé)任

進(jìn)一步加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),明確部門職責(zé)、工作目標(biāo)和工作任務(wù),建立部門考核制度。充分發(fā)揮市、區(qū)兩級(jí)防治艾滋病工作委員會(huì)的作用,落實(shí)防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室職責(zé),加強(qiáng)對(duì)防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),完善防治工作機(jī)制。充分發(fā)揮艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)的引領(lǐng)作用,探索適合本市流行水平和傳播特點(diǎn)的工作模式,著力解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,突破防治瓶頸,增強(qiáng)防治效果。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高防治能力

優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及血液管理等機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機(jī)制,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),提高艾滋病防治工作整體水平。加強(qiáng)社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)艾滋病防治專業(yè)能力的培訓(xùn),提升團(tuán)隊(duì)艾滋病檢測(cè)、隨訪、抗病毒治療等服務(wù)能力。完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,落實(shí)艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼和監(jiān)管場(chǎng)所警務(wù)津貼等特殊崗位津貼補(bǔ)貼,在績(jī)效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜,完善績(jī)效工資分配制度,為防治隊(duì)伍正常履職盡責(zé)提供保障。

(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障,提高使用效率

各級(jí)政府根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi),逐步加大投入力度,提高資金使用效益。財(cái)政部門落實(shí)本市艾滋病性病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),確保資金足額到位,并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病檢測(cè)服務(wù)、社區(qū)隨訪和抗病毒治療管理等作為基本服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)工作量與質(zhì)量考核結(jié)果,完善基于標(biāo)化工作量的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式,支持開(kāi)展艾滋病防治工作,把社會(huì)組織在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域的工作納入政府購(gòu)買服務(wù)實(shí)施目錄。積極爭(zhēng)取國(guó)際國(guó)內(nèi)合作項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)支持,動(dòng)員和引導(dǎo)企業(yè)、基金會(huì)、有關(guān)組織和個(gè)人為艾滋病防治工作捐贈(zèng)。加強(qiáng)各類防治資金的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、管理和使用情況的監(jiān)督、檢查和績(jī)效評(píng)估,提高資金使用效益。

(四)加強(qiáng)科研與國(guó)際合作,提升防治水平

積極參與國(guó)家和本市“重大傳染病防治專項(xiàng)”工作,衛(wèi)生計(jì)生、科技等部門設(shè)置本市艾滋病性病等重大傳染病防治專項(xiàng),充分發(fā)揮本市高校、科研機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)開(kāi)展艾滋病性病應(yīng)用性科學(xué)研究。依托“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目”,進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。繼續(xù)加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)合作,借鑒和吸收先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗(yàn),不斷提升本市艾滋病防治工作水平。

五、督導(dǎo)與評(píng)估

市防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室要制訂本市行動(dòng)計(jì)劃督導(dǎo)與評(píng)估方案,組織相關(guān)成員單位和區(qū)開(kāi)展督導(dǎo)檢查,在“十三五”期間,委托第三方開(kāi)展行動(dòng)計(jì)劃中期和終期評(píng)估工作。各區(qū)、各有關(guān)部門和單位要對(duì)本市行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估,將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為督查督辦的重要事項(xiàng),確保本行動(dòng)計(jì)劃落到實(shí)處。

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