滬府辦發(fā)〔2018〕38號
上海市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于本市深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實施意見》的通知
各區(qū)人民政府,市政府各委、辦、局,各有關(guān)單位:
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《關(guān)于本市深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實施意見》印發(fā)給你們,請認真按照執(zhí)行。
上海市人民政府辦公廳
2018年11月1日
關(guān)于本市深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實施意見
為貫徹中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號)精神,進一步提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,現(xiàn)就本市深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提出實施意見如下:
一、明確總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。深入貫徹黨的十九大精神,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面落實黨的教育和衛(wèi)生健康工作方針,不斷完善人文思政教育、醫(yī)學(xué)理論知識、臨床實踐能力的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才全面培養(yǎng)模式。以服務(wù)需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心,依托本市優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)資源,創(chuàng)新體制機制,建立健全適合行業(yè)特點的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度,為建設(shè)健康上海和亞洲醫(yī)學(xué)中心城市提供堅實的人才保障。
?。ǘ┲饕繕恕5?020年,本市醫(yī)學(xué)教育管理體制機制改革持續(xù)深化,臨床醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量全面提升。以“5+3+X”(即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+X為專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))為主體、“3+2”(3年臨床醫(yī)學(xué)??平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn))為補充的規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系進一步完善;全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)繼續(xù)加強,各類醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)推進,醫(yī)學(xué)教育對衛(wèi)生與健康事業(yè)的基礎(chǔ)性作用更加彰顯。到2035年,本市醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加優(yōu)化,具有中國特色、上海特點的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系更加完善,醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)更加有效適應(yīng)健康上海建設(shè)需要,更加有力服務(wù)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市編辦等)
二、加強院校教育,提升醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量
?。ㄒ唬┨岣呱促|(zhì)量優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)。面向上海,服務(wù)全國。加大宣傳力度,吸引優(yōu)秀生源報考上海醫(yī)學(xué)院校,不斷提高生源質(zhì)量;優(yōu)化調(diào)整招生結(jié)構(gòu),根據(jù)行業(yè)需求,穩(wěn)步增加本科生招生規(guī)模,提升培養(yǎng)質(zhì)量,注重加強全科、兒科等緊缺專業(yè)“5+3”一體化人才培養(yǎng),積極探索“5+3+X”人才培養(yǎng)模式;為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,開展“醫(yī)學(xué)+”復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革,探索培養(yǎng)醫(yī)理、醫(yī)工和醫(yī)文相結(jié)合的高端醫(yī)學(xué)人才;積極支持臨床醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)生)培養(yǎng),為上海郊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才;大力發(fā)展高職護理專業(yè),拓展校企合作,不斷提升護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量;鼓勵和支持醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)開展應(yīng)用型本科專業(yè)試點改革和申請設(shè)置目錄外新專業(yè)。(牽頭責任單位:市教委。配合單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室)
(二)加強醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。遵循醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的特點和規(guī)律,以國家實施“雙一流”建設(shè)為契機,繼續(xù)推進上海高校高峰高原學(xué)科建設(shè),加大對醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的支持力度。繼續(xù)支持本市高校加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等高峰高原學(xué)科建設(shè),不斷增強學(xué)科實力,提升建設(shè)水平。(牽頭責任單位:市教委。配合單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室)
?。ㄈ┩晟漆t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)。深入實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”,推進醫(yī)學(xué)教育綜合改革,加強人才培養(yǎng)內(nèi)涵建設(shè),分類推進卓越醫(yī)生培養(yǎng)。把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程,推動人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責任,培養(yǎng)有“溫度”、有“靈魂”的卓越醫(yī)學(xué)人才;統(tǒng)籌優(yōu)化通識教育、創(chuàng)新教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育,推動人文與醫(yī)學(xué)融合、基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合、區(qū)域與全球融合,注重臨床研究能力的培養(yǎng),融入國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。加強面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育、主動健康教育,設(shè)置全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程,安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科實習(xí),提高臨床實習(xí)管理和教學(xué)水平,注重臨床思維能力培養(yǎng),提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實際問題的能力和開展臨床科研的素養(yǎng),鼓勵探索開展基于器官/系統(tǒng)的整合式教學(xué)和基于問題的小組討論式教學(xué)。加快推進現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的深度融合,將智慧模擬、虛擬仿真、大數(shù)據(jù)技術(shù)運用到醫(yī)學(xué)教學(xué)和教學(xué)形成性評價中,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”教育,創(chuàng)新構(gòu)建“網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個性化”醫(yī)學(xué)教育新形態(tài),用新技術(shù)共建共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源,建設(shè)一批上海市和國家精品在線開放課程。(牽頭責任單位:市教委。配合單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室)
(四)加強醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設(shè)。制定完善各級各類臨床教學(xué)基地標準和準入機制,對臨床教學(xué)基地進行認定審核和動態(tài)管理。以醫(yī)學(xué)院校建設(shè)為中心,輻射附屬醫(yī)院,建立“一體多翼”臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心,積極推動國家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心建設(shè)。將教學(xué)工作作為附屬醫(yī)院考核評估的重要內(nèi)容。各臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院把醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作為重要職責,加大教學(xué)投入,圍繞人才培養(yǎng)優(yōu)化臨床科室設(shè)置,落實教育教學(xué)任務(wù)。(牽頭責任單位:市教委。配合單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室)
(五)加強醫(yī)學(xué)院校師資隊伍建設(shè)。通過引育并舉,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),激發(fā)人才活力,打造具有國際競爭力的卓越醫(yī)學(xué)師資隊伍。積極支持在醫(yī)學(xué)院校建設(shè)市級(國家級)教師發(fā)展示范中心,積極開展教師發(fā)展培訓(xùn)、教學(xué)改革與研究、質(zhì)量評估監(jiān)督和咨詢服務(wù)等工作,滿足教師職業(yè)發(fā)展需要,提升教師專業(yè)技術(shù)水平和教學(xué)能力。將臨床教學(xué)基地師資隊伍建設(shè)納入學(xué)校統(tǒng)一規(guī)劃,構(gòu)建集崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)相結(jié)合的師資隊伍發(fā)展規(guī)劃,建設(shè)一批由基礎(chǔ)和臨床教師組成的“名師名醫(yī)”教學(xué)團隊,建立多層次、全方位的臨床師資培養(yǎng)體系;完善教學(xué)激勵機制和職稱晉升體系,由相關(guān)行業(yè)和教育部門協(xié)同醫(yī)學(xué)院校制定具體的教學(xué)成績評估指標,將評估結(jié)果作為職稱晉升評定的重要依據(jù),提高臨床教師教學(xué)的積極性。(牽頭責任單位:市教委。配合單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室、市人力資源社會保障局)
?。┩晟漆t(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量保障體系建設(shè)。根據(jù)上海高校二維分類,對不同類型醫(yī)學(xué)院校進行分類投入、分類考核和分類評價;完善醫(yī)學(xué)院校本科教育質(zhì)量綜合評估體系,將執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率作為院校教育質(zhì)量評估的重要指標;醫(yī)學(xué)院校把臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院教學(xué)建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃,明確臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能,并給予相關(guān)經(jīng)費保障;完善教學(xué)激勵機制,提高教學(xué)活動在院長責任考核和個人年度績效考核中的權(quán)重;深化醫(yī)學(xué)教育管理體制機制改革,貫徹落實國家“雙一流”建設(shè)的部署,以高水平地方高校建設(shè)和高峰高原學(xué)科建設(shè)為抓手,推進上海高校加快建設(shè)世界一流醫(yī)學(xué)院。深化醫(yī)教協(xié)同,進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展,探索推進國家部委與上海市政府共建托管醫(yī)學(xué)院校新模式,適應(yīng)健康上海發(fā)展需求,加快培養(yǎng)高水平卓越醫(yī)學(xué)人才,滿足衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要。(牽頭責任單位:市教委。配合單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市編辦)
三、完善畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,健全終身教育學(xué)習(xí)體系
?。ㄒ唬┻M一步完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。繼續(xù)堅持和完善“行業(yè)社會人”模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,形成規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。以行業(yè)需求為導(dǎo)向,加大培訓(xùn)醫(yī)院建設(shè)力度,健全臨床帶教激勵機制,加強師資隊伍建設(shè),不斷提高住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量。探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認證制度和體系,并引領(lǐng)全國落實推廣,加快培訓(xùn)同質(zhì)化進程。完善專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系和運行模式,逐步把取得《??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級技術(shù)崗位聘用的重要條件。推進和完善“5+3+X”為主的規(guī)范化培訓(xùn)與研究生培養(yǎng)銜接模式,探索和完善待遇保障、質(zhì)量控制、使用激勵等相關(guān)政策。以崗位勝任能力為核心,圍繞行業(yè)持續(xù)性發(fā)展需求,開展多種形式的針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動,健全終身教育學(xué)習(xí)體系。由各級衛(wèi)生計生委和醫(yī)療機構(gòu)保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費,制定和落實繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計劃,注重醫(yī)學(xué)知識更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn),并將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為醫(yī)師定期考核的必備條件之一。將畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入公立醫(yī)院和區(qū)衛(wèi)生計生委績效考核評價體系。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市教委、市人力資源社會保障局、市財政局)
?。ǘ┥罨t(yī)教協(xié)同,確保培訓(xùn)質(zhì)量。在推進醫(yī)教協(xié)同的過程中,繼續(xù)把培訓(xùn)質(zhì)量放在第一位,強調(diào)規(guī)范化培訓(xùn)全過程管理。守好培訓(xùn)入口,著重培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)生源,嚴格把控培訓(xùn)對象的準入。培訓(xùn)過程中利用優(yōu)質(zhì)資源,開展市級、大學(xué)、醫(yī)院各層面的師資培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)院校成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育辦公室,配備專職人員,負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各附屬醫(yī)院的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作。醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院設(shè)立監(jiān)督機制(督導(dǎo)評估),強化培訓(xùn)質(zhì)量評估,建立預(yù)警和退出機制,對培訓(xùn)醫(yī)院和師資實施動態(tài)管理。醫(yī)學(xué)院校積極組織附屬醫(yī)院完成技能訓(xùn)練與考核,嚴把培訓(xùn)出口(過程考核和結(jié)業(yè)考核),確保培訓(xùn)質(zhì)量。市衛(wèi)生計生委、醫(yī)學(xué)院校、培訓(xùn)醫(yī)院針對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效果,包括就業(yè)情況、臨床診療水平、臨床研究等方面進行跟蹤調(diào)研和評價。各級部門根據(jù)調(diào)研結(jié)果,并對照國家關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和專業(yè)基地的要求,繼續(xù)優(yōu)化、完善醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)的模式。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室、市財政局)
四、全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu),建立健全全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制
?。ㄒ唬├^續(xù)扶持緊缺學(xué)科的人才培養(yǎng)。繼續(xù)加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑,加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。根據(jù)社會需求,適度擴大上海醫(yī)學(xué)院校面向部分郊區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)定向培養(yǎng)全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師的規(guī)模。研究出臺本市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的相關(guān)文件,建立“上海市全科醫(yī)學(xué)發(fā)展與研究中心”,借鑒國際全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,優(yōu)化現(xiàn)有的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,突出醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等相關(guān)專業(yè)有機融合,提高全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量,培養(yǎng)一支合格的全科醫(yī)生隊伍,為推進和保障分級診療制度的實施奠定人才基礎(chǔ)。繼續(xù)加強兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、急救、康復(fù)、心理健康等緊缺人才培養(yǎng),堅持按需培養(yǎng),加大經(jīng)費投入力度,適度擴大各醫(yī)學(xué)院校對相應(yīng)醫(yī)學(xué)類緊缺學(xué)科的招生規(guī)模,并扶持醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的建設(shè)。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機制,培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實、防治結(jié)合的公共衛(wèi)生人才。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市人力資源社會保障局、市財政局)
?。ǘ┘訌娭嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)。圍繞“世界一流大學(xué)和一流學(xué)科”建設(shè)總體要求和健康服務(wù)發(fā)展需求,推進中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科建設(shè),構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)體系,培養(yǎng)各種類型的中醫(yī)藥人才。推進中醫(yī)藥師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育的有機融合,充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家作用,培養(yǎng)中醫(yī)思維穩(wěn)固、臨床診療能力突出、傳承創(chuàng)新能力較強的中醫(yī)臨床人才。結(jié)合全國中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地建設(shè)和中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程)建設(shè),完善培養(yǎng)機制,創(chuàng)新培養(yǎng)模式,形成符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律和特點的高層次人才培養(yǎng)模式。開展中西醫(yī)結(jié)合教育改革,建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才。在現(xiàn)有的名醫(yī)/名師工作室的基礎(chǔ)上,組建以名老中醫(yī)藥專家、教學(xué)名師為核心的特色教學(xué)團隊,形成“跟名師”“授經(jīng)典”“做臨床”的教學(xué)氛圍,提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市人力資源社會保障局)
?。ㄈ┐龠M對口醫(yī)學(xué)教育合作交流。繼續(xù)推進援疆、援藏、援滇等對口支援工作,加強薄弱地區(qū)醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育能力建設(shè)。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)西部支援行動和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施過程中,以團隊模式通過專家支援、骨干進修、委托培訓(xùn)等多種形式,提升薄弱地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和衛(wèi)生人才培養(yǎng)能力。利用本市優(yōu)良的醫(yī)學(xué)教育資源,與薄弱地區(qū)開展多方式、多渠道的合作交流項目,如住院/??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策研討、師資培訓(xùn)、臨床醫(yī)學(xué)研究生委托培養(yǎng)等。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市教委)
五、建立醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)體系,完善聯(lián)動管理機制
?。ㄒ唬┙⑨t(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展聯(lián)席會議制度。繼續(xù)充分發(fā)揮教育部和本市的“部市共建”優(yōu)勢,將“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會議”調(diào)整為“上海市醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展聯(lián)席會議”,全面覆蓋院校教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)、??漆t(yī)師培訓(xùn),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)院校教育與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展,實現(xiàn)三階段培養(yǎng)培訓(xùn)改革聯(lián)動。成立“上海市醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展專家委員會”,發(fā)揮專家智庫作用,統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展,共同研究協(xié)商重大政策與問題。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市編辦等)
?。ǘ┙M建醫(yī)教協(xié)同推進工作班子。建立由市衛(wèi)生計生委、市教委、市編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室等部門參加的上海市深化醫(yī)教協(xié)同推進工作小組及其辦公室,在醫(yī)教聯(lián)合改革推進中發(fā)揮決策層、協(xié)調(diào)層、執(zhí)行層的作用。支持行業(yè)學(xué)(協(xié))會參與學(xué)科專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)規(guī)劃、標準制修訂、考核評估等工作,相關(guān)公共服務(wù)逐步交由社會組織承擔。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市編辦等)
六、加強政策導(dǎo)向,完善支撐保障措施
?。ㄒ唬┽t(yī)教協(xié)同重點項目建設(shè)。多層次整合利用醫(yī)學(xué)研究資源,推進醫(yī)教協(xié)同重要項目的建設(shè),全面提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的支持保障。重要建設(shè)項目、計劃包括:上海市臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心(10個);上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地(20個);上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范社區(qū)教學(xué)基地(20個);上海市臨床模擬教學(xué)中心(3個);上海市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育考試和評估能力提升計劃;上海市全科醫(yī)學(xué)發(fā)展與研究中心;上海市緊缺醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃;上海綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院管理體制改革項目;上海市卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃;上海市中醫(yī)師承與規(guī)范化培訓(xùn)提升項目。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市編辦等)
(二)完善人才使用激勵政策。提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,理順醫(yī)療服務(wù)價格,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價值,加快建立適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度,吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生工作特別是全科、兒科、精神科、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)工作。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和工作特點,分層分類完善臨床、公共衛(wèi)生、護理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等各類專業(yè)人才準入和評價標準。優(yōu)化職稱晉升辦法,合理優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例,拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。在衛(wèi)生計生系統(tǒng)職稱評審指標體系中,提高住院/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)實踐的比重,鼓勵醫(yī)院臨床帶教老師的積極性。對于獲得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)秀帶教老師稱號者,在職稱晉升和單位績效工資內(nèi)部分配中予以傾斜。繼續(xù)為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者提供優(yōu)先進編等方面的便利,開辟就業(yè)綠色通道。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市人力資源社會保障局、市財政局等)
?。ㄈ┓e極推進醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院建設(shè)工作。探索建立三二一級(三級—二級—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院教學(xué)管理體系,創(chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)、行政隸屬關(guān)系、經(jīng)費渠道、服務(wù)面向等工作機制。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)、醫(yī)院提升核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力的需要,穩(wěn)步推進醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院創(chuàng)建和審定認可工作。市教委、各醫(yī)學(xué)院校及附屬/教學(xué)醫(yī)院設(shè)立關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)活動的相關(guān)課題資金,鼓勵臨床帶教老師從事教學(xué)研究,提升教學(xué)意識和教學(xué)技能。市衛(wèi)生計生委在醫(yī)學(xué)重點專科、醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)和青年醫(yī)學(xué)人才評選中,對于開展醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)實踐有特色亮點的單位和個人予以一定的傾斜。(牽頭責任單位:市教委、市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市財政局、市人力資源社會保障局等)
?。ㄋ模┘訌娯斦度氲募詈鸵龑?dǎo)作用。調(diào)動社會、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、個人出資的積極性,建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費保障機制和政府投入的動態(tài)調(diào)整機制。改革探索以培養(yǎng)質(zhì)量、績效評價為導(dǎo)向的經(jīng)費撥款方式,提高資金使用效率,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市財政局等)
?。ㄎ澹娀u估考核。鼓勵開展高標準、國際化的教育體系評估認證認可工作,形成可推廣、規(guī)范性、標準化的醫(yī)學(xué)教育工作評估體系。推進畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評估特別是對住院/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的評估,并將評估結(jié)果與醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核以及相關(guān)負責人責任考核相掛鉤。(牽頭責任單位:市衛(wèi)生計生委、市教委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室。配合單位:市財政局、市人力資源社會保障局等)