關于印發(fā)《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》的通知
滬府發(fā)〔2021〕10號
各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：
??現(xiàn)將《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。
??上海市人民政府
??2021年7月5日
上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
??為服務經(jīng)濟社會發(fā)展大局，滿足人民群眾日益增長的高品質(zhì)健康服務和醫(yī)療保障需求，按照新時期衛(wèi)生健康工作方針和健康中國建設總體部署，根據(jù)《上海市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》，制定本規(guī)劃。
??一、發(fā)展基礎
??“十三五”期間，本市堅持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，出臺實施《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《健康上海行動（2019-2030年）》《關于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應急管理體系的若干意見》《關于推進本市健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設一流醫(yī)學中心城市的若干意見》《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案（2016-2020年）》等政策文件，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全方位全周期保障人民健康和生命安全。居民主要健康指標保持發(fā)達國家和地區(qū)水平，戶籍人口平均期望壽命達到83.67歲，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別為2.66‰、3.66/10萬，各項改革發(fā)展任務基本完成。
??（一）落實衛(wèi)生健康工作方針，服務體系進一步完善
??1.公共衛(wèi)生安全防線更加牢固。出臺“1+5+1”公共衛(wèi)生體系建設法規(guī)政策，完善重大疫情防控體制機制，提高抵御重大疫情風險的能力。堅持科學防控、動態(tài)防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，外防輸入、內(nèi)防反彈，因時因勢調(diào)整防控策略，落實全流程閉環(huán)式管理，完善常態(tài)化防控機制。1649名醫(yī)務人員馳援疫情防控主戰(zhàn)場。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)經(jīng)受住了新冠肺炎疫情的考驗，取得了抗擊疫情重大戰(zhàn)略成果。
??2.公共衛(wèi)生服務能力持續(xù)提升。市疾病預防控制中心新建項目開工建設，啟動區(qū)級疾病預防控制中心達標工程，完善發(fā)熱門診、哨點診室功能和布局，建設突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件處置系統(tǒng)。疫苗接種實現(xiàn)“五碼”聯(lián)動，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病保持低流行水平，重大慢性病過早死亡率降到10%以下，常見惡性腫瘤診斷時早期比例上升到35%以上。全市急救平均反應時間縮短至12分鐘以內(nèi)，衛(wèi)生應急處置能力明顯提高。市民健康素養(yǎng)水平達35.57%，高于全國平均水平。
??3.以“老、小、舊、遠”為重點補短板、強基層。加快老年醫(yī)療、護理等資源配置，建設市老年醫(yī)學中心，全市家庭病床超過7萬張，老年護理床位達8萬余張。危重孕產(chǎn)婦、新生兒會診搶救網(wǎng)絡進一步完善，建成東南西北中五大兒科醫(yī)聯(lián)體，綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科建設進一步加強。推進區(qū)域性醫(yī)療服務圈和新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，做實家庭醫(yī)生“1+1+1”組合簽約，分級診療有序推進。
??4.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)藥服務體系進一步完善，建成四大區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和29個市級中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟，中醫(yī)藥全面融入社區(qū)健康服務。中醫(yī)臨床特色優(yōu)勢專科、專病服務能力不斷提升，9個?？票涣袨閲覅^(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心建設單位，7個?？票涣袨閲抑卮笠呻y疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建成2個國家中醫(yī)臨床研究基地和一批國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、名老專家傳承工作室。推動5個國家級海外中醫(yī)藥中心建設。牽頭制定的傳統(tǒng)醫(yī)學標準首次納入世界衛(wèi)生組織國際疾病分類體系。
??（二）貫徹國家和城市發(fā)展戰(zhàn)略，服務能級進一步提升
??1.推進長三角衛(wèi)生健康一體化。簽署長三角衛(wèi)生健康發(fā)展合作備忘錄、公共衛(wèi)生合作協(xié)議、醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展協(xié)議。協(xié)同推進瑞金醫(yī)院無錫分院、仁濟醫(yī)院寧波醫(yī)院、滁州市第一人民醫(yī)院等合作醫(yī)院建設，在青浦區(qū)建成長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在嘉善縣推廣上海智慧健康驛站。建立組織病理、臨床檢驗等9個長三角醫(yī)療質(zhì)控中心，成立罕見病實驗診斷協(xié)作中心、院前急救和示范區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)盟，區(qū)域急救轉(zhuǎn)運信息共享平臺覆蓋長三角22個城市，建立衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)動執(zhí)法機制。實現(xiàn)長三角41個市級統(tǒng)籌區(qū)和8100余家醫(yī)療機構異地門診醫(yī)?！耙豢ㄍā?。
??2.實現(xiàn)亞洲醫(yī)學中心城市建設目標。服務科技創(chuàng)新中心建設，實施“騰飛計劃”和第一輪臨床研究三年行動計劃，建設158個市臨床重點?？?，29家市級醫(yī)療機構內(nèi)設臨床研究中心。建設國家兒童醫(yī)學中心（上海）、國家口腔醫(yī)學中心（上海），籌建國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心和國家傳染病醫(yī)學中心，建成6個國家臨床醫(yī)學研究中心和國家肝癌科學中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家重大科技基礎設施（上海）。搭建臨床研究服務平臺，加強醫(yī)療機構與生物醫(yī)藥企業(yè)在醫(yī)療器械、藥物和疫苗研發(fā)、腫瘤細胞治療等領域的合作。科技創(chuàng)新取得豐碩成果，獲32項國家科學技術獎、82項中華醫(yī)學科技獎、157項上海科學技術獎，一系列研究成果被納入國際臨床指南。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)新增4名兩院院士、2名國醫(yī)大師和22名國家杰出青年科學基金獲得者，兩院院士達到36位、國家杰出青年科學基金獲得者96人、入選上海市領軍人才培養(yǎng)計劃304名。
??3.推進健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。公立醫(yī)院品牌穩(wěn)步提升，在全國三級公立醫(yī)院績效考核中名列前茅。新虹橋國際醫(yī)學中心等“5+X”健康服務業(yè)集聚區(qū)蓬勃發(fā)展。支持健康服務業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展，建成50家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，率先開展國際醫(yī)療旅游試點。社會辦醫(yī)品牌逐步凸顯，一批高水平社會辦醫(yī)療機構成為醫(yī)學院校教學基地。加快健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應用，在健康保險等領域率先取得突破。
??此外，圓滿完成三屆中國國際進口博覽會衛(wèi)生健康保障任務。大力推進健康扶貧，“組團式”援藏、援疆和對口幫扶貧困縣醫(yī)院等取得顯著成效。與“一帶一路”國家開展中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生援外等領域合作交流進一步加強。
??（三）創(chuàng)新衛(wèi)生健康和保障制度，發(fā)展活力進一步激發(fā)
??1.推進信息便民和“放管服”改革。全面實施“醫(yī)療付費一件事”“醫(yī)療費報銷一件事”“出生一件事”，公立醫(yī)療機構實現(xiàn)脫卡就醫(yī)、信用就醫(yī)。推廣證照分離改革，實行政務服務事項“一網(wǎng)通辦”，開展簡易事項“無人干預”辦理試點，推行個人事項全市通辦。優(yōu)化營商環(huán)境，實行診所開辦備案制和醫(yī)師、護士區(qū)域注冊制，優(yōu)化醫(yī)療技術備案、診療科目設置、乙類大型醫(yī)用設備管理等。實施公共衛(wèi)生領域告知承諾改革。
??2.完善現(xiàn)代醫(yī)院治理機制。建立黨委領導下的公立醫(yī)院院長負責制。推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點，建立健全公立醫(yī)院績效考核機制，完善醫(yī)療服務評價，實施醫(yī)療費用監(jiān)測與控制。全面取消公立醫(yī)療機構藥品、耗材加成，穩(wěn)妥有序調(diào)整1894項（次）醫(yī)療服務價格。全市公立醫(yī)療機構44項醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結(jié)果實現(xiàn)互聯(lián)互通互認。新華-崇明醫(yī)療聯(lián)合體建設試點取得初步成效。
??3.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保總額預算管理，在6家醫(yī)療機構實施按病種付費試點，在2家市級醫(yī)院和11個區(qū)實施按大數(shù)據(jù)病組分值付費試點，在崇明區(qū)試點城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員醫(yī)療費用按人頭付費。對基層定點醫(yī)療機構給予醫(yī)保預算額度傾斜，支撐社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革和緊密型區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設。
??4.優(yōu)化藥品招標采購機制。建成醫(yī)藥招標采購“陽光平臺”，率先開展藥品帶量采購試點，三批42個藥品價格平均降幅54%，為全國改革提供上海經(jīng)驗。組織實施三批四次國家藥品集中采購，“4+7”國家集中采購25個藥品平均降價52%，擴圍后平均降價59%，第二批32個和第三批55個藥品平均降價53%。開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點，首個試點品種平均降價72%。
??5.穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇。完善職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度體系，將外來從業(yè)人員和被征地人員納入職工醫(yī)保，開展個人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)保險試點，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推進長期護理保險試點。職工醫(yī)保最高支付限額提高到55萬元，居民住院報銷比例提高到75%，居民大病保險再次報銷比例提高到60%，其中低保低收入家庭提高至65%。職工醫(yī)保單位繳費費率下調(diào)至9.5%。
??6.優(yōu)化衛(wèi)生健康全行業(yè)管理。完善綜合監(jiān)管制度，構建醫(yī)療服務全過程監(jiān)管體系，建立57個市級臨床專業(yè)質(zhì)控中心。開展新一周期醫(yī)院等級評審。完善醫(yī)療機構和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，出臺實施整治藥品回扣“1+7”配套文件，排查整治衛(wèi)生領域黑惡問題和醫(yī)療亂象。修訂出臺《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》，制定醫(yī)保醫(yī)師約談、記分管理、舉報獎勵等政策。市級醫(yī)院住院患者滿意度位居全國前列，社區(qū)衛(wèi)生服務在第三方滿意度測評中連續(xù)五年位居全國首位。
??二、面臨形勢
??（一）衛(wèi)生健康日益成為服務國家戰(zhàn)略、提升城市競爭力的重要支撐
??衛(wèi)生健康發(fā)展同國家和城市整體戰(zhàn)略緊密銜接?！叭笕蝿找淮笃脚_”等重大戰(zhàn)略任務，迫切要求加快衛(wèi)生健康制度創(chuàng)新、推動資源要素跨區(qū)域流動，實行開放式創(chuàng)新和國際化發(fā)展，提升參與全球健康治理的能力，打造與城市功能定位相匹配的衛(wèi)生健康服務和保障體系。
??（二）公共衛(wèi)生安全風險對城市治理形成重大挑戰(zhàn)
??新冠肺炎疫情防控進入常態(tài)化，但外防輸入、內(nèi)防反彈壓力依然很大。城市治理面臨多種傳染病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜挑戰(zhàn)。人口高度密集、人員國內(nèi)外流動頻繁，增加了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險，迫切需要提升公共衛(wèi)生安全防控能力。
??（三）經(jīng)濟社會發(fā)展和人口結(jié)構變化將深刻影響衛(wèi)生健康服務供需格局
??人民群眾對高品質(zhì)健康服務需求大幅增長，供需不匹配矛盾日益凸顯。區(qū)域一體化加快，統(tǒng)籌服務全國人民與保障本地居民就醫(yī)的難度加大。老齡化程度進一步加深，癌癥、心腦血管疾病以及失能失智等日益成為家庭和社會的沉重負擔，倒逼衛(wèi)生健康服務和保障政策調(diào)整。全市出生人口數(shù)量呈逐年減少態(tài)勢，要求加快構建生育友好型社會，促進人口長期均衡發(fā)展。
??（四）科技革命和產(chǎn)業(yè)變革推動衛(wèi)生健康服務和保障體系深刻轉(zhuǎn)型
??現(xiàn)代醫(yī)學與生物、信息、材料、工程等前沿技術交叉融合態(tài)勢愈發(fā)明顯，合成生物學、微生物組、腦科學、干細胞等前沿醫(yī)學技術研發(fā)提速，新療法、新藥物、新材料和新器械創(chuàng)新迸發(fā)，5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術深刻改變衛(wèi)生健康服務和管理模式，要求衛(wèi)生健康順應城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，加快行業(yè)治理變革。
??（五）衛(wèi)生健康領域主要矛盾的新變化對改革發(fā)展提出新訴求
??優(yōu)質(zhì)資源總量不足、布局不均衡，新城衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展有待加快。衛(wèi)生健康服務體系整合、協(xié)同不夠，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力不足，區(qū)域性醫(yī)療中心能級有待提升，基層服務品質(zhì)仍需加強，中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新不足、傳承不夠，多元化健康服務體系有待培育。高水平臨床研究不足，醫(yī)學科技創(chuàng)新策源力亟待提升。公立醫(yī)療機構服務供給與功能定位不夠一致，保障公益性的機制有待健全，看病難、看病貴問題仍比較突出。不斷增長的醫(yī)療費用對醫(yī)保基金收支平衡形成較大壓力，需要深化“三醫(yī)聯(lián)動”，提高行業(yè)管理水平，積極應對矛盾和問題，促進衛(wèi)生健康事業(yè)更高質(zhì)量發(fā)展。
??三、總體要求
??（一）指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，全面落實習近平總書記考察上海重要講話和在浦東開發(fā)開放30周年慶祝大會上重要講話精神，深入踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，認真落實總體國家安全觀和新時期衛(wèi)生健康發(fā)展方針，打造整合型、智慧化、高品質(zhì)健康服務體系，建設覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，服務人民群眾高品質(zhì)生活，提高人民群眾對衛(wèi)生健康服務的感受度，在打造健康上海品牌中提升城市能級和核心競爭力，在推進長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展中發(fā)揮龍頭帶動作用，為加快建設具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市作出新的更大貢獻。
??（二）基本原則
??1.堅持人民至上、生命至上。推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，醫(yī)防融合，中西醫(yī)并重，盡最大努力維護人民群眾生命健康。
??2.堅持系統(tǒng)治理、共建共享。把衛(wèi)生健康作為城市治理的重要內(nèi)容，將健康融入所有政策，積極參與國內(nèi)外合作和全球健康治理，加快形成大衛(wèi)生、大健康治理格局和全社會促進健康的強大合力。
??3.堅持戰(zhàn)略導向、服務發(fā)展。主動順應科技和產(chǎn)業(yè)變革大趨勢，積極應對人口結(jié)構變化挑戰(zhàn)，推動健康服務和保障體系轉(zhuǎn)型發(fā)展，提升醫(yī)學科技創(chuàng)新策源力，持續(xù)增強城市能級和核心競爭力。
??4.堅持追求卓越、改革創(chuàng)新。對標國際最高標準、最好水平，推進供給側(cè)改革，優(yōu)化營商環(huán)境，激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力，建設整合型、智慧化、高品質(zhì)健康服務體系。
??（三）發(fā)展目標
??建設以人民健康為中心的整合型、智慧化、高品質(zhì)衛(wèi)生健康服務體系，實現(xiàn)醫(yī)療保障待遇公平適度、運行穩(wěn)健持續(xù)、服務優(yōu)化便捷，向著具有全球影響力的健康科技創(chuàng)新中心和全球健康城市典范堅實邁進，建設成為全球公共衛(wèi)生體系最健全的城市之一。
??——居民健康水平持續(xù)提升。市民健康素養(yǎng)水平逐步提高，重大慢性病過早死亡率逐步降低，常見惡性腫瘤診斷時早期比例逐步提高。市民主要健康指標保持發(fā)達國家水平，人均健康預期壽命不低于71歲。
??——健康服務體系更加完善。基本建成現(xiàn)代化疾病預防控制體系，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力達到國際一流水準。區(qū)域性醫(yī)療中心服務水平明顯提升，初步建成適宜、綜合、連續(xù)的社區(qū)健康服務體系。
??——醫(yī)療服務品牌更加響亮。培育若干醫(yī)學協(xié)同創(chuàng)新集群和研究型醫(yī)院，醫(yī)學科技創(chuàng)新能力顯著增強，打造一批世界知名、全國領先的醫(yī)學學科，重大疑難疾病診治能力逐步提升。
??——健康服務業(yè)規(guī)模和質(zhì)量顯著提升。逐步形成內(nèi)涵豐富、布局合理、結(jié)構優(yōu)化的健康服務業(yè)體系，成為城市重要支柱產(chǎn)業(yè)。
??——衛(wèi)生健康智慧化程度不斷提升。初步形成與健康服務智慧化相配套的制度體系，成為智慧化健康服務高地。
??——醫(yī)療保障體系進一步完善。建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。
??——全行業(yè)治理水平明顯提高。行業(yè)管理法治化、標準化、智慧化水平進一步提升，基本建成智能化監(jiān)管體系。
??四、主要任務
??（一）推進公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化，提高公共衛(wèi)生服務水平
??1.推進疾病預防控制體系現(xiàn)代化。按照國家要求推進疾病預防控制體系改革，建設醫(yī)防融合、運轉(zhuǎn)高效、響應及時的疾病預防控制體系。實施市疾病預防控制中心新建工程項目、區(qū)疾病預防控制中心達標建設和能力提升工程。在市疾病預防控制中心，建設一批公共衛(wèi)生重點學科群和重點實驗室，對標國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心建設標準，率先建成在全國具有較強影響力和引領示范效應的區(qū)域公共衛(wèi)生中心。加強疾病預防控制機構與高校、科研機構合作，共建高水平公共衛(wèi)生學科。鼓勵醫(yī)學院校設置公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學相關專業(yè)并加強學科建設。完善疾病預防控制信息化建設，建立多部門業(yè)務協(xié)同和信息共享機制，推進健康大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領域的應用。提高醫(yī)療機構績效考核評價中疾病預防控制工作的權重，完善與居民健康結(jié)果相掛鉤的公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務激勵機制。
??2.打造權威的健康教育與科普體系。將健康教育與科普納入國民教育體系，推動全民健康科普運動，探索更經(jīng)濟、更高效的健康投入產(chǎn)出路徑。發(fā)揮市健康促進中心作用，統(tǒng)籌各類健康教育資源，建設市級健康科普專家?guī)臁①Y源庫，打造全媒體、廣覆蓋、高效率的健康科普信息發(fā)布平臺和傳播網(wǎng)絡，引導市民積極參與健康促進活動。加強健康教育與促進學科和人才隊伍建設，在醫(yī)療機構建設健康科普基地，強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員健康教育與促進職責，將健康科普工作作為醫(yī)療機構績效考核和醫(yī)務人員職稱評定的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮醫(yī)務人員、教師、科學家、學術團體和媒體等在健康科普中的作用。實施居民健康素養(yǎng)提升工程，推進市民自我健康管理小組建設，到2025年，參與健康自我管理小組的人數(shù)達95萬人。推進無煙環(huán)境建設，強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法，以青少年為重點開展控煙宣傳教育，努力減少新增吸煙人口。
??3.發(fā)展精準化健康管理服務。以癌癥、糖尿病、高血壓、腦卒中、慢阻肺等疾病為重點，加快推進醫(yī)防融合的疾病綜合防治服務管理體系建設，提高居民對公共衛(wèi)生服務的感受度。鼓勵公立醫(yī)院整合健康管理資源，推動院內(nèi)體檢中心向健康管理中心轉(zhuǎn)型。依托健康云平臺，完善慢性病多因素綜合風險評估、篩查、干預和管理機制，支撐居民健康自主管理。實施癌癥防治行動，普及防治核心知識，以大腸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌等為重點，完善篩查策略，提高早發(fā)現(xiàn)、早診斷比例和五年生存率。加強艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等傳染病患者社區(qū)規(guī)范管理，強化重點人群高危行為干預和隨訪管理。完善疫苗免疫效果評價體系，鞏固預防接種服務全程可追溯管理。完善視覺、口腔健康服務管理網(wǎng)絡，落實分級分類視覺服務管理，實施健康口腔行動。
??加強職業(yè)健康管理與服務，強化職業(yè)人群肌肉骨骼疾患、工作壓力綜合征和新發(fā)職業(yè)病危害因素監(jiān)測和干預。推進職業(yè)病危害精準防控，建立噪聲、高危粉塵、高毒物品等在線監(jiān)測體系。加強職業(yè)健康技術支撐體系建設，推進職業(yè)病防治機構升級達標。依托“一網(wǎng)通辦”平臺，推進職業(yè)健康“一件事”服務。落實好國民營養(yǎng)計劃實施方案，對重點人群實施營養(yǎng)干預。推進食品安全標準建設，加強食品安全風險監(jiān)測評估。
??4.加快精神衛(wèi)生服務能力建設。構建覆蓋全人群全生命周期的心理健康服務網(wǎng)絡，打造醫(yī)防融合、功能互補、市區(qū)協(xié)同、優(yōu)質(zhì)高效的精神疾病綜合防治服務網(wǎng)絡。做強市精神衛(wèi)生中心，建設重性精神疾病臨床診療中心，支持創(chuàng)建國家精神醫(yī)學中心。建設市、區(qū)聯(lián)動的精神專科醫(yī)療聯(lián)盟，打造互聯(lián)網(wǎng)精神專科醫(yī)院平臺。推動市強制醫(yī)療所和區(qū)精神衛(wèi)生中心建設。分類設置和管理精神?？拼参唬苿觾?yōu)質(zhì)資源下沉，提升精神專科診療服務同質(zhì)化水平。加強以家庭為基礎、機構為支撐的社區(qū)精神障礙康復養(yǎng)護網(wǎng)絡建設，培育康復與養(yǎng)護服務類社會專業(yè)組織和機構，促進精神障礙患者康復后回歸社會。發(fā)展嚴重精神障礙患者家庭照護服務，完善救治救助政策。健全社會心理健康服務網(wǎng)絡,規(guī)范心理健康服務行業(yè)發(fā)展。提升精神?？漆t(yī)療機構和綜合性醫(yī)療機構心理治療及心理咨詢服務功能，普及常見精神障礙防治知識，提高人群對抑郁、焦慮等心理行為問題的自我識別能力。健全自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件處置心理援助與心理危機干預工作機制。
??5.深化愛國衛(wèi)生運動。充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動制度優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、文化優(yōu)勢和群眾優(yōu)勢，組織開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控緊密結(jié)合，全面改善人居環(huán)境，加快形成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，推動環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。鞏固提升國家衛(wèi)生區(qū)鎮(zhèn)創(chuàng)建成果，開展健康城市、健康村鎮(zhèn)建設，推進社區(qū)、企業(yè)、單位、學校、家庭等健康“細胞”工程，營造健康環(huán)境、培育健康人群，提高全社會健康管理主動性和積極性。推動將健康融入所有政策，推廣健康影響評估應用，把全生命周期健康管理理念貫穿于城市規(guī)劃、建設、管理全過程各環(huán)節(jié)。
??（二）健全公共衛(wèi)生應急管理體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力
??6.完善應急指揮體系。建設市公共衛(wèi)生應急指揮中心，構建統(tǒng)一領導、權責匹配、權威高效的公共衛(wèi)生大應急管理體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應制度，完善應急預案并建立定期修訂制度。將生物安全納入城市安全體系，制定生物安全事件預防、應對等預案。依托城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺，建設公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置系統(tǒng)。
??7.強化監(jiān)測預警與快速響應。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點，完善監(jiān)測哨點布局，強化癥候群、疾病、危險因素和事件的監(jiān)測和分析。依托市大數(shù)據(jù)資源平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)整合共享，推進以人為核心的多元信息匯聚與疾病風險評估預警，建立智慧化風險預警多點觸發(fā)機制。推進二級以上公立綜合醫(yī)院標準化發(fā)熱門診建設，加強社區(qū)發(fā)熱哨點診室能力建設。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中強化感染性疾病、呼吸與急危重癥專業(yè)診治能力，開展面向臨床醫(yī)師的流行病學、傳染病臨床救治和風險警覺意識教育。充分利用全社會公共衛(wèi)生實驗室檢測資源，構建由疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、第三方檢測實驗室等組成的公共衛(wèi)生病原檢測實驗室網(wǎng)絡和平行實驗平臺。
??8.強化應急醫(yī)療救治。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，落實公共衛(wèi)生職責。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系，優(yōu)化傳染病救治資源布局，加強傳染病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院和兒科、婦產(chǎn)科、精神科等?？漆t(yī)院傳染病區(qū)建設，在有條件的區(qū)域新建傳染病醫(yī)院。在市、區(qū)兩級公立醫(yī)院推進隔離留觀床位建設，完善急救急診、重癥監(jiān)護治療病房功能布局和設施設備，加強重癥醫(yī)學、感染、戰(zhàn)傷創(chuàng)傷急救、護理能力建設，強化院感防控。健全院前急救轉(zhuǎn)運體系，實現(xiàn)急診急救信息互聯(lián)互通、無縫銜接，支持遠程指導急救轉(zhuǎn)運和應急救治。組建化學災害醫(yī)學應急救援網(wǎng)絡和救援隊，提升化學災害監(jiān)測預警評估、現(xiàn)場處置、實驗室分析和醫(yī)療救治能力。根據(jù)人民防空相關專業(yè)規(guī)劃，在建設醫(yī)療衛(wèi)生設施時，同步落實人民防空建設要求。加強應急心理救助和心理危機干預網(wǎng)絡平臺與專業(yè)隊伍建設，并納入各類突發(fā)事件應急預案。加快公共衛(wèi)生應急救治能力儲備，建立后備定點醫(yī)院整體轉(zhuǎn)換機制和應急救治“預備役”制度，完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、人員調(diào)集、征用騰空和區(qū)域聯(lián)動機制。健全應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的機制。
??9.完善公共衛(wèi)生應急社會治理。分區(qū)域分等級評估公共衛(wèi)生安全風險，實施分級分類防控。完善社區(qū)治理體系，加強基層防控能力建設，加快補齊農(nóng)村公共衛(wèi)生服務短板。優(yōu)化愛國衛(wèi)生群防群控模式，開展不同場景的公共衛(wèi)生應急演練，推動專業(yè)防控和群眾參與有機結(jié)合。制定大型公共設施轉(zhuǎn)換為應急救治設施的預案，以街鎮(zhèn)為單位儲備臨時可征用設施，新建大型建筑預留應急轉(zhuǎn)換接口。健全信息公開、媒體與互聯(lián)網(wǎng)管理制度，提升輿情引導與處置能力。推進長三角區(qū)域防控預案對接、信息互聯(lián)互通和防控措施協(xié)同。加強公共衛(wèi)生國際交流合作。
??10.強化應急物資保障。建設市公共衛(wèi)生應急物資儲備中心，健全應急物資儲備預案，科學調(diào)整儲備品類、規(guī)模和結(jié)構，加強醫(yī)用防護物資、藥品、試劑和疫苗等儲備。完善應急物資儲備機制，加強實物、信息、生產(chǎn)能力和技術等儲備，對無法快速生產(chǎn)采購的物資，實行實物儲備并建立輪換使用機制。統(tǒng)籌各級各部門物資保障資源，提高物資使用效率。建立應急狀態(tài)下應急藥械包容審慎監(jiān)管機制和血液制品原料血漿保障機制。鼓勵居民家庭儲備適量應急物資。完善全球采購機制。構建應急智能物流服務平臺，建立緊缺物資運輸快速通道。
??11.強化應急醫(yī)療保障。建立健全平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療保障長效機制，在突發(fā)重大疫情等緊急情況下，確保醫(yī)療機構先救治、后收費，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，針對性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群體就醫(yī)就診后顧之憂。推進基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生資金統(tǒng)籌使用。
??（三）發(fā)展整合型、智慧化、國際化醫(yī)療服務，建設高品質(zhì)醫(yī)療服務體系
??12.進一步明確醫(yī)療機構功能定位。將市級醫(yī)院建設成為具有一定國際影響力的危重疑難病癥診療中心和醫(yī)學科技創(chuàng)新、臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的主要基地，打造一批國內(nèi)領先、國際知名、特色鮮明的醫(yī)療中心，提高危重疑難病癥診療水平，推動若干高水平市級醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。把服務能力強、技術水平高的區(qū)級醫(yī)院建設成為區(qū)域性醫(yī)療中心，強化常見病多發(fā)病診療、急危重癥搶救、疑難病轉(zhuǎn)診、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓等功能；鼓勵和引導其他區(qū)級醫(yī)院通過功能轉(zhuǎn)型、業(yè)務整合、布局調(diào)整等，成為醫(yī)療服務體系的有效補充。把社區(qū)衛(wèi)生服務中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生健康服務、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)、市場資源整合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持的綜合性平臺。優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推進社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展。
??13.推動優(yōu)質(zhì)資源擴容和均衡布局。中心城區(qū)原則上不再增加治療床位，以整合現(xiàn)有資源、提高運行效率為主，強化感（傳）染、臨床研究、康復、老年護理、精神衛(wèi)生等短缺資源建設，提升優(yōu)勢學科能級。符合條件的市級醫(yī)院通過改造升級等形式，加強應急醫(yī)療救治和醫(yī)學科技創(chuàng)新等功能。郊區(qū)著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心能力建設，重點提升急診、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、產(chǎn)科、兒科等服務能力，合理配置各類?？漆t(yī)療機構。支持金山、崇明等遠郊地區(qū)加強醫(yī)療資源配置，加強金山區(qū)與中山醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、同濟醫(yī)院、龍華醫(yī)院，崇明區(qū)與新華醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院等的深度合作，切實提升區(qū)域性醫(yī)療中心的能力和水平。鼓勵和支持醫(yī)療資源豐富區(qū)域二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復和長期護理機構。新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位不少于100張，強化康復、護理、安寧療護等功能。
??以服務半徑和服務人口為依據(jù)，加強醫(yī)療資源配置。每100萬人口配置1家三級綜合醫(yī)院。每30-50萬人口配置1家區(qū)域性醫(yī)療中心。每個街鎮(zhèn)配置1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。中心城區(qū)每3-5個居委會或1-2萬人口配置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站，郊區(qū)及農(nóng)村地區(qū)每個行政村配置1所村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站），服務范圍大于5平方公里的，可增設1家村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）。到2025年，全市每千人口床位達到7.5張左右。
??14.加快新城醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。建設與新城經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。根據(jù)人口導入進程等，適度超前配置新城基本醫(yī)療衛(wèi)生資源。推進市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新城下沉，建設中山醫(yī)院青浦新城院區(qū)、新華醫(yī)院奉賢院區(qū)、兒科醫(yī)院奉賢院區(qū)、第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)二期擴建工程、第一人民醫(yī)院南部院區(qū)二期擴建工程和瑞金醫(yī)院北部院區(qū)二期擴建工程，加快國際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)和嘉定新城市中醫(yī)醫(yī)院投入運行。在新城建設一批區(qū)域性醫(yī)療中心，提升醫(yī)療服務能力和水平。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構或分支機構（站點）建設，強化公共衛(wèi)生服務。按統(tǒng)一標準配置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務功能。加快新城醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，形成規(guī)模適宜、結(jié)構合理的高素質(zhì)人才隊伍。
??15.做實分級診療制度。推進以家庭醫(yī)生為基礎、區(qū)域性醫(yī)療中心為支撐的分級診療體系建設。開展新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能提升與建設優(yōu)化工程，分類分步推進社區(qū)醫(yī)院建設，打造社區(qū)康復中心、護理中心與健康管理中心，強化醫(yī)防融合、全專結(jié)合的全生命周期健康服務。持續(xù)推進“1+1+1”醫(yī)療機構組合簽約，制訂實施分層分類簽約服務策略，強化老年人、慢性病患者和長期照護居民簽約服務，將家庭醫(yī)生簽約服務延伸至功能社區(qū)，覆蓋更多家庭。推進區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力標準化建設，加大市級醫(yī)院對區(qū)域性醫(yī)療中心的支持力度，建設關系更為緊密的醫(yī)療聯(lián)合體，建成40家左右定位清晰、功能齊全、標準統(tǒng)一、群眾認可的區(qū)域性醫(yī)療中心。推進基于信息技術的醫(yī)療聯(lián)合體建設，探索以醫(yī)療聯(lián)合體為單元的醫(yī)保支付制度改革。完善醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)分工協(xié)作模式，進一步暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，形成比較成熟的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療模式。
??16.推進服務智慧化。加快健康網(wǎng)三期建設。依托“一網(wǎng)通辦”和“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺，優(yōu)化就醫(yī)場景，建設全市排隊叫號平臺，深化出生、醫(yī)療付費、醫(yī)保報銷等“一件事”便民應用，開展全流程核酸檢測登記管理，全面推行電子病歷卡應用，實現(xiàn)居民就診信息電子化記錄和手機APP查詢。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療便民惠民服務，建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務總平臺，支持醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，完善移動診療系統(tǒng)和遠程醫(yī)療體系，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院品牌化、特色化發(fā)展。加快智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，完善以患者為中心、全流程閉環(huán)的智慧化醫(yī)療服務模式。推動“社區(qū)衛(wèi)生服務中心+互聯(lián)網(wǎng)”發(fā)展，開展面向居民的家庭醫(yī)生簽約、健康管理、健康照護、藥品配送等智能化服務。在社區(qū)引入醫(yī)療人工智能影像輔助診斷平臺、全科醫(yī)生輔助診療平臺和遠程會診網(wǎng)絡系統(tǒng)。實現(xiàn)智慧健康驛站街鎮(zhèn)全覆蓋，完善居民健康賬戶。
??17.發(fā)展國際化醫(yī)療服務。鼓勵有條件的醫(yī)療機構建立國際醫(yī)療部，推進醫(yī)療服務標準與國際接軌。積極培育與國際接軌的高端家庭醫(yī)生服務市場，擴大高品質(zhì)家庭醫(yī)生服務供給，滿足多層次健康服務需求。加快醫(yī)療支付體系與國際接軌，鼓勵醫(yī)療機構與國際商業(yè)健康保險公司開展合作，推進國際醫(yī)療保險結(jié)算，強化商業(yè)健康保險對國際化醫(yī)療服務的支撐。
??18.提高醫(yī)療服務質(zhì)量。完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范，推進醫(yī)療服務同質(zhì)化。鼓勵醫(yī)療機構圍繞疾病診治臨床路徑，打破原有學科框架，推進內(nèi)外科一體化、配套學科平臺化，構建以患者為中心的專病化、集約化疾病診治中心。加強臨床藥學重點?？平ㄔO，建立臨床用藥藥師、醫(yī)師、護士銜接機制，加強藥品臨床使用監(jiān)測與綜合評價，發(fā)揮處方審核、點評和藥學門診等作用，做實抗菌藥物使用與管理“三網(wǎng)聯(lián)動”。繼續(xù)實施改善醫(yī)療服務行動計劃，促進醫(yī)患溝通，完善患者社會心理服務體系，推動醫(yī)務社工和醫(yī)院志愿者服務發(fā)展。完善醫(yī)院評審體系。優(yōu)化獻血點位布局，加強血液質(zhì)量安全體系建設，保障臨床用血和血液安全。
??（四）堅持需求導向、綜合施策，優(yōu)化婦幼、兒童青少年、殘疾人、低收入人群、老年人等重點人群健康服務
??19.提升家庭生育養(yǎng)育意愿和能力。按照國家統(tǒng)一部署，優(yōu)化生育政策，不斷完善支持家庭生育的經(jīng)濟社會政策和公共服務。持續(xù)開展人口出生監(jiān)測和生育形勢研判。加強優(yōu)生優(yōu)育服務，完善以托幼一體為主、以普惠性資源為主導的0-3歲嬰幼兒托育服務體系，推進母嬰設施建設，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。實施“健康家庭-家庭發(fā)展能力建設”項目。完善計劃生育家庭獎勵扶助政策和計劃生育特殊家庭扶助關懷機制。
??20.優(yōu)化婦幼和兒童青少年健康服務。實施母嬰安全行動計劃，強化母嬰安全救治體系，進一步完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒會診搶救網(wǎng)絡。加強生殖健康服務，完善出生缺陷防治體系，完善產(chǎn)前診斷（篩查）、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡。優(yōu)化落實婦女“兩病”篩查項目，加強更年期、老年期婦女健康管理服務。加強兒童青少年常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預，開展兒童青少年心理健康科普宣傳，促進心理和行為問題的早期識別、干預和康復；實施兒童青少年近視綜合防治行動，開展分級分類視力健康服務與管理，建設若干近視綜合防控示范區(qū)和示范學校；落實兒童口腔健康基本公共衛(wèi)生服務。加強兒童罕見病診治工作。關愛特殊兒童，加強醫(yī)教結(jié)合，落實學前特殊兒童個性化保健服務，完善特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)與干預機制，拓展特殊兒童醫(yī)教結(jié)合服務領域。
??21.促進殘疾人和低收入人群健康。增強全社會殘疾預防意識，加強對致殘疾病以及其他致殘因素的防控，開展全人群、全生命周期的殘疾預防。完善殘疾人康復服務體系，加強殘疾人康復和托養(yǎng)設施建設。根據(jù)低收入人群突出健康問題，因戶因人因病精準施策，促進低收入人群健康。
??22.發(fā)展老年健康服務。建成市老年醫(yī)學中心并投入運行，推動二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科。加強重大老年醫(yī)學問題研究，提高老年醫(yī)學臨床研究水平。全面推進老年友善醫(yī)療機構建設，幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”。加快康復護理床位建設，鼓勵社會興辦老年康復護理機構。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老等的合作與銜接，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，推廣社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。加強老年健康管理，實施重點疾病早期篩查和健康指導，強化運動等非醫(yī)療健康干預和心理健康服務。開展老年失能失智預防和干預試點，強化失能失智社會認知教育和早期篩查評估。
??23.完善長期護理保障制度。實施長期護理保險試點，推動制度體系成熟定型。建立健全多渠道籌資機制，體現(xiàn)個人、社會、政府多方責任和義務。以失能失智老年人為重點，優(yōu)化統(tǒng)一需求評估制度，完善評估標準和規(guī)范。規(guī)范長期護理服務有效供給，提高服務質(zhì)量。鼓勵商業(yè)保險機構提供多層次長期照護保險產(chǎn)品并參與經(jīng)辦相關服務。
??24.加強安寧療護服務。依托相關區(qū)級醫(yī)院，建設區(qū)級安寧療護中心，開展安寧療護機構規(guī)范化建設。引導醫(yī)療、護理、養(yǎng)老和社區(qū)托養(yǎng)等機構開展安寧療護服務，加強機構、社區(qū)與居家服務相銜接。研究和推廣針對終末期患者常見癥狀的安寧療護中醫(yī)適宜技術。普及安寧療護文化理念，營造良好社會氛圍。
??（五）推進海派中醫(yī)傳承創(chuàng)新，打造中醫(yī)藥發(fā)展高地
??25.優(yōu)化中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。做強市級中醫(yī)醫(yī)院，鞏固中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，做深服務內(nèi)涵，在全國保持引領和示范地位。在市級中醫(yī)醫(yī)療機構探索設立國際部，滿足多層次中醫(yī)藥服務需求。加強新城中醫(yī)醫(yī)療資源布局，支持市級中醫(yī)醫(yī)院遷建郊區(qū)或在郊區(qū)設置分院，擴大郊區(qū)中醫(yī)類醫(yī)院床位配置規(guī)模，提升基層中醫(yī)機構服務水平，培養(yǎng)一批基層名中醫(yī)，提高優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務可及性。加強中醫(yī)藥應急救治、傳染病防治等能力和網(wǎng)絡建設，強化設施設備配置和人才技術儲備，打造一支高水平中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)療救治隊伍。推進綜合醫(yī)院中醫(yī)科發(fā)展。支持社會力量舉辦具有特色優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療機構。
??26.促進海派中醫(yī)傳承發(fā)展。匯聚全國各中醫(yī)藥學術流派優(yōu)勢，打造中醫(yī)藥流派知識創(chuàng)新體系和技術創(chuàng)新體系，構筑中醫(yī)藥流派傳承創(chuàng)新基礎平臺。探索建立中醫(yī)藥流派傳承人認證制度，完善師承學習模式，形成以傳承人為主導的流派人才培養(yǎng)體系，加強青年中醫(yī)人才培養(yǎng)。建設中醫(yī)流派特色優(yōu)勢臨床專科中心和中醫(yī)藥流派?？茖２÷?lián)合體，弘揚各中醫(yī)藥流派專長和特色。推進中醫(yī)藥流派融入社區(qū)健康服務，鼓勵在社區(qū)建設中醫(yī)特色專病?？疲嵘鐓^(qū)中醫(yī)藥服務水平。加強海派名老中醫(yī)學術思想和臨床經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝活態(tài)傳承，挖掘民間診療技術和方藥，實現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄。
??27.提升中醫(yī)藥服務水平。實施中醫(yī)藥臨床強優(yōu)行動，在中醫(yī)肝病、腫瘤、外科、針灸、推拿、康復等領域爭創(chuàng)一批國家中醫(yī)醫(yī)學中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。建設一批中醫(yī)臨床重點?？?、特色優(yōu)勢?？坪椭嗅t(yī)特色康復醫(yī)學中心、非藥物療法示范中心。強化中西醫(yī)協(xié)同，以中為主、以西為輔，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建成一批在全國具有示范引領作用的重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心。依托上海市中醫(yī)藥循證醫(yī)學研究中心，加強中醫(yī)藥臨床研究方法學和循證研究能力建設，開展中醫(yī)藥防治重大疑難疾病臨床研究，推動研究成果轉(zhuǎn)化和應用。實施治未病健康工程，在康復、婦兒、養(yǎng)生養(yǎng)老等領域發(fā)揮優(yōu)勢作用，推動中醫(yī)藥與長期照護、安寧療護等服務相銜接。建立飲片質(zhì)量追溯系統(tǒng)，全面提升中藥飲片質(zhì)量。支持傳統(tǒng)經(jīng)典中藥和現(xiàn)代中藥創(chuàng)新，鼓勵基于醫(yī)療機構制劑的中藥新藥研究，促進本市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
??28.推進中醫(yī)藥服務智慧化、標準化、國際化。推進“智慧中醫(yī)”建設，完善中醫(yī)藥服務信息化標準和規(guī)范，建成覆蓋醫(yī)療服務、“治未病”、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等的中醫(yī)藥綜合信息平臺。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，開展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務。推進大數(shù)據(jù)和人工智能為中醫(yī)藥發(fā)展賦能，加快中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)開發(fā)和應用。建設中醫(yī)藥國際標準研究中心，建立中醫(yī)藥標準研究、制定、推廣、監(jiān)測和認證體系，制定推廣一批中醫(yī)藥標準。建設若干高質(zhì)量海外中醫(yī)藥中心、太極健康中心、國際合作基地。
??29.推動中醫(yī)藥文化傳播。深入挖掘海派中醫(yī)藥文化核心內(nèi)涵，研發(fā)中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)品，打造系列海派中醫(yī)藥文化品牌。建設國內(nèi)領先的中醫(yī)藥文化科普基地。推動中醫(yī)藥文化進校園，加強中醫(yī)藥文化特色課程建設，開發(fā)中醫(yī)藥科普讀物與益智類游戲，建設中醫(yī)藥特色示范學校及中藥百草園示范基地，提升青少年中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術和方法，推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化轉(zhuǎn)化和發(fā)展。
??（六）堅持“數(shù)智”驅(qū)動、融合發(fā)展，打造上海醫(yī)學科技創(chuàng)新路線圖
??30.促進醫(yī)學與相關學科深度融合。繼續(xù)實施重點學科和專科建設計劃，建設一批全國領先、世界一流的醫(yī)學學科。以嚴重危害健康的疾病為重點，推進基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學融合發(fā)展，開展致病機理、預防、診斷和治療等的聯(lián)合攻關。聚焦癌癥、心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、罕見病等，加快精準醫(yī)學突破。推進大數(shù)據(jù)和人工智能在醫(yī)學科技創(chuàng)新領域的應用，加快發(fā)展智慧醫(yī)學，在人工智能輔助診療、機器人治療系統(tǒng)等方面形成新的技術群，以數(shù)字化為紐帶推進多組學綜合分析、3D生物學技術醫(yī)學應用、靶向治療與細胞治療和新型疫苗研發(fā)。支持醫(yī)學與新興學科交叉融合發(fā)展，推進工程生物學、半導體合成生物學等在醫(yī)學領域的應用，發(fā)展智能細胞、腦機融合等前沿技術。
??31.加強公共衛(wèi)生科技攻關能力建設。加強傳染病防控和公共衛(wèi)生科技攻關體系和能力建設。制定科技攻關應急行動指南，提高緊急狀態(tài)下科技攻關的指揮、行動和保障能力。強化公共衛(wèi)生科技協(xié)同攻關，培育跨學科、跨領域的科研團隊，推進醫(yī)教研產(chǎn)協(xié)同和國內(nèi)外科研協(xié)作，優(yōu)化數(shù)據(jù)、平臺等科研資源共享和開放機制。建設市重大傳染病和生物安全研究院、市傳染病與生物安全應急響應重點實驗室，擇優(yōu)布局市級重點實驗室、工程技術中心、企業(yè)技術中心以及新型研發(fā)機構。發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢，研發(fā)有效治療技術和藥物。加快公共衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化，推動創(chuàng)新藥物、疫苗、檢測產(chǎn)品和醫(yī)療器械應用，推廣公共衛(wèi)生安全防控技術和臨床應用經(jīng)驗。
??32.發(fā)展數(shù)字化、高水平臨床研究。推進臨床研究平臺建設，加快形成以國家重點實驗室、國家臨床醫(yī)學研究中心、國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心為龍頭，以市級醫(yī)院臨床研究中心為骨干，醫(yī)療衛(wèi)生機構和生物醫(yī)藥企業(yè)共同參與、醫(yī)工緊密結(jié)合的臨床研究體系。布局若干高水平研究型醫(yī)院、醫(yī)學創(chuàng)新集群和醫(yī)企融合示范基地，建設上海臨床研究中心、上海國際醫(yī)學科創(chuàng)中心和上海市免疫治療創(chuàng)新研究院，發(fā)揮轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家重大科技基礎設施（上海）作用，加快產(chǎn)出一批示范性、標志性研究與轉(zhuǎn)化成果。繼續(xù)實施市級醫(yī)院臨床研究三年行動計劃，推進市級醫(yī)院臨床研究中心規(guī)范化、特色化建設，建設標準化研究型病房。完善臨床數(shù)據(jù)采集、存儲、交換、利用機制，支持整合開發(fā)健康云平臺、醫(yī)聯(lián)平臺、生物醫(yī)藥臨床研究平臺、全實驗室自動化平臺、區(qū)塊鏈醫(yī)療解決方案、精準醫(yī)療知識庫等數(shù)據(jù)平臺，推進基因組學、蛋白質(zhì)組學、代謝組學、表型組學等科研數(shù)據(jù)與居民電子健康檔案、電子病歷等醫(yī)療數(shù)據(jù)融合應用，建立一批專病臨床研究數(shù)據(jù)庫，支持臨床真實世界研究。全面接軌國際臨床研究標準和規(guī)范，組織開展多中心、大樣本臨床研究，積極參與臨床研究國際標準和通用規(guī)范制定。聚焦重大疑難疾病診治，產(chǎn)生一批具有國際影響力的臨床研究原創(chuàng)成果，形成一批疾病診治國際指南和標準。到2025年，在臨床研究平臺建設、臨床試驗規(guī)模、臨床診治指南制定等方面處于全國領先、亞洲先進水平。
??33.打通醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化鏈條。發(fā)揮轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家重大科技基礎設施（上海）、市級醫(yī)療機構臨床研究中心等作用，搭建合作與轉(zhuǎn)化平臺，加快心腦血管疾病、癌癥、內(nèi)分泌代謝疾病、出生缺陷、老年性疾病等重大疾病研究成果轉(zhuǎn)化。在市級醫(yī)院建立“臨床診療-臨床研究-技術研發(fā)-成果轉(zhuǎn)化”一體化機制和服務平臺。加快制定創(chuàng)新技術、醫(yī)學影像設備、健康數(shù)字產(chǎn)品、新型治療產(chǎn)品的臨床研究與應用規(guī)范，推進臨床檢驗創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化和實驗室自建檢測方法的臨床研究應用。支持醫(yī)療機構設立科研成果轉(zhuǎn)化部門，鼓勵委托第三方機構開展技術轉(zhuǎn)移服務。鼓勵產(chǎn)業(yè)園區(qū)、行業(yè)組織等建立產(chǎn)學研醫(yī)對接平臺，推動醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化。
??34.構建跨國醫(yī)學遠程交流合作平臺。依托臨床研究平臺、臨床科技成果轉(zhuǎn)化平臺等，構建跨國醫(yī)學遠程交流合作平臺，深化國際醫(yī)學科技創(chuàng)新合作。支持參與全球醫(yī)學科技創(chuàng)新，加強與國內(nèi)外高水平研究機構和醫(yī)療機構等的交流合作，與“一帶一路”國家（地區(qū)）共建聯(lián)合實驗室和研發(fā)基地。在生命健康等多學科交叉領域，積極培育并適時發(fā)起國際大科學計劃和大科學工程。支持國際知名醫(yī)學科技組織落戶健康服務業(yè)園區(qū)。
??（七）服務國家和區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，全力推進長三角衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展
??35.完善長三角衛(wèi)生健康一體化平臺建設。做實長三角衛(wèi)生健康省際協(xié)作平臺，完善合作需求對接和工作統(tǒng)籌機制。推進長三角健康信息平臺互聯(lián)互通，加快建立數(shù)據(jù)互通業(yè)務標準和居民電子健康檔案交換機制，向長三角居民提供健康檔案查詢、預約掛號、急救地圖信息查詢等服務，打造統(tǒng)一的便民惠民醫(yī)療健康服務入口。建設長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展專家?guī)?。建立長三角職業(yè)健康管理協(xié)作平臺，實現(xiàn)長三角區(qū)域職業(yè)健康信息互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同。建立綜合執(zhí)法監(jiān)督聯(lián)動協(xié)調(diào)平臺，加強執(zhí)法交流合作，聯(lián)合查處跨省市重大違法違規(guī)案件。
??36.深化長三角公共衛(wèi)生合作。建立長三角突發(fā)公共衛(wèi)生事件定期會商和交流機制，聯(lián)合開展公共衛(wèi)生應急培訓和演練，建立可疑病例區(qū)域通報機制，加強跨區(qū)域人員行動軌跡追溯管理。推進區(qū)域立體化急救體系建設，加強醫(yī)療救援合作。圍繞疫情防控和中國國際進口博覽會保障，實行應急狀態(tài)下區(qū)域物資共享和緊急調(diào)撥。完善公共衛(wèi)生應急物資儲備體系，建立長三角重要防疫物資互濟互?；Q常態(tài)化機制。研究制定公共衛(wèi)生科技攻關聯(lián)合行動指南，持續(xù)加強臨床診治、醫(yī)療器械與診斷產(chǎn)品、藥物及疫苗研發(fā)、病原學與流行病學等領域的聯(lián)合科技攻關。開展中醫(yī)藥應對新發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急協(xié)同攻關。發(fā)揮區(qū)域領先學科與重點專科的輻射作用，強化學科間的合作與優(yōu)勢互補，共建高水平公共衛(wèi)生學科。在長三角一體化示范區(qū)率先推進衛(wèi)生健康制度和標準一體化，先行啟動一批不受戶籍限制的基本公共服務。
??37.推進長三角醫(yī)療服務協(xié)同。匯聚長三角優(yōu)勢專科專家資源，開展遠程醫(yī)療咨詢、跨區(qū)域危重及疑難病人會診、特約會診等服務。推進長三角代謝病、康復醫(yī)學、血液病以及中醫(yī)肝病等?？坡?lián)盟和化學中毒救治遠程協(xié)作中心建設，逐步統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)醫(yī)學診斷標準、治療方案和質(zhì)控標準。完善長三角血液應急聯(lián)動保障機制，推進血液管理工作的同質(zhì)化和信息共享。建立中醫(yī)流派傳承、醫(yī)療、教育等領域協(xié)作機制。加快醫(yī)學科技創(chuàng)新協(xié)作，協(xié)同打造國家或國際領先的優(yōu)勢學科群，聯(lián)合推進重大疾病科研項目攻關。加快長三角一體化示范區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局，推進長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院二期項目建設。
??38.深化長三角區(qū)域醫(yī)保一體化發(fā)展。推進實施統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策，逐步實現(xiàn)藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施目錄的統(tǒng)一。探索建立跨區(qū)域的醫(yī)保經(jīng)辦管理一體化機制，率先實現(xiàn)基本醫(yī)保公共服務便利共享。推進長三角區(qū)域藥品、耗材招標采購聯(lián)動，探索實施區(qū)域聯(lián)合采購。完善醫(yī)保異地結(jié)算和協(xié)查機制。
??39.推進臨港新片區(qū)衛(wèi)生健康開放創(chuàng)新發(fā)展。支持引進境內(nèi)外高層次緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才和先進醫(yī)療技術與裝備。強化醫(yī)企聯(lián)動，服務區(qū)域內(nèi)生物醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。引進一批特色?？?，發(fā)展若干高水平社會辦醫(yī)療。以海派中醫(yī)為特色，打造中醫(yī)健康旅游國際品牌。率先推進制度創(chuàng)新，對擬入駐項目應用先進醫(yī)療技術采取評估管理辦法，支持符合條件的醫(yī)療機構應用部分尚未在國內(nèi)批準上市的產(chǎn)品，允許有條件的醫(yī)療機構按照相關要求，開展自行研制體外診斷試劑試點。
??40.服務國家對口幫扶戰(zhàn)略。加強對新疆、西藏、青海、云南等對口支援地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生幫扶，繼續(xù)支持福建、安徽等省的區(qū)域醫(yī)療中心建設。加強對受援地初級、中級和高尖精醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)。深入推進“組團式”支援，推動新疆喀什第二人民醫(yī)院、西藏日喀則市人民醫(yī)院從創(chuàng)三甲向強三甲邁進。推進以互聯(lián)網(wǎng)為依托的醫(yī)療聯(lián)合體和?？坡?lián)盟建設，不斷提升受援地基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
??（八）推動健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級注入新動能
??41.推進“5+X”健康服務業(yè)集聚區(qū)發(fā)展。支持新虹橋國際醫(yī)學中心、上海國際醫(yī)學園區(qū)、徐匯楓林生命健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)、嘉定精準醫(yī)療與健康服務集聚區(qū)等加快聯(lián)動發(fā)展、優(yōu)勢互補。鼓勵依托高水平醫(yī)院，開展產(chǎn)學研醫(yī)結(jié)合，集聚健康科技企業(yè)，培育以臨床研究和轉(zhuǎn)化為特色的新興健康服務業(yè)園區(qū)，支持廣慈-思南轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)展。在崇明世界級生態(tài)島、環(huán)淀山湖建設國際康養(yǎng)旅游集聚區(qū)。
??42.培育健康服務業(yè)新業(yè)態(tài)。加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，進一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的服務項目納入醫(yī)保報銷范圍。推進新型基礎設施建設，完善健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應用機制，建設醫(yī)療大數(shù)據(jù)訓練設施、人工智能醫(yī)療測評數(shù)據(jù)庫、人工智能算力驗證機制和評估規(guī)范，鼓勵醫(yī)企合作，促進醫(yī)療人工智能發(fā)展。加快發(fā)展國際醫(yī)療旅游，培育一批具有國際競爭力的服務品牌，形成比較規(guī)范的服務市場體系。在健康服務業(yè)集聚區(qū)和自貿(mào)試驗區(qū)臨港新片區(qū)加快海派中醫(yī)流派特色資源布局，推進中醫(yī)藥健康旅游示范基地建設，開發(fā)中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，培育一批具有國際競爭力的市場主體和服務品牌。
??43.優(yōu)化健康服務業(yè)營商環(huán)境。推進健康服務業(yè)發(fā)展政策落地，對社會辦醫(yī)預留規(guī)劃發(fā)展空間，支持高水平社會辦醫(yī)發(fā)展。在乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃數(shù)量中，安排部分配置規(guī)劃用于支持社會辦醫(yī)發(fā)展。擴大國外已批準上市的抗腫瘤藥物在本市先行定點使用范圍。支持公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)在人才、技術、管理等方面開展合作。完善相關資格認定政策，支持高水平社會辦醫(yī)成為醫(yī)學院校教學基地和住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地。制定實施高水平社會辦醫(yī)認定及納入醫(yī)保標準。
??（九）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革，推動發(fā)展方式轉(zhuǎn)變
??44.推動衛(wèi)生健康服務整合協(xié)同。健全公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構協(xié)同合作機制，依托家庭醫(yī)生制度，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療和健康管理服務，推動醫(yī)防融合、全專結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，將家庭醫(yī)生制度打造成支撐整合型衛(wèi)生健康服務體系的基礎。完善家庭醫(yī)生簽約服務激勵機制和績效考核，健全家庭醫(yī)生管費用的激勵約束機制。加強區(qū)域性醫(yī)療中心對社區(qū)家庭醫(yī)生的技術支撐，提升家庭醫(yī)生服務質(zhì)量。推進?？茖２÷?lián)盟建設，促進醫(yī)療服務同質(zhì)化和分級診療。
??45.推進公立醫(yī)院外部治理機制改革。強化公益性和內(nèi)涵發(fā)展，制定公立醫(yī)院履行公益性的運行標準。完善補償機制，推動有條件的公立醫(yī)院通過強化醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化、發(fā)展國際醫(yī)療服務和健康管理服務。按照研究型醫(yī)院、臨床型醫(yī)院等不同發(fā)展定位，對公立醫(yī)院實行分類管理。科學評價醫(yī)院成本、產(chǎn)出和醫(yī)生績效等，引導醫(yī)院和醫(yī)生提高效率、控制成本、提升服務能級。以三級醫(yī)院醫(yī)療資源下沉、基層服務能力提升、居民健康改善和服務對象滿意度等為考核重點，完善醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核制度，將考核結(jié)果與政府投入、醫(yī)保支付、績效工資總量、院長績效等掛鉤。
??46.優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理機制。全面加強公立醫(yī)院黨的領導，深化黨委領導下的院長負責制。以章程為引領，促進公立醫(yī)院完善運行和治理機制。推動公立醫(yī)院建立基于全面預算的全業(yè)務、全流程閉環(huán)管理體系，強化醫(yī)療服務全成本核算和成本控制，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財、物等資源配置體系，實現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余。加強公立醫(yī)院預算執(zhí)行審計監(jiān)督，規(guī)范收支行為。制定公立醫(yī)院工作基本負荷標準。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院薪酬分配機制，根據(jù)規(guī)劃定位、醫(yī)療服務數(shù)量與質(zhì)量、病種難易度、患者滿意度、臨床科研產(chǎn)出、成本控制、醫(yī)療費用控制等要素，合理核定公立醫(yī)院績效工資總量，優(yōu)化薪酬結(jié)構，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位、緊缺學科以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜。
??47.推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革和政策協(xié)同。發(fā)揮醫(yī)保在推進醫(yī)藥服務供給側(cè)改革中的引領作用，深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，完善醫(yī)藥服務價格形成機制，增強醫(yī)藥服務可及性，促進醫(yī)療服務能力提升，保障市民群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務。完善基本藥物制度，加強基層醫(yī)療機構與二級以上醫(yī)療機構用藥銜接，逐步提高各級醫(yī)療機構基本藥物使用比例。
??（十）以人民健康為中心，健全多層次醫(yī)療保障制度體系
??48.完善公平適度的待遇保障機制。完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險制度和政策體系，推進醫(yī)療保障制度更加成熟定型。落實國家醫(yī)療保障待遇清單制度。根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。穩(wěn)步推動職工基本醫(yī)療保險個人賬戶改革，完善門診共濟保障機制。強化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能，促進各類醫(yī)療保障互補銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。做好職工醫(yī)療互助保障計劃、少兒住院互助基金等與基本醫(yī)療保險制度的銜接平衡。完善罕見病用藥保障機制。健全醫(yī)療救助制度，建立防范和化解因病致貧長效機制，增強醫(yī)療救助托底保障功能。
??49.健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制。深入實施全民參保計劃，增強全民參保意識，確保應保盡保。建立與本市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的籌資分擔和調(diào)整機制，均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費責任，優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和地方附加基金結(jié)構和功能，優(yōu)化居民醫(yī)保個人繳費和政府補助結(jié)構，研究應對老齡化醫(yī)療負擔的多渠道籌資機制。鞏固完善基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。加大對醫(yī)療救助投入力度，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道，促進醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險相協(xié)調(diào)，提高救助資金使用效率。科學編制醫(yī)療保障基金收支預算，加強預算執(zhí)行監(jiān)督，全面實施預算績效管理。加強基金中長期精算，構建收支平衡機制，健全基金運行風險評估、預警機制。
??50.建立管用高效的支付機制。完善醫(yī)保目錄、協(xié)議、結(jié)算管理。持續(xù)推進總額預算管理框架下的多元復合醫(yī)保支付體系建設。推行按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，分類推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）和按病種分值付費（DIP）試點，對醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，對門診特殊慢病按人頭付費。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體健康發(fā)展，完善“結(jié)余留用、合理超支分擔”辦法。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。探索以價值為導向的按績效付費。探索醫(yī)療服務與藥品分開支付。
??51.健全嚴密有力的基金監(jiān)管機制。健全基金監(jiān)管體制機制，落實市、區(qū)醫(yī)保監(jiān)管職責，強化醫(yī)保定點機構主體管理責任。完善醫(yī)保監(jiān)督檢查常態(tài)機制，依托人工智能、大數(shù)據(jù)等技術，持續(xù)推進智慧監(jiān)管。完善醫(yī)療保險基金信用監(jiān)管，推進信用管理。實施跨部門協(xié)同監(jiān)管，探索引入第三方監(jiān)管力量，強化社會監(jiān)督。完善欺詐騙保舉報獎勵制度。綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段，嚴肅追究欺詐騙保單位和個人責任，對涉嫌犯罪的依法追究刑事責任，堅決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權益的行為。
??52.優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務。推進醫(yī)保公共服務標準化、規(guī)范化，實現(xiàn)全市醫(yī)療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結(jié)算。落實電子證照在經(jīng)辦服務中的應用，精簡辦理材料、優(yōu)化辦理流程、縮短辦理時限，加快推進服務事項網(wǎng)上辦理，提高運行效率和服務質(zhì)量。加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍、經(jīng)辦服務隊伍建設。推進醫(yī)療保障經(jīng)辦機構法人治理，積極引入社會力量參與經(jīng)辦服務，規(guī)范和加強與商業(yè)保險機構、社會組織的合作，完善激勵約束機制。建成全市統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的智慧醫(yī)保信息平臺。
??53.加快發(fā)展商業(yè)健康保險。支持和推動商業(yè)保險、醫(yī)療服務、健康管理等融合發(fā)展，鼓勵商業(yè)健康保險公司開展健康管理服務，開發(fā)相關的健康保險產(chǎn)品，推動健康保險從理賠型保險向管理型保險轉(zhuǎn)型。加強大數(shù)據(jù)在健康保險開發(fā)領域的應用，豐富健康保險產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及補充保險，持續(xù)拓展職工醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品種類，鼓勵研發(fā)商業(yè)補充性長期護理保險產(chǎn)品。發(fā)展稅優(yōu)健康保險業(yè)務。
??（十一）全面加強人才隊伍建設，為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供智力支撐
??54.加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展。推進創(chuàng)新型醫(yī)學院校建設，與國際著名醫(yī)學院校開展聯(lián)合辦學和人才培養(yǎng)。發(fā)揮醫(yī)學院校特色，以培養(yǎng)醫(yī)學科學家、醫(yī)學工程師、研究型醫(yī)學技師等高端醫(yī)學人才為目標，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科的深度融合，加速推動醫(yī)學學科建設和發(fā)展，深入推進“醫(yī)學+X”復合拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)，強化高端基礎醫(yī)學人才、臨床研究人才和臨床藥學人才培養(yǎng)。堅持醫(yī)教協(xié)同，推進醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育一體化，完善醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制，按需調(diào)整優(yōu)化培養(yǎng)結(jié)構。建立健康醫(yī)療教育培訓云平臺，為醫(yī)務人員提供便捷的終身教育。
??55.加快各類緊缺人才培養(yǎng)。推進公共衛(wèi)生人才隊伍提質(zhì)擴容，著力培養(yǎng)病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、實驗室檢測等疫情防控人才，強化感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、重癥醫(yī)學、急救創(chuàng)傷及醫(yī)院感染控制等醫(yī)療救治人才隊伍建設。分類建設傳染病、消毒與感染控制、病媒生物控制、食品與飲水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、核生化等專業(yè)應急處置隊伍。加強全科醫(yī)學學科建設和面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育。加強中醫(yī)全科人才培養(yǎng)，探索建立中西醫(yī)融合的全科醫(yī)師培養(yǎng)模式。以中西醫(yī)結(jié)合、中藥、中醫(yī)康復和兒科等為重點，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，支持中醫(yī)藥優(yōu)才學院等高層次人才基地建設。強化麻醉、全科、兒科、老年、精神科、病理、護理、康復、臨床藥師、醫(yī)務社工等人才隊伍建設。完善住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度，擴大“5+3+X”項目培養(yǎng)規(guī)模，加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)。完善基層和郊區(qū)人才扶持機制，充實和穩(wěn)定郊區(qū)基層衛(wèi)生人才隊伍。
??56.加快創(chuàng)新人才培養(yǎng)和引進。完善戰(zhàn)略科學家發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、激勵機制，培養(yǎng)和引進醫(yī)學科技交叉融合領軍人才、優(yōu)秀學科帶頭人和復合型創(chuàng)新人才隊伍，開展醫(yī)師科學家培養(yǎng)改革試點。對公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)實施傾斜政策。探索衛(wèi)生人才自主引進和遴選機制，對引進的高層次、創(chuàng)新型人才和團隊給予資助，對高峰人才實施個性化政策。
??57.優(yōu)化人才考核、評價和激勵政策?？茖W核定各級各類公共衛(wèi)生機構人員編制，優(yōu)化專業(yè)技術崗位結(jié)構比例，公共衛(wèi)生專業(yè)人才職稱評定實行單列，建立人員薪酬動態(tài)增長機制。完善醫(yī)學人才評價體系，優(yōu)化臨床醫(yī)師職稱評定制度，強化臨床實踐評價，突出臨床研究人才創(chuàng)新成果和轉(zhuǎn)化，暢通成果轉(zhuǎn)化人才的晉升通道。醫(yī)院對高層次人才可自籌經(jīng)費、自定薪酬，超過部分不計入單位績效工資總量等措施。建立醫(yī)院與衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門人員交流機制。
??（十二）推進法治化、標準化、智能化，逐步實現(xiàn)行業(yè)治理現(xiàn)代化
??58.加強立法、標準化工作。貫徹落實國家相關法律法規(guī)，按照法定程序，完成《上海市發(fā)展中醫(yī)條例》修訂，研究制訂《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》實施條例。實施好《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權益保障辦法》。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》，推動修改完善政府規(guī)章。進一步完善衛(wèi)生健康標準體系。依托國際標準化組織中醫(yī)藥技術委員會、世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學國際疾病分類研究與服務評價中心等平臺，制定和推廣一批中醫(yī)藥相關標準，推動國際疾病分類標準傳統(tǒng)醫(yī)學部分的國內(nèi)和國際應用。
??59.加強行業(yè)綜合監(jiān)管建設。鞏固市、區(qū)兩級行業(yè)綜合監(jiān)管會商機制，形成高效協(xié)同的綜合監(jiān)管工作體系。健全以信用監(jiān)管為基礎、隨機抽查和重點檢查相結(jié)合的監(jiān)管機制，全面實施分級分類信用監(jiān)管，深入開展失信懲戒。強化對公立醫(yī)療機構公益性、成本控制、執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，對健康服務新業(yè)態(tài)、新技術、新模式實施包容、審慎、有效監(jiān)管。開展智慧衛(wèi)監(jiān)信息化項目建設，推進“非接觸式”監(jiān)管。依托“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺，開展醫(yī)療廢物可追溯管理、居民小區(qū)生活飲用水衛(wèi)生智能監(jiān)管。開展執(zhí)法機構規(guī)范化建設和執(zhí)法裝備標準化建設，推進執(zhí)法人員能力提升工程。
??60.深化“放管服”改革。深化“一網(wǎng)通辦”工作，推進指南精準化、材料個性化、申請自動化、審核智能化。持續(xù)開展行政審批事項清理、深化行政審批制度改革。放寬市場準入門檻，持續(xù)推進“證照分離”改革，嚴格執(zhí)行市場準入負面清單管理。提升衛(wèi)生健康領域公共服務水平，營造法治化、國際化、便利化的營商環(huán)境。
??61.加強精神文明和政風行風建設。強化醫(yī)務人員醫(yī)學人文素養(yǎng)和職業(yè)道德教育，弘揚新時期醫(yī)務人員職業(yè)精神，大力宣傳先進典型，營造廉潔高效的職業(yè)環(huán)境。加強精神文明創(chuàng)建，提高全國文明單位和市文明單位的覆蓋面。做好新聞發(fā)布、政策解讀、輿論引導和突發(fā)事件應對，加強醫(yī)療紀實節(jié)目制作和醫(yī)學科普宣傳，為促進醫(yī)患和諧與行業(yè)發(fā)展營造良好氛圍。完善醫(yī)療糾紛預防和處理制度、第三方調(diào)解機制，強化糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風聯(lián)席會議機制，嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為，聯(lián)合開展案件查處及懲戒，形成行業(yè)新風正氣。依法打擊涉醫(yī)違法行為，維護醫(yī)務人員正常執(zhí)業(yè)的法治環(huán)境。
??五、保障措施
??（一）加強組織領導
??堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領導，堅決貫徹落實黨中央對衛(wèi)生健康改革發(fā)展各項決策部署。各區(qū)要將本規(guī)劃主要目標和指標納入本區(qū)域國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，制定年度目標和任務清單，認真組織落實。衛(wèi)生健康、醫(yī)保、發(fā)展改革、財政、編制、人力資源社會保障、教育、科技、經(jīng)濟信息化、民政、規(guī)劃資源等部門按照各自職責，共同推進規(guī)劃落實。市、區(qū)衛(wèi)生健康部門要建立健康影響評估機制，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要政策、重大工程對健康的影響。
??（二）完善投入機制
??完善職責明晰、分級負責的醫(yī)療衛(wèi)生財政投入機制。按照醫(yī)療衛(wèi)生領域事權和支出責任，市、區(qū)兩級政府落實好各項投入政策，加強資金保障。優(yōu)化財政支出結(jié)構，重點向公共衛(wèi)生能力提升、醫(yī)療資源均衡布局、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、臨床研究和科技創(chuàng)新、學科建設、人才培養(yǎng)和智慧化健康服務體系建設等方面傾斜。完善政府主導、全社會參與的衛(wèi)生健康多元化籌資投資機制，動員社會支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵社會組織和企業(yè)投資健康領域，形成多元化籌資格局。
??（三）加強監(jiān)測評估
??建立規(guī)劃監(jiān)測評估機制，定期對規(guī)劃實施情況開展評估，建立信息公開公示制度，接受社會監(jiān)督。完善規(guī)劃中期和終期評估制度，對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時研究解決，對規(guī)劃落實不力的部門和單位，加強督查和約談，確保規(guī)劃目標實現(xiàn)。