各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)政府各委、辦、局,各有關(guān)單位:
??現(xiàn)將《青浦區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認(rèn)真按照執(zhí)行。
??上海市青浦區(qū)人民政府
??2021年9月16日
青浦區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
??推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)改革創(chuàng)新和高質(zhì)量發(fā)展,是提升居民健康水平的基礎(chǔ)條件,是保障經(jīng)濟(jì)社會高水平發(fā)展的必然要求,也是提升區(qū)域發(fā)展能級和競爭力的重要支撐。為服務(wù)本區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局,滿足人民群眾日益增長的高品質(zhì)健康服務(wù)需求,按照新時期衛(wèi)生健康工作方針和健康中國、健康上??傮w部署,根據(jù)《長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)總體方案》《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《上海市青浦區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,制定本規(guī)劃。
??一、改革發(fā)展基礎(chǔ)
??“十三五”期間,本區(qū)堅持以維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康為宗旨,經(jīng)受住了新冠肺炎疫情的考驗,基本建成了與本區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的公共衛(wèi)生與醫(yī)療健康服務(wù)體系,2020年本區(qū)戶籍人口平均期望壽命提高至85.05歲,常住人口嬰兒死亡率為3.12‰,未發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡,居民健康水平持續(xù)提高,各項改革發(fā)展任務(wù)基本完成。
??(一)貫徹落實國家戰(zhàn)略,衛(wèi)生健康發(fā)展定位進(jìn)一步提升
??健康青浦建設(shè)起航。貫徹落實健康中國和健康上海戰(zhàn)略,出臺《“健康青浦2030”規(guī)劃綱要》《健康青浦行動(2020-2030年)》。持續(xù)深入推進(jìn)愛國衛(wèi)生運動。通過國家衛(wèi)生鎮(zhèn)復(fù)審,全區(qū)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建比例達(dá)到100%。全面啟動全國健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作,推進(jìn)重點場所創(chuàng)建,建設(shè)一批市級健康促進(jìn)場所,布局自動體外除顫器(AED)等設(shè)施并開展各類人群培訓(xùn)。持續(xù)推進(jìn)健康促進(jìn)“五進(jìn)”,鞏固鄉(xiāng)村人居環(huán)境建設(shè),參與市級健康促進(jìn)村鎮(zhèn)試點工作,開展健康家庭創(chuàng)建活動。開展社會面控?zé)煂m椆ぷ?,持續(xù)營造良好控?zé)煭h(huán)境。
??長三角衛(wèi)生健康一體化實質(zhì)性推進(jìn)。貫徹落實《長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》《長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)總體方案》要求,加強(qiáng)與蘇州市吳江區(qū)和嘉興市嘉善縣交流合作,簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議,建立領(lǐng)導(dǎo)會商、聯(lián)席會議、工作推進(jìn)和交流培訓(xùn)機(jī)制,加快從區(qū)域化黨建、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)提供、衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等方面推進(jìn)示范區(qū)衛(wèi)生健康一體化。與復(fù)旦大學(xué)全面開展醫(yī)療健康領(lǐng)域戰(zhàn)略合作。配合市衛(wèi)生健康委員會和長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)執(zhí)行委員會梳理示范區(qū)衛(wèi)生健康制度、標(biāo)準(zhǔn)、公共服務(wù)項目一體化清單,加快推進(jìn)衛(wèi)生健康一體化工作。
??健康老齡化建設(shè)加快推進(jìn)。按照全市統(tǒng)一部署,調(diào)整完善全區(qū)老齡工作體制機(jī)制。積極推進(jìn)老年護(hù)理床位建設(shè),全區(qū)老年護(hù)理床位達(dá)到2299張,實際已開放和運行床位達(dá)到2314張。加強(qiáng)老年人群家庭醫(yī)生簽約,老年人健康管理率提升至70.9%。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,區(qū)衛(wèi)生健康委聯(lián)合區(qū)醫(yī)保、民政等部門,對開展長護(hù)險試點的評估和服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位質(zhì)控督導(dǎo)。開展“健康宣傳周”、“敬老月”等各類關(guān)愛老年人身心健康主題活動,在試點村居開展老年人心理關(guān)愛系列項目。
??(二)健全公共衛(wèi)生服務(wù),公共衛(wèi)生安全保障進(jìn)一步強(qiáng)化
??公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不斷健全。及時采取堅決有力措施,全力做好新冠肺炎疫情防控,為全市公共衛(wèi)生安全做出重要貢獻(xiàn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件連續(xù)多年低于全國水平。強(qiáng)化重大傳染病防控,實施傳染病防控分級分類隊伍建設(shè)項目,推進(jìn)社會組織參與本區(qū)艾滋病防治等工作,傳統(tǒng)甲乙類法定報告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率保持在歷史較低水平且呈下降趨勢。
??公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。完善疾病預(yù)防控制體系,加強(qiáng)腦卒中體系建設(shè),全面推廣糖尿病積分制管理,簽約管理率達(dá)66.7%,國家慢性病綜合防控示范區(qū)成果得到進(jìn)一步鞏固。全面完成國家“健康口腔,幸福家庭”二期項目。兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率多年保持較高水平。加強(qiáng)婦幼保健,兒童系統(tǒng)管理率達(dá)100.0%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(戶籍)達(dá)98.6%。加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù),印發(fā)本區(qū)社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點實施方案,啟動全國社會心理健康服務(wù)體系建設(shè)試點。有效落實第四輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)行動計劃。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估,提高水、空氣、作業(yè)場所有毒有害因素檢測能力,成功創(chuàng)建國家致病菌識別網(wǎng)絡(luò)實驗室。
??中國國際進(jìn)口博覽會相關(guān)保障工作圓滿完成。全面做好中國國際進(jìn)口博覽會醫(yī)療服務(wù)、急救轉(zhuǎn)運、病媒生物防制、傳染病預(yù)警與防控、公共衛(wèi)生監(jiān)督和指導(dǎo)、衛(wèi)生應(yīng)急處置和突發(fā)公共事件的衛(wèi)生救援等各項保障工作。
??(三)持續(xù)增加資源配置,衛(wèi)生健康服務(wù)體系進(jìn)一步完善
??醫(yī)療衛(wèi)生資源總量進(jìn)一步增加。“十三五”期間,新增醫(yī)療病床1325張(包括治療床位504張和護(hù)理床位821張),新增執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師358名,分別比“十二五”末增長38.9%和30.1%。2020年,本區(qū)每千常住人口醫(yī)療床位為3.72張,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為1.9名,分別比“十二五”末增長30.4%和30.0%。
??醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡性增強(qiáng)。統(tǒng)籌推進(jìn)青東、青中、青西三個醫(yī)療服務(wù)圈建設(shè)和發(fā)展。青東地區(qū)的上海德達(dá)醫(yī)院、上海冬雷腦科醫(yī)院均已開業(yè);青中地區(qū)的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院不斷提升服務(wù)能力和水平;青西地區(qū)的朱家角人民醫(yī)院建設(shè)為長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院啟動建設(shè)。
??基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步夯實。全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。新建青浦新城一站大型居住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(一期)和徐涇北大型居住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,遷建白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和金澤鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心商榻分中心。
??中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷加強(qiáng)。建立形成以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院和朱家角人民醫(yī)院中醫(yī)科為骨干、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為延伸的中醫(yī)藥三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)與復(fù)旦大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院合作并建立臨床基地。高分通過“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”復(fù)審。推進(jìn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)藥服務(wù),其中3家成為上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
??院前急救體系進(jìn)一步完善?!笆濉逼陂g,完成重固、朱家角、趙巷、白鶴、國家會展中心急救分站建設(shè)。2020年,急救3.5公里半徑覆蓋范圍62.6%,覆蓋人口100%,分別比“十二五”末提高28和20個百分點。2020年,院前急救平均反應(yīng)時間為10.62分鐘,比“十二五”末縮短6.44分鐘。
??多元化辦醫(yī)格局基本形成。貫徹落實“上海健康服務(wù)業(yè)50條”政策要求,制定本區(qū)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置指引及清單,鼓勵社會力量投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2020年,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)158家,占本區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的39.0%,床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù)分別占本區(qū)總量的53.3%和40.3%。上海德達(dá)醫(yī)院、上海冬雷腦科醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品牌初步形成,上海德達(dá)醫(yī)院成為本市首批高水平社會辦醫(yī)療保險定點醫(yī)院。
??(四)不斷深化改革創(chuàng)新,居民就醫(yī)獲得感進(jìn)一步提升
??公立醫(yī)院改革全面推開。實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,探索建立以標(biāo)化工作量和績效考核結(jié)果為依據(jù)的公立醫(yī)院綜合補(bǔ)償機(jī)制。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,取消所有公立醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械加成,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長。探索大數(shù)據(jù)DRGs監(jiān)管評價。
??分級診療制度不斷推進(jìn)。建立以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院為牽頭單位、朱家角人民醫(yī)院和十二家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的緊密型醫(yī)聯(lián)體,推進(jìn)兒科、婦產(chǎn)科等??漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)。推動醫(yī)院開展預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理和檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn),居民看病就醫(yī)感受逐步得到改善。
??家庭醫(yī)生簽約服務(wù)持續(xù)推進(jìn)。2020年,家庭醫(yī)生“1+1+1”組合簽約居民達(dá)34.04萬人,重點人群簽約率達(dá)83.4%。進(jìn)一步做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),簽約居民醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診率達(dá)到69.2%,社區(qū)就診率達(dá)到47.8%。開展功能社區(qū)服務(wù),推進(jìn)家庭醫(yī)生進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)消防中隊。依托居委會,創(chuàng)新全科醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),探索“微家醫(yī)”服務(wù)模式。落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費,完善考核激勵機(jī)制。引入家庭醫(yī)生助理,提升家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊效率。建立培訓(xùn)制度,提升全科醫(yī)生專業(yè)技能水平。
??醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全管理持續(xù)加強(qiáng)。制定本區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制組管理制度和督查標(biāo)準(zhǔn),建立37個專業(yè)質(zhì)控組和8個專業(yè)聯(lián)絡(luò)組,每年組織對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施全覆蓋督查。制定并落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展“醫(yī)療服務(wù)提升年活動”,提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)滿意度。加強(qiáng)用血規(guī)范日常督查和指導(dǎo)。
??計劃生育服務(wù)管理改革進(jìn)一步深化。加強(qiáng)人口綜合調(diào)控和跨區(qū)域協(xié)作管理,組織開展全國生育狀況抽樣調(diào)查和人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查。加強(qiáng)常住人口出生性別比綜合治理工作,性別比數(shù)值穩(wěn)中有降。加強(qiáng)計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷。實施“青西行”和“社區(qū)健康教育大講堂”服務(wù)百姓三年行動計劃,舉辦社區(qū)講座和醫(yī)療咨詢,為計劃懷孕夫婦提供免費孕前優(yōu)生健康檢查,開展面向全區(qū)孕產(chǎn)婦的生育宣傳指導(dǎo)服務(wù)。推動流動人口健康教育和促進(jìn)行動。推進(jìn)區(qū)計劃生育協(xié)會改革。
??(五)全面加強(qiáng)配套保障,發(fā)展基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實
??醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)?!笆濉逼陂g,投入各級各類科研經(jīng)費、學(xué)科建設(shè)經(jīng)費共1960.4萬余元。已培養(yǎng)市級重點學(xué)科2個,區(qū)領(lǐng)先學(xué)科、重點學(xué)科、特色專科各6個,特色項目10項,累計承擔(dān)市衛(wèi)生健康委員會課題40余項。在區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)第四輪學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)三年行動計劃中,立項市級重點學(xué)科5個、區(qū)領(lǐng)先學(xué)科6個、區(qū)重點學(xué)科8個、區(qū)特色???個、區(qū)特色項目16個。
??醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)和培養(yǎng)進(jìn)一步加大。制定衛(wèi)生系統(tǒng)人才發(fā)展激勵政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生單位共引進(jìn)衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員337名,其中專業(yè)技術(shù)骨干18名、緊缺專業(yè)技術(shù)人才275名。完成定向培養(yǎng)全科醫(yī)師招生計劃83名。組織實施優(yōu)秀人才選拔培養(yǎng),包括名醫(yī)10名、學(xué)科帶頭人34名、醫(yī)苑新星60名、優(yōu)秀院長4名以及衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)15%比例的業(yè)務(wù)能手約593名。加強(qiáng)綜合衛(wèi)生監(jiān)督員規(guī)范化培訓(xùn),實施新進(jìn)人員培訓(xùn)積分制度。優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)督員學(xué)歷和專業(yè)構(gòu)成,人員本科及以上比例達(dá)到95%以上。
??衛(wèi)生健康信息化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。研究制定本區(qū)智慧健康信息化專項規(guī)劃和分級診療信息化方案。提升區(qū)衛(wèi)生綜合管理信息平臺、區(qū)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)功能。實施全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)版的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、兒童保健信息系統(tǒng)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,完成與全市統(tǒng)一平臺對接的“1+1+1”簽約、延伸處方、預(yù)約轉(zhuǎn)診等信息化項目建設(shè)。實施醫(yī)療付費“一件事”、檢驗檢查結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)、影像云、智慧健康小屋、智慧接種、智慧藥房等信息化建設(shè)。依托朱家角人民醫(yī)院啟動建設(shè)長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
??衛(wèi)生健康監(jiān)督監(jiān)管進(jìn)一步優(yōu)化。積極落實“放管服”,深入推進(jìn)“證照分離”改革試點,做好衛(wèi)生健康領(lǐng)域行政審批事項的取消、調(diào)整和承接工作。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),促進(jìn)執(zhí)法重心下沉。強(qiáng)化制度建設(shè),確保嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。創(chuàng)新技術(shù)執(zhí)法,推進(jìn)“智慧監(jiān)管”。強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)管,有效維護(hù)公共衛(wèi)生安全。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,深入推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。
??總體看,本區(qū)“十三五”期間衛(wèi)生健康工作取得較大成效,為深入推進(jìn)“十四五”時期衛(wèi)生健康改革發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。但是,制約本區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的深層次問題仍然存在:疾病預(yù)防控制體系較為薄弱,特別是醫(yī)防協(xié)同不到位,應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平有待提升;醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足,2020年底每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位僅有3.72張,其中治療型床位僅有1.9張,在全市處于靠后位置;醫(yī)療衛(wèi)生資源能級不高,僅有1家三級乙等醫(yī)院,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合性不強(qiáng),供需矛盾仍較突出;醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展水平相對落后;醫(yī)療衛(wèi)生人才政策吸引力不大,優(yōu)秀人才“引不進(jìn)、招不來、留不住”問題較為突出。因此,本區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康服務(wù)需求及區(qū)域建設(shè)發(fā)展目標(biāo)之間還有不小差距,“十四五”期間加快衛(wèi)生健康發(fā)展的任務(wù)仍然比較艱巨。
表1 青浦區(qū)衛(wèi)生健康改革發(fā)展“十三五”規(guī)劃指標(biāo)實現(xiàn)情況
序號 | 指標(biāo)名稱 | 統(tǒng)計口徑 | 類型 | “十三五”目標(biāo)值 | 2020年底 |
1 | 平均期望壽命(歲) | 戶籍人口 | 預(yù)期性 | ≥82.8 | 85.05 |
2 | 嬰兒死亡率(‰) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≤7 | 3.12 |
3 | 5歲以下兒童死亡率(‰) | 戶籍人口 | 預(yù)期性 | ≤8 | 2.47 |
4 | 0-6歲兒童保健管理率(%) | 常住人口 | 約束性 | ≥90 | 100.00 |
5 | 孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≤12 | 0 |
6 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%) | 戶籍人口 | 約束性 | ≥90 | 98.60 |
7 | 常住人口計劃生育率(%) | 常住人口 | 約束性 | ≥95 | 96.94 |
8 | 出生人口性別比 | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≤108.125 | 107 |
9 | 免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) | 戶籍人口 | 約束性 | 接種率≥98 | 99.96 |
外來人口 | 約束性 | 調(diào)查接種率≥98 | 99.94 | ||
10 | 重點慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗颊吖芾砺剩?) | 戶籍人口 | 預(yù)期性 | ≥35 | 高血壓46.10(18歲以上人口) |
戶籍人口 | 預(yù)期性 | ≥30 | 糖尿病35.33(35歲以上人口) | ||
11 | 千人口獻(xiàn)血率(‰) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≥15 | 14.97 |
12 | 院前急救平均反應(yīng)時間(分鐘) | 急救對象 | 預(yù)期性 | ≤13 | 10.62 |
13 | 千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位(張) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≥5.26 | 3.72 |
14 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老年護(hù)理床位數(shù)(%) | 60歲以上戶籍老年人口數(shù) | 約束性 | 0.75 | 1.40 |
15 | 千人口中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) | 常住人口 | 預(yù)期性 | 0.25-0.3 | 0.22 |
16 | 千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≥2.4 | 1.90 |
17 | 千人口注冊護(hù)士數(shù)(人) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≥3.6 | 1.99 |
18 | 千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(人) | 常住人口 | 預(yù)期性 | 0.83 | 0.53 |
19 | 千人口全科醫(yī)師數(shù)(人) | 常住人口 | 預(yù)期性 | 0.3-0.4 | 0.35 |
20 | 市民健康素養(yǎng)(%) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≥25 | 38.77 |
??二、面臨形勢
??“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)之后,乘勢而上開啟全面建成社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個五年,也是上海在新的起點上全面深化“五個中心”、加快建設(shè)具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市的關(guān)鍵五年,更是本區(qū)推進(jìn)長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)的重要起步期。要科學(xué)研判衛(wèi)生健康改革發(fā)展大勢大局,加快推進(jìn)本區(qū)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,為人民群眾高品質(zhì)健康生活奠定堅實基礎(chǔ)。
??1.健康中國、健康上海戰(zhàn)略對區(qū)域衛(wèi)生健康改革和發(fā)展提出了更高要求?!笆濉币詠?,衛(wèi)生健康工作的重要性得到顯著提升,新時期衛(wèi)生健康工作方針得以明確,健康中國上升為國家戰(zhàn)略。健康上海戰(zhàn)略和行動對上海衛(wèi)生健康工作做出了更遠(yuǎn)規(guī)劃、提出了更高要求。本區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展要服務(wù)服從國家戰(zhàn)略和全市大局,從大健康、大衛(wèi)生的高度出發(fā),將健康青浦建設(shè)融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的各項政策之中,全方位、全周期維護(hù)和保障居民健康。
??2.衛(wèi)生健康承擔(dān)著助力長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)高質(zhì)量發(fā)展的新使命。本區(qū)地處示范區(qū)核心區(qū)位,背靠大上海中心城區(qū),必須主動發(fā)揮牽頭帶動作用,這既是對本區(qū)的重大壓力挑戰(zhàn),也給本區(qū)帶來了跨越式高質(zhì)量發(fā)展的歷史機(jī)遇。而且“新城發(fā)力”是上海未來發(fā)展的重大戰(zhàn)略,青浦新城也將加快發(fā)展,加快人口導(dǎo)入。醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)居民生命健康,事關(guān)區(qū)域重大民生,是保障區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展的重要根基,是城市治理能力和水平的體現(xiàn),也必然是一體化示范區(qū)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容。
??3.公共衛(wèi)生安全風(fēng)險對城市治理能力形成重大挑戰(zhàn)。本區(qū)仍然面臨多種傳染病威脅并存、多種風(fēng)險影響因素交織的復(fù)雜局面。艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等傳統(tǒng)重大傳染病風(fēng)險持續(xù)存在,新冠毒肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病仍在不同程度上威脅人民生命安全和身體健康。本區(qū)地處上海的西大門,作為中國國際進(jìn)口博覽會等重大會議的承辦地和重要旅游目的地,流動人口數(shù)量多、人口流動性強(qiáng),部分區(qū)域人口高度密集,加劇了重大傳染病的傳播風(fēng)險,迫切需要加快城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè),完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,提升重大疫情防控能力。
??4.人口結(jié)構(gòu)變化、科技革命將對衛(wèi)生健康領(lǐng)域產(chǎn)生深刻影響?!笆奈濉睍r期老齡化將進(jìn)一步深化,癌癥、心腦血管疾病等慢性病以及失能失智等日益成為家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān),將不斷倒逼老年健康服務(wù)和保障政策調(diào)整。5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)孕育突破,新型智慧城市建設(shè)加快推進(jìn),新藥物、新療法、新材料和新器械創(chuàng)新迸發(fā),健康服務(wù)智能化和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新加速化趨勢日益明顯,將深刻改變傳統(tǒng)衛(wèi)生健康服務(wù)、支付和監(jiān)管模式,重塑衛(wèi)生健康服務(wù)體系、保障制度和行業(yè)治理格局。
??5.衛(wèi)生健康改革發(fā)展進(jìn)入深水區(qū)、攻堅期。隨著醫(yī)療資源的持續(xù)引進(jìn),“十四五”期間本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施將得到較大改善,但衛(wèi)生健康人才尤其是高水平人才的引進(jìn),以及醫(yī)療技術(shù)和衛(wèi)生健康管理水平的提高仍面臨不小挑戰(zhàn)。同時,醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制的一些瓶頸問題仍然存在,看病難、看病貴等問題仍比較突出。此外,隨著人們健康多元化、差異化、個性化需求日益增加,健康產(chǎn)業(yè)有望加快發(fā)展,將為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供新動能,也考驗著本區(qū)衛(wèi)生健康管理部門駕馭健康產(chǎn)業(yè)和健康事業(yè)雙輪驅(qū)動的本領(lǐng)。
??三、總體要求
??(一)指導(dǎo)思想
??以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會和習(xí)近平總書記系列重要講話精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想和“人民城市人民建,人民城市為人民”的重要理念,深入貫徹總體國家安全觀和新時期衛(wèi)生健康工作方針,主動服務(wù)長三角一體化、鄉(xiāng)村振興、健康中國、健康上海、新城發(fā)展等國家和全市發(fā)展戰(zhàn)略,深入推進(jìn)健康青浦建設(shè),持續(xù)深化改革創(chuàng)新,聯(lián)動發(fā)展健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè),推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,服務(wù)人民群眾高品質(zhì)生活,提高人民群眾對衛(wèi)生健康服務(wù)的感受度,為本區(qū)實現(xiàn)全面跨越式高質(zhì)量發(fā)展、打響“上海之門、國際樞紐”城市品牌、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國際大都市的樞紐門戶筑牢基本面、積蓄新動能。
??(二)基本原則
??1.健康優(yōu)先、共建共享。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革,堅持預(yù)防為主,加快從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,把健康融入所有政策,堅持人民至上、生命至上,加快形成大健康治理工作格局和全社會維護(hù)促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。
??2.協(xié)同發(fā)展、改革創(chuàng)新。協(xié)同推進(jìn)示范區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,促進(jìn)示范區(qū)資源共享聯(lián)動,推進(jìn)衛(wèi)生健康制度、標(biāo)準(zhǔn)、公共服務(wù)一體化,探索制度創(chuàng)新,爭取先行先試,培育發(fā)展新動能。
??3.系統(tǒng)整合、高效便利。健全公共衛(wèi)生與醫(yī)療的分工協(xié)作機(jī)制,堅持中西醫(yī)并重,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同,推進(jìn)整合型健康服務(wù)體系建設(shè),加強(qiáng)覆蓋全生命周期、接續(xù)順暢的衛(wèi)生健康服務(wù)供給。
??4.智慧引領(lǐng)、科技助力。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)深度融合,加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型,打造智慧化健康服務(wù)體系,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技資源引入,探索“制度+科技”的特色改革路徑。
??5.追求品質(zhì)、融合發(fā)展。厚植生態(tài)優(yōu)勢,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),打造健康服務(wù)品牌,大力推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)與生態(tài)旅游、體育休閑、文化創(chuàng)意、綠色農(nóng)業(yè)等緊密融合,建設(shè)健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)(帶),豐富健康消費品質(zhì)。
??(三)發(fā)展目標(biāo)
??到2025年,建立與本區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與區(qū)域功能定位相匹配、以人民健康為中心的整合型、智慧化、高品質(zhì)健康服務(wù)體系,打造安全、綠色、智慧的健康城區(qū),成為引領(lǐng)長三角一體化示范區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展的重要引擎,為上海建設(shè)全球健康城市典范做出貢獻(xiàn)。
??——居民健康水平穩(wěn)步提高。居民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升,重大慢性病過早死亡率逐步降低,肺癌、腸癌、胃癌、肝癌等常見惡性腫瘤診斷時早期比例明顯提高,居民主要健康指標(biāo)保持發(fā)達(dá)國家水平。
??——公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力明顯提升?;窘ǔ涩F(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力達(dá)到一流水準(zhǔn),成為公共衛(wèi)生最安全區(qū)域之一。
??——醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引進(jìn),醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,基本建成整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系,初步建成適宜、綜合、連續(xù)的整合型社區(qū)健康服務(wù)體系。
??——衛(wèi)生健康一體化協(xié)同效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。構(gòu)建與吳江、嘉善協(xié)同、錯位配置的衛(wèi)生健康資源體系,協(xié)同推進(jìn)示范區(qū)衛(wèi)生健康制度、標(biāo)準(zhǔn)、公共服務(wù)一體化工作,聯(lián)合打造衛(wèi)生健康一體化發(fā)展樣板區(qū),形成一批可復(fù)制、可推廣經(jīng)驗。
??——健康科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展不斷提升。支持建設(shè)發(fā)展創(chuàng)新醫(yī)學(xué)園區(qū),支持建設(shè)集醫(yī)療、康養(yǎng)、旅游、研發(fā)等一體的健康產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),打響若干醫(yī)療健康服務(wù)品牌,成為上海健康服務(wù)業(yè)、國際醫(yī)療旅游重要承載區(qū)。
??——衛(wèi)生健康智慧化程度顯著提升。加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型,建立完善智慧化衛(wèi)生健康服務(wù)體系和制度體系,打造智慧化衛(wèi)生健康服務(wù)高地。
??——衛(wèi)生健康治理能力進(jìn)一步提高。行業(yè)管理法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧水平進(jìn)一步提升,基本建成覆蓋全行業(yè)、全要素、全流程的智能化監(jiān)管體系。
表2 “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展指標(biāo)
序號 | 指標(biāo)名稱 | 統(tǒng)計口徑 | 指標(biāo)屬性 | 2025年 |
1 | 人均預(yù)期壽命(歲) | 戶籍人口 | 預(yù)期性 | 84.98 |
2 | 人均健康預(yù)期壽命(歲) | 戶籍人口 | 預(yù)期性 | ≥71 |
3 | 嬰兒死亡率(‰) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≤5 |
4 | 5歲以下兒童死亡率(‰) | 戶籍人口 | 預(yù)期性 | ≤4 |
5 | 孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≤7 |
6 | 居民健康素養(yǎng)水平(%) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≥36 |
7 | 常見惡性腫瘤診斷時早期比例(%) | 戶籍人口 | 預(yù)期性 | ≥35 |
8 | 千人口獻(xiàn)血率(‰) | 常住人口 | 預(yù)期性 | 15 |
9 | 院前急救平均反應(yīng)時間(分鐘) | — | 預(yù)期性 | ≤12 |
10 | 家庭醫(yī)生簽約覆蓋率(%) | 重點人群 | 預(yù)期性 | ≥80 |
11 | 簽約居民簽約社區(qū)就診率(%) | 常住人口 | 預(yù)期性 | ≥60 |
12 | 千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) | 常住人口 | 預(yù)期性 | 7.48 |
13 | 千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | 常住人口 | 預(yù)期性 | 3.09 |
14 | 千人口注冊護(hù)士數(shù)(人) | 常住人口 | 預(yù)期性 | 3.42 |
15 | 千人口全科醫(yī)生數(shù)(人) | 常住人口 | 預(yù)期性 | 0.4 |
??四、主要任務(wù)
??(一)加快健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力
??1.優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體制,加強(qiáng)衛(wèi)生健康部門與應(yīng)急管理部門協(xié)同聯(lián)動,構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。加快區(qū)公共衛(wèi)生中心建設(shè),加強(qiáng)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)。強(qiáng)化與市級、周邊區(qū)域協(xié)同聯(lián)動,形成一體化防控格局。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求,以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點,完善發(fā)熱、腸道門診等監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化應(yīng)急醫(yī)療救治體系,加強(qiáng)區(qū)域傳染病救治資源配置。加強(qiáng)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院區(qū)級傳染病診治中心建設(shè),提升朱家角人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力。健全傳染病院前急救轉(zhuǎn)運體系。進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急保障體系建設(shè)。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急治理體系,形成道口防輸入、社區(qū)防擴(kuò)散的公共衛(wèi)生應(yīng)急社會面防控體系。完善以基層黨組織為核心,居村委會為主導(dǎo),業(yè)委會、物業(yè)公司、社區(qū)黨員、志愿者、居民骨干等共同參與的基層社區(qū)防控架構(gòu)。著力打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲備、物資儲備、產(chǎn)能動員“四位一體”的物資保障體系。依托區(qū)社會心理服務(wù)體系建設(shè),完善公共衛(wèi)生社會心理干預(yù)體系。
??2.提升公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。系統(tǒng)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施、生物安全事件預(yù)防及應(yīng)對、應(yīng)急物資儲備等重要預(yù)案,定期開展預(yù)案培訓(xùn)和演練。加強(qiáng)各類公共衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)施布局。初步完成區(qū)社會急救體系建設(shè)。對標(biāo)市疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),合理選址遷建區(qū)疾病預(yù)防控制中心,強(qiáng)化實驗室建設(shè),加強(qiáng)檢測設(shè)備、應(yīng)急車輛和辦公設(shè)備等配置,加快補(bǔ)強(qiáng)現(xiàn)場調(diào)查、信息分析能力。加強(qiáng)區(qū)醫(yī)療急救中心應(yīng)急車輛和負(fù)壓救護(hù)車輛等配置。保障復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院、朱家角人民醫(yī)院感(傳)染科業(yè)務(wù)用房,加強(qiáng)感(傳)染病區(qū)建設(shè),實施發(fā)熱、腸道門診等感染性疾病門急診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、負(fù)壓病房、實驗室快速檢測能力建設(shè)等項目。按要求推進(jìn)無發(fā)熱門診的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)熱哨點診室。提高區(qū)中醫(yī)院應(yīng)急救治能力。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運、應(yīng)急處置等功能。加強(qiáng)人流密集場所現(xiàn)場應(yīng)急設(shè)施設(shè)備配置。建設(shè)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地。加強(qiáng)輿情應(yīng)對和引導(dǎo)能力建設(shè)。
??3.完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,強(qiáng)化癥候群、疾病、危險因素和事件的監(jiān)測,建立公共衛(wèi)生安全預(yù)警多點匯集和分析觸發(fā)機(jī)制,提高傳染病監(jiān)測效能。強(qiáng)化第一時間調(diào)查核實和先期控制措施落實,探索建立疫情核實結(jié)果通報與報告同步、疫情發(fā)布與應(yīng)急響應(yīng)請示同步的機(jī)制。完善平戰(zhàn)結(jié)合機(jī)制,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練、應(yīng)急征用騰空、后備定點醫(yī)院、醫(yī)療救治“預(yù)備役”等機(jī)制。利用大數(shù)據(jù)等技術(shù),優(yōu)化精準(zhǔn)防控機(jī)制。加強(qiáng)重大節(jié)點、重要時段、重點區(qū)域的公共衛(wèi)生應(yīng)急保障。完善聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制,發(fā)揮基層黨組織、基層群眾自治組織、群團(tuán)組織、社會組織以及其他組織作用,調(diào)動全社會積極性。建立應(yīng)急物資儲備、分配、使用和信息共享機(jī)制。建立健全面向全區(qū)臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等臨床救治和風(fēng)險警覺意識教育培訓(xùn)制度。
??(二)全面推進(jìn)公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化建設(shè),著力打造高品質(zhì)健康城區(qū)
??4.著力建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。按照市級要求,實施區(qū)疾病預(yù)防控制中心達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升工程,加快區(qū)公共衛(wèi)生中心建設(shè)。到2025年,實現(xiàn)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化,建成國內(nèi)一流、長三角示范的區(qū)疾病預(yù)防控制中心。加強(qiáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)用車和特種專業(yè)技術(shù)用車配置。提高實驗室檢驗檢測能力,到2025年實驗室檢測參數(shù)達(dá)到全市中上游水平。推進(jìn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估。滾動實施公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃,持續(xù)提升公共衛(wèi)生服務(wù)能級。提高疾病預(yù)防控制工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核評價中的權(quán)重,完善與居民健康結(jié)果相掛鉤的公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵機(jī)制。
??5.深化開展健康管理服務(wù)。持續(xù)鞏固國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,依托健康大數(shù)據(jù)和上海健康云平臺,以糖尿病、高血壓、腦卒中等疾病為重點,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生”,實施精準(zhǔn)化公共健康管理策略和個性化市民健康管理,開展糖尿病、高血壓等慢性病的運動干預(yù),重大慢性病過早死亡率降低到10%以內(nèi)。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等慢性傳染病患者醫(yī)療救治和社區(qū)規(guī)范管理。加強(qiáng)癌癥防治,擴(kuò)大大腸癌篩查范圍,試點胃癌、肺癌等重點癌癥篩查,常見惡性腫瘤診斷時早期比例提高到35%以上。規(guī)劃建設(shè)區(qū)眼病、牙病防治所,完善眼病、牙病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。落實分級分類視力健康管理,實施健康口腔行動,完善口腔公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)市民自我健康管理小組建設(shè)。加強(qiáng)職業(yè)人群健康管理與服務(wù),強(qiáng)化職業(yè)人群肌肉骨骼疾患、工作壓力綜合征和新發(fā)職業(yè)病危害因素監(jiān)測和干預(yù),推進(jìn)職業(yè)病危害精準(zhǔn)防控。完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)低收入人群突出健康問題,因戶因人因病精準(zhǔn)施策,促進(jìn)低收入人群健康。落實本市國民營養(yǎng)計劃實施方案,對孕婦、兒童、老人、低收入人群等實施營養(yǎng)干預(yù)。
??6.加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)。提高婦幼衛(wèi)生資源配置水平和效率,促進(jìn)區(qū)域婦幼衛(wèi)生醫(yī)療資源均衡發(fā)展,加快復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院建設(shè),推動上海市兒童醫(yī)院青浦分院立項建設(shè)。提高圍孕產(chǎn)期女性保健水平,提高婚前醫(yī)學(xué)健康檢查、孕前優(yōu)生優(yōu)育健康檢查、孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量,開展孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康知識宣傳教育。完善女性健康保障網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全面促進(jìn)生殖健康,加強(qiáng)流動人口、青少年、未婚育齡和更年期人群生殖健康公共服務(wù),減少非意愿妊娠和人工流產(chǎn),保護(hù)婦女身心健康。不斷完善融合婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查和診治等為一體的出生缺陷預(yù)防服務(wù)體系;加大新生兒先天性心臟病、遺傳代謝性疾病和聽力篩查工作力度,推進(jìn)新生兒黃疸篩查服務(wù)項目;規(guī)范危重新生兒搶救、會診、轉(zhuǎn)運工作;推進(jìn)兒童早期發(fā)展基地建設(shè);推動兒童青少年常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù),實施兒童青少年近視綜合防治計劃。
??7.加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)。鞏固國家精神衛(wèi)生綜合管理示范區(qū)建設(shè)成果,健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生工作綜合管理體制,完善精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)和心理健康促進(jìn)服務(wù)體系。提升區(qū)精神衛(wèi)生中心服務(wù)能力和水平,加強(qiáng)與市級聯(lián)動,支持市精神專科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),探索建立精神衛(wèi)生區(qū)級專科聯(lián)合體。推進(jìn)精神障礙康復(fù)與養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè),發(fā)展嚴(yán)重精神障礙患者家庭照護(hù)服務(wù)和家庭照護(hù)者喘息服務(wù)。加強(qiáng)青少年、職業(yè)白領(lǐng)等重點人群的常見精神障礙及心理健康問題的防治和輔導(dǎo)干預(yù),推進(jìn)區(qū)精神衛(wèi)生中心開設(shè)兒童青少年心理門診建設(shè),加強(qiáng)社區(qū)精神障礙康復(fù)養(yǎng)護(hù)網(wǎng)建設(shè)。大力推進(jìn)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作,規(guī)范心理咨詢和心理治療機(jī)構(gòu)的建設(shè)管理。加強(qiáng)精神科職業(yè)(助理)醫(yī)師隊伍建設(shè)。
??8.全面推進(jìn)健康城區(qū)建設(shè)。全面推進(jìn)健康家庭、健康社區(qū)、健康醫(yī)院、健康學(xué)校、健康機(jī)關(guān)、健康企業(yè)等健康“細(xì)胞”工程建設(shè)。深化“體醫(yī)結(jié)合”,加強(qiáng)區(qū)健身與健康促進(jìn)服務(wù)中心建設(shè)。加大建設(shè)健康步道、健康主題公園等支持性環(huán)境,拓展環(huán)城水系公園健康功能,融入更多健康元素。推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè),強(qiáng)化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法,開展無煙示范場所創(chuàng)建。加快推進(jìn)健康青浦建設(shè),爭創(chuàng)全國健康促進(jìn)區(qū)。探索建立長三角健康促進(jìn)工作聯(lián)動模式。
??9.深入開展愛國衛(wèi)生運動。充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動制度優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、文化優(yōu)勢和群眾優(yōu)勢,組織開展群眾性愛國衛(wèi)生運動,將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控緊密結(jié)合,全面改善人居環(huán)境,加快形成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式,推動環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。持續(xù)鞏固提升國家衛(wèi)生城區(qū)、鎮(zhèn)創(chuàng)建水平。加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理,加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場、城中村、老舊小區(qū)、背街小巷、交通集散地、公路沿線、農(nóng)村公廁、單位公廁衛(wèi)生死角等動態(tài)化、長效化管理,提升環(huán)境衛(wèi)生水平。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略,推進(jìn)病媒生物預(yù)防控制服務(wù)市場化發(fā)展。建立覆蓋各街鎮(zhèn)的病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),搭建信息化報告平臺,建立蚊媒監(jiān)測預(yù)警分級響應(yīng)機(jī)制。做好進(jìn)口博覽會病媒生物防制專項保障工作,核心區(qū)控制水平達(dá)到A級。全區(qū)鼠、蚊、蠅、蟑螂密度分別達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)C級控制水平以上。
??10.有效提高居民健康素養(yǎng)水平。持續(xù)、科學(xué)教育引導(dǎo)人民群眾樹立正確健康觀,倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念。加強(qiáng)健康教育和科普專業(yè)機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),建設(shè)區(qū)健康科普基地,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、科學(xué)家、醫(yī)務(wù)人員、教師、媒體在健康科普中的重要作用。建設(shè)區(qū)健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、公眾場所等傳播載體,以居民喜聞樂見的方式,重點宣傳傳染病和慢病防控、婦幼健康、醫(yī)療急救等基礎(chǔ)性健康知識和技能。實施居民健康素養(yǎng)提升工程,完善居民健康素養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測,重點加強(qiáng)對健康相關(guān)風(fēng)險監(jiān)測,強(qiáng)化針對居民家庭和高危人群的健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。深入推廣健康教育積分制和全生命周期健康管理工作。
??(三)發(fā)展整合型醫(yī)療服務(wù),建設(shè)與區(qū)域功能定位相匹配的醫(yī)療服務(wù)體系
??11.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。立足本區(qū)、輻射一體化示范區(qū),根據(jù)人口導(dǎo)入進(jìn)程等適度超前配置新城基本醫(yī)療衛(wèi)生資源,積極引進(jìn)三甲醫(yī)院以及社會需求大的薄弱專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵引進(jìn)國際知名的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),健全“東-中-西”區(qū)域醫(yī)療服務(wù)圈。青東地區(qū)以德達(dá)醫(yī)院、冬雷腦科醫(yī)院和遠(yuǎn)大健康城為重點,規(guī)劃建設(shè)一家公立二級綜合性醫(yī)院;青中地區(qū)加快復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦新城院區(qū)建設(shè),推進(jìn)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院科教大樓改擴(kuò)建建設(shè)和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷建;青西地區(qū)以朱家角人民醫(yī)院為重點,加快復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院建設(shè)與使用,推進(jìn)長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2.0建設(shè),推動上海市兒童醫(yī)院青浦分院立項建設(shè)。推進(jìn)區(qū)域檢驗、病理、影像、心電、消毒供應(yīng)等資源整合。優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,推進(jìn)社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。到2025年,15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成;每千常住人口床位數(shù)達(dá)到7.48張。
??12.優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展規(guī)劃,做實醫(yī)療聯(lián)合體,完善分級診療體系,推進(jìn)整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。以三級甲等綜合性醫(yī)院、亞洲智慧醫(yī)學(xué)中心為目標(biāo),建設(shè)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦新城院區(qū)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院力爭達(dá)到三級甲等綜合醫(yī)院水平。把朱家角人民醫(yī)院建設(shè)成為提供常見病多發(fā)病診療、急危重癥搶救、疑難病轉(zhuǎn)診以及培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員等的三級乙等綜合性醫(yī)院,到“十四五”末建成定位清晰、功能齊全、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、群眾認(rèn)可的區(qū)域性醫(yī)療中心。通過能級提升和長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),發(fā)揮朱家角人民醫(yī)院服務(wù)一體化示范區(qū)和輻射更廣區(qū)域的作用。推動區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷建,做強(qiáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,力爭到“十四五”末達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立國際醫(yī)療部,開展國際醫(yī)療服務(wù)。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生職責(zé)的公共平臺、政府提供全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的工作平臺、市場資源引入的整合平臺、居民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)平臺和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺。
??13.持續(xù)做實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),分類分步推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),打造社區(qū)康復(fù)中心、護(hù)理中心與健康管理中心。新建新城一站大型居住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(二期)、新城四站大型居住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新夏陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,遷建朱家角鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,改擴(kuò)建金澤鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心西岑分中心,統(tǒng)籌推進(jìn)華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鳳溪分中心遷建。結(jié)合青東五鎮(zhèn)聯(lián)動、青西三鎮(zhèn)協(xié)同、鄉(xiāng)村振興示范村建設(shè),推進(jìn)落實全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程。加強(qiáng)家庭醫(yī)生引進(jìn)和培養(yǎng),到2025年,每千常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到0.4人,其中經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的比例達(dá)到80%以上。繼續(xù)做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),持續(xù)推進(jìn)“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約,推廣家庭醫(yī)生工作室在農(nóng)村地區(qū)與村衛(wèi)生室的“雙室聯(lián)動”以及中心城區(qū)“微家醫(yī)”服務(wù)新模式。依托家庭醫(yī)生制度,整合醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),推動醫(yī)防融合、全專結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為居民提供及時、主動、連續(xù)、規(guī)范、個性化、可轉(zhuǎn)介的全生命周期健康服務(wù)。完善家庭醫(yī)生管費用的激勵約束機(jī)制,提升簽約服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化對簽約居民健康和費用的“守門人”職責(zé)。推進(jìn)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提高學(xué)校、園區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等場所健康管理服務(wù)可及性。推進(jìn)智慧健康驛站建設(shè),豐富社區(qū)居民自我健康管理途徑。
??14.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)用。推進(jìn)臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程。推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型,加強(qiáng)藥品臨床監(jiān)測與綜合性評價,完善處方點評機(jī)制,建立臨床藥師、醫(yī)師、護(hù)士銜接機(jī)制,推進(jìn)合理規(guī)范用藥,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用與管理工作。加強(qiáng)醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量安全管理。保障臨床血液供應(yīng)和血液安全。加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評價,完善醫(yī)療服務(wù)投訴機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
??15.推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。加強(qiáng)與市中醫(yī)醫(yī)院全方面合作,全力支持建設(shè)和發(fā)展本市西部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。進(jìn)一步完善本區(qū)中醫(yī)藥三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升中醫(yī)服務(wù)能力與水平,扎實推進(jìn)全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)評審。加強(qiáng)中醫(yī)腫瘤、肺病等特色專科建設(shè),加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治、傳染病防治等能力。加強(qiáng)與復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院合作,強(qiáng)化復(fù)旦大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院臨床基地建設(shè),打造若干中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)勢品牌。支持中醫(yī)藥在康復(fù)、兒科、婦產(chǎn)科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域建設(shè)。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同,以中為主、以西為輔,推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。支持社會力量舉辦具有特色優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)中醫(yī)藥融入社區(qū),實現(xiàn)中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)中的全覆蓋,持續(xù)推進(jìn)市級中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)和中醫(yī)專家社區(qū)師帶徒。實施中醫(yī)治未病健康工程,將中醫(yī)治未病服務(wù)融入基層健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。系統(tǒng)梳理“竿山何氏中醫(yī)”學(xué)術(shù)理論和學(xué)說,不斷提升中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)與科普教育。實施中藥飲片服務(wù)質(zhì)量提升工程,強(qiáng)化中醫(yī)藥安全及醫(yī)療質(zhì)量管理。
??(四)協(xié)同推進(jìn)示范區(qū)衛(wèi)生健康一體化,打造長三角一體化發(fā)展樣板區(qū)
??16.推進(jìn)公共衛(wèi)生一體化。深化示范區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,加強(qiáng)重大傳染病疫情信息通報和衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動,建立嚴(yán)重精神障礙重點患者信息交換機(jī)制。完善跨省市食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作機(jī)制,建立長三角傳染病救治一體化平臺。加強(qiáng)重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動,推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療急救體系建設(shè),加強(qiáng)水上、航空救援合作,推進(jìn)院前、院內(nèi)急救信息和資源共享。積極推進(jìn)示范區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法一體化,打造衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法安全網(wǎng)。按照上級部署,推進(jìn)衛(wèi)生健康制度和標(biāo)準(zhǔn)一體化,先行啟動一批不受戶籍限制的基本公共服務(wù)。
??17.推進(jìn)醫(yī)療一體化。立足示范區(qū),輻射長三角,統(tǒng)籌布局區(qū)域醫(yī)療資源,打造高水平醫(yī)療事業(yè)集群。推進(jìn)朱家角人民醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,加快長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2.0建設(shè),創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式服務(wù)示范區(qū)、輻射長三角。支持引進(jìn)、培育五官科、運動康復(fù)、腫瘤治療與康復(fù)療養(yǎng)、呼吸病治療等若干特色??漆t(yī)院,促進(jìn)資源共享聯(lián)動。協(xié)同推進(jìn)示范區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以常見病、多發(fā)病為切入點,推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)控同質(zhì)化。推進(jìn)若干區(qū)域?qū)?坡?lián)盟建設(shè),深化中醫(yī)藥創(chuàng)新合作。深化省際間血液應(yīng)急聯(lián)動調(diào)撥機(jī)制,推進(jìn)血液管理系統(tǒng)互聯(lián)互通。建設(shè)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心,搭建相關(guān)醫(yī)療職業(yè)教育平臺,聯(lián)合開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、衛(wèi)生監(jiān)督員和基層藥師等專業(yè)人才培養(yǎng)。
??18.推進(jìn)健康信息互聯(lián)互通。推進(jìn)示范區(qū)人口等重要基礎(chǔ)信息交換。開展公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享聯(lián)動試點,實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時共享、互通交換,推動跨地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和聯(lián)防聯(lián)控協(xié)作。建立居民電子健康檔案、電子病歷等健康信息交換機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
??19.建設(shè)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)園區(qū)。與復(fù)旦大學(xué)合作共建集“醫(yī)、教、研、產(chǎn)”為一體的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)園區(qū)。將園區(qū)建設(shè)成為集康復(fù)醫(yī)學(xué)研究院、生物醫(yī)藥研究院等若干個新增學(xué)科研究平臺,以及臨床研究中心、生物樣本和大數(shù)據(jù)中心、成果轉(zhuǎn)化中心、教育培訓(xùn)中心等為一體的新型大學(xué)綜合體。促進(jìn)國際醫(yī)療中心落戶,提供與國際接軌的高端醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建綜合性臨床研究型醫(yī)院和國際標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗中心。鼓勵區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與創(chuàng)新醫(yī)學(xué)園區(qū)、生物醫(yī)藥企業(yè)合作,加強(qiáng)臨床研究和轉(zhuǎn)化。
??20.支持大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分發(fā)揮區(qū)位、生態(tài)環(huán)境和制度創(chuàng)新優(yōu)勢,引導(dǎo)高水平、國際化、特色化的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康體檢管理機(jī)構(gòu)、護(hù)理療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等在淀山湖區(qū)域集聚,打造高品質(zhì)生態(tài)康養(yǎng)品牌,聯(lián)動吳江、嘉善和昆山,探索打造環(huán)淀山湖國際康養(yǎng)服務(wù)集聚區(qū)(帶),積蓄區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能。依托創(chuàng)新醫(yī)學(xué)園區(qū)和國際醫(yī)療中心,以及環(huán)淀山湖區(qū)域旅游景點、運動基地、文創(chuàng)園區(qū)、主題公園、生態(tài)民宿、特色小鎮(zhèn)等空間載體,推進(jìn)醫(yī)療健康與旅游、體育、文化、科技等融合發(fā)展,提供多元化健康服務(wù),打造面向長三角、輻射全國的健康旅游目的地和康養(yǎng)圣地。依托國家會展中心等載體,支持舉辦各類衛(wèi)生健康主題學(xué)術(shù)論壇、行業(yè)峰會、博覽會等,積極發(fā)展衛(wèi)生健康主題會展產(chǎn)業(yè),擴(kuò)大本區(qū)知名度和影響力。支持區(qū)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)與高水平醫(yī)院合作,支持建立醫(yī)企融合示范基地,推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展。
??(五)全面實施健康老齡化戰(zhàn)略,大力增進(jìn)老年人健康福祉
??21.加強(qiáng)老年健康服務(wù)供給。推動復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院、朱家角人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科和康復(fù)科,加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院建設(shè)。推進(jìn)區(qū)級安寧療護(hù)中心建設(shè),引導(dǎo)有條件的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院等開展安寧療護(hù)服務(wù),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺推廣機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)。建立和完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以失能、失智老人等為重點提供多層次、多樣化、精準(zhǔn)化健康照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員隊伍建設(shè),鼓勵退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)對家庭照護(hù)者的應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。
??22.加強(qiáng)老年人健康管理。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強(qiáng)老年健康管理,把老年人健康管理服務(wù)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容。在老年人群中推廣肺炎、流感疫苗接種,實施老年人糖尿病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎病、大腸癌、肺癌、上消化道癌等社區(qū)篩查,加強(qiáng)對老年女性的乳腺癌、宮頸癌等早期篩查和早診早治,實施老年人骨骼、視覺、口腔健康管理服務(wù)。加強(qiáng)老年人艾滋病、結(jié)核病等慢性傳染病防控。加強(qiáng)老年人心理健康服務(wù),完善老年人心理健康與精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)老年人健康教育,積極開展?fàn)I養(yǎng)膳食、運動健康、戒煙限酒、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識宣傳,提高老年人健康素養(yǎng),促進(jìn)老年人形成健康生活方式。
??23.深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鄰近設(shè)置或整合設(shè)置,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通雙向轉(zhuǎn)介綠色通道,推進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)和照護(hù)服務(wù)銜接。探索社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,加強(qiáng)社區(qū)居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。
??24.提高家庭發(fā)展能力。按照國家統(tǒng)一部署,優(yōu)化生育政策,不斷完善支持家庭生育的經(jīng)濟(jì)社會政策和公共服務(wù)。完善出生人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)人口變化情況及影響因素評估,促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。加大對計劃生育特殊家庭扶助力度。全面落實區(qū)計劃生育協(xié)會改革各項任務(wù)。建立完善全面促進(jìn)科學(xué)育兒、青少年發(fā)展、生殖健康、家庭文化、家庭健康、家庭幸福、養(yǎng)老照護(hù)等在內(nèi)的家庭發(fā)展政策和服務(wù)體系。
??(六)深度融入智慧城市建設(shè),打造智慧健康服務(wù)新模式
??25.加強(qiáng)智慧健康基礎(chǔ)建設(shè)。加強(qiáng)各類衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)區(qū)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化云數(shù)據(jù)中心,整合區(qū)域人群健康數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)管理數(shù)據(jù)和公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù),實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、決策支持。建設(shè)智慧青浦健康門戶,向居民、醫(yī)護(hù)人員、管理人員提供個性化、實時化的分級診療和健康信息服務(wù)。
??26.提升疾病預(yù)防控制系統(tǒng)精細(xì)化、智能化水平。完善基于醫(yī)院電子病歷直推的傳染病報告與管理信息系統(tǒng),加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理信息化建設(shè),依托政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”、城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”,建立多部門業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機(jī)制。建設(shè)完善基于健康云的重點慢性病及其危險因素篩查、監(jiān)測與管理、疫苗追溯、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估等信息系統(tǒng),實現(xiàn)區(qū)疾病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)全部業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化。全面打造預(yù)防接種數(shù)字化門診,為居民提供咨詢、預(yù)約、查詢、支付等線上服務(wù)。
??27.建設(shè)數(shù)字化、智慧化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù),發(fā)展智慧醫(yī)療,提升醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)實用性、共享性和智能性。加快長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2.0建設(shè),依托其優(yōu)質(zhì)資源,開展遠(yuǎn)程AI手術(shù)、交互查房和教學(xué)、遠(yuǎn)程動態(tài)影像、遠(yuǎn)程醫(yī)療等一體化應(yīng)用,電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價達(dá)到5級。實施提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化水平標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),基于云服務(wù)模式進(jìn)行集中部署,打造現(xiàn)代化數(shù)字社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,整合居民健康電子檔案、健康驛站檢測與評估數(shù)據(jù)以及各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù),深化健康管理服務(wù)內(nèi)涵。到2025年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均通過信息安全等級保護(hù)三級測評,電子健康檔案應(yīng)用水平分級評審達(dá)到5級。
??28.鼓勵智慧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,引導(dǎo)、扶持智慧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,支持華為等優(yōu)質(zhì)公司提供智慧醫(yī)療解決方案、發(fā)展智慧健康業(yè)務(wù)。支持高科技企業(yè)利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、區(qū)塊鏈等新技術(shù),研發(fā)生產(chǎn)可穿戴設(shè)備等健康產(chǎn)品,構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈。鼓勵醫(yī)企合作,支持醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵有條件的社會資本建設(shè)5G智慧醫(yī)院、智能護(hù)理、智慧藥房等,擴(kuò)大健康服務(wù)供給。
??(七)全面加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè),夯實衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展人力支撐
??29.加強(qiáng)衛(wèi)生健康學(xué)科建設(shè)。遴選、申報和建設(shè)一批市級重點學(xué)科和???,重點支持衛(wèi)生應(yīng)急、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒科、精神衛(wèi)生等學(xué)科建設(shè),打造一批郊區(qū)領(lǐng)先、特色顯著、在全市具有一定影響力的醫(yī)學(xué)學(xué)科和???。支持上海德達(dá)醫(yī)院和冬雷腦科醫(yī)院建立區(qū)域心腦專科聯(lián)盟,指導(dǎo)本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心腦血管疾病診治能力。加強(qiáng)和復(fù)旦大學(xué)等合作,打造高水平公共衛(wèi)生教學(xué)和實習(xí)基地,加大對公共衛(wèi)生科研項目的支持和傾斜。扎實推進(jìn)以復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院為牽頭單位的兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推進(jìn)人工智能和大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新領(lǐng)域的應(yīng)用。鼓勵醫(yī)療科技類企業(yè)、生物醫(yī)藥園區(qū)、行業(yè)協(xié)會、展會平臺等發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。
??30.大力培養(yǎng)衛(wèi)生健康人才。加大人才計劃對公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的支持,對公共衛(wèi)生人才采取優(yōu)先支持的傾斜政策。按照建制化、單元化、模塊化的思路,分類建設(shè)傳染病、消毒與感染控制、病媒生物控制、食品與飲水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、核生化等專業(yè)應(yīng)急處置“戰(zhàn)斗隊”。制定衛(wèi)生健康急需緊缺人才發(fā)展傾斜政策,建立衛(wèi)生健康急需緊缺崗位目錄,實行動態(tài)調(diào)整、定期評估機(jī)制。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、兒科、精神、病理、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才引進(jìn)和培養(yǎng)。探索建立與高校、智庫、科研院所等聯(lián)合培養(yǎng)人才的機(jī)制,探索定向和跟蹤培養(yǎng)本地生源報考醫(yī)學(xué)院校并投身本區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)制,逐步緩解人員缺口。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治人員儲備機(jī)制。持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)。加快優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才、國際化衛(wèi)生管理人才、專業(yè)技術(shù)雙語人才培養(yǎng)。創(chuàng)新并完善國際健康人才引進(jìn)、流動與使用機(jī)制。在人才品牌上,塑造“青峰人才”品牌,重點打造長三角人才發(fā)展新高地。
??31.優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才發(fā)展環(huán)境??茖W(xué)核定區(qū)疾病預(yù)防控制中心人員編制,優(yōu)化專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例,建立人員薪酬動態(tài)增長的長效機(jī)制。按照允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求,探索建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。在本區(qū)事業(yè)單位行業(yè)分類調(diào)控績效工資總量的政策框架內(nèi),合理確定公立醫(yī)院績效工資水平并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立以增加知識價值為導(dǎo)向的績效激勵機(jī)制,支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對特殊人才可自籌經(jīng)費、自定薪酬、超過部分不計入單位核定績效工資總量等措施。在公立醫(yī)院探索推行全職、兼職等不同的醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式,支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險、醫(yī)療意外傷害保險、醫(yī)療責(zé)任保險,進(jìn)一步健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。加大對涉醫(yī)違法行為依法打擊力度,建設(shè)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員正常執(zhí)業(yè)的法治環(huán)境。加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo),營造促進(jìn)醫(yī)患和諧的輿論氛圍。
??(八)持續(xù)推進(jìn)改革創(chuàng)新,推動衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化
??32.推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革創(chuàng)新。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,在公立醫(yī)院改革發(fā)展中充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用,推進(jìn)黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理緊密結(jié)合。嚴(yán)控公立醫(yī)院單體規(guī)模,強(qiáng)化內(nèi)涵發(fā)展,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院分類管理、深化改革,逐步降低三級醫(yī)院普通門診比例,規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。完善公立醫(yī)院治理機(jī)制,推動公立醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,從經(jīng)驗式管理轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)化精細(xì)管理,從要素投入驅(qū)動轉(zhuǎn)向科技創(chuàng)新驅(qū)動。做實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,加強(qiáng)公立醫(yī)院公益屬性與優(yōu)質(zhì)資源下沉的績效考核。在公立醫(yī)院實行全面預(yù)算管理,根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo),建立基于全面預(yù)算的全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系,開展全員、全程、全方位的預(yù)算管理。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院薪酬分配機(jī)制,從傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減去醫(yī)療服務(wù)支出結(jié)余分配的模式,轉(zhuǎn)變?yōu)榘凑铡熬C合要素”分配,按照政府核定床位規(guī)模對人員費用總量進(jìn)行提取,將人員費用總量與成本、效率、規(guī)劃定位綁定。優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu),重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、緊缺學(xué)科以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。推進(jìn)政策協(xié)同,以落實“三醫(yī)聯(lián)動”改革和系統(tǒng)集成提升醫(yī)藥服務(wù)供給質(zhì)量。
??33.優(yōu)化衛(wèi)生健康發(fā)展?fàn)I商環(huán)境。推動“放管服”改革,從以“放”為重點向以“放管服”同步推進(jìn)轉(zhuǎn)變。以提高行政效率和公共服務(wù)能力為主要著力點,加大簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)力度,深化“一網(wǎng)通辦”工作。動態(tài)調(diào)整完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域的權(quán)力清單、責(zé)任清單和負(fù)面清單制度。全面實施行政審批標(biāo)準(zhǔn)化管理,推行網(wǎng)上審批、全程網(wǎng)辦、“好差評”管理制度,切實提升群眾企業(yè)的獲得感,凸顯“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”成效,營造法治化、國際化、便利化的營商環(huán)境。
??34.推動行業(yè)監(jiān)管法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化。建立行業(yè)主管部門對辦醫(yī)主體的監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化全行業(yè)管理。逐步將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)管平臺。探索誠信監(jiān)管新模式,以醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用風(fēng)險分級為基礎(chǔ),建立執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、監(jiān)管分級分類以及執(zhí)業(yè)退出機(jī)制。以“智慧衛(wèi)監(jiān)”為支撐,健全事中事后監(jiān)管體系,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效能。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)研究和制定。全方位、多渠道開展衛(wèi)生法制、衛(wèi)生監(jiān)督宣傳和引導(dǎo)。
??35.加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。聚焦改革發(fā)展重點,做好新聞發(fā)布、政策解讀、輿論引導(dǎo)和突發(fā)事件應(yīng)對工作,為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的輿論環(huán)境。弘揚社會主義核心價值觀,加強(qiáng)衛(wèi)生健康文化建設(shè),大力宣傳先進(jìn)典型,弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和職業(yè)道德教育。加強(qiáng)群眾性精神文明創(chuàng)建,提高全國文明單位和市文明單位的覆蓋面。推動醫(yī)務(wù)社工和醫(yī)院志愿者服務(wù)制度化、專業(yè)化、社會化,全面提升衛(wèi)生健康志愿服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普宣傳,增進(jìn)社會各界對醫(yī)學(xué)事業(yè)、醫(yī)務(wù)工作者的尊重與理解,引導(dǎo)市民形成科學(xué)就醫(yī)理念和對醫(yī)療服務(wù)的合理預(yù)期。加強(qiáng)衛(wèi)生健康行風(fēng)建設(shè)管理,組織開展全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部行風(fēng)建設(shè)培訓(xùn)。完善防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制,加強(qiáng)區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)監(jiān)督員隊伍建設(shè)。
??五、保障措施
??(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
??堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo),堅決貫徹落實黨中央對衛(wèi)生健康改革發(fā)展各項決策部署。強(qiáng)化規(guī)劃落實,維護(hù)規(guī)劃權(quán)威性和嚴(yán)肅性,將本規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入本區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等區(qū)域重要規(guī)劃,對本規(guī)劃指標(biāo)和重大任務(wù)舉措每年制定年度目標(biāo)和任務(wù)清單。區(qū)衛(wèi)生健康部門在市衛(wèi)生健康部門和長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)執(zhí)行委員會指導(dǎo)下,完善與吳江、嘉善衛(wèi)生健康行政部門的工作溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,推進(jìn)示范區(qū)衛(wèi)生健康一體化工作。加強(qiáng)正面宣傳,鼓勵社會廣泛參與,形成良好社會氛圍。區(qū)各有關(guān)部門、各街鎮(zhèn)要各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力,共同推進(jìn)規(guī)劃落實。
??(二)完善投入機(jī)制
??強(qiáng)化政府對基本衛(wèi)生健康服務(wù)的投入責(zé)任,完善公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機(jī)制,持續(xù)加大公共衛(wèi)生安全保障投入。落實好各項投入政策,足額安排規(guī)劃實施所需的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置、信息化建設(shè)等經(jīng)費以及人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費。充分發(fā)揮示范區(qū)金融政策作用,鼓勵多元化投融資模式,引導(dǎo)社會資本進(jìn)入大健康產(chǎn)業(yè),鼓勵銀行、基金、保險、小額貸款、融資租賃等機(jī)構(gòu)創(chuàng)新提供健康產(chǎn)業(yè)金融業(yè)務(wù)。
??(三)加強(qiáng)監(jiān)測評估
??建立規(guī)劃監(jiān)測評估機(jī)制,定期監(jiān)測重大任務(wù)和項目推進(jìn)情況,定期對規(guī)劃實施情況特別是重大項目的推進(jìn)落實情況開展全面評估。完善規(guī)劃中期和終期評估制度,對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題,及時研究解決,對規(guī)劃落實不力的部門或單位,加強(qiáng)督查和約談,確保規(guī)劃目標(biāo)順利實現(xiàn)。