各鎮(zhèn)（街道）：
??現(xiàn)將《青浦區(qū)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭醫(yī)療服務(wù)工作的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
??特此通知。
??青浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
??2023年4月4日
青浦區(qū)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭醫(yī)療服務(wù)工作的實(shí)施方案
??按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》（中發(fā)〔2021〕30號(hào)）和市委、市政府關(guān)于加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作的有關(guān)要求，根據(jù)《關(guān)于本市建立完善計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度的實(shí)施意見(jiàn)》（滬衛(wèi)人口〔2023〕2號(hào)）文件精神，現(xiàn)就本區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭醫(yī)療服務(wù)工作制定本實(shí)施方案。
??一、總體要求
??堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大精神以及黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府關(guān)于建立計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度的決策部署，緊密結(jié)合實(shí)際，履行衛(wèi)生健康工作職責(zé)，盡最大努力解決計(jì)劃生育特殊家庭最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最迫切的健康需求，不斷提高計(jì)劃生育特殊家庭幫扶保障水平。
??二、工作目標(biāo)
??通過(guò)加強(qiáng)政策宣傳和引導(dǎo)，強(qiáng)化各街鎮(zhèn)計(jì)生工作部門與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作聯(lián)動(dòng)，擴(kuò)大計(jì)劃生育特殊家庭成員簽約覆蓋面，在切實(shí)尊重特殊家庭成員個(gè)人意愿的前提下，實(shí)現(xiàn)愿簽盡簽。通過(guò)建立完善工作機(jī)制，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，促進(jìn)特殊家庭成員享受健康管理服務(wù)的個(gè)性化、常態(tài)化，促進(jìn)家
??庭醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)的主體意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，從健康教育、健康管理、醫(yī)療幫扶、心理健康等多方面為特殊家庭成員解決日常健康問(wèn)題和保健需求，提升他們的幸福感和獲得感。
??三、工作內(nèi)容
??（一）做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
??1．優(yōu)先落實(shí)簽約服務(wù)
??各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將計(jì)劃生育特殊家庭成員作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象，優(yōu)先簽約、優(yōu)化服務(wù)。各街鎮(zhèn)計(jì)生工作部門與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立特殊家庭成員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，每自然季度的第一個(gè)月將上一季度新增的特殊家庭成員名單提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與家庭醫(yī)生共同開(kāi)展政策宣傳與引導(dǎo)，主動(dòng)幫助有簽約意愿的特殊家庭成員落實(shí)簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。
??2．加強(qiáng)健康管理服務(wù)
??（1）優(yōu)化日常管理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要開(kāi)展主動(dòng)健康指導(dǎo)，根據(jù)特殊家庭成員的健康狀況和服務(wù)需求，開(kāi)展有針對(duì)性、防治結(jié)合、持續(xù)有效的健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)為簽約特殊家庭成員建立規(guī)范的電子健康檔案并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新補(bǔ)充相關(guān)信息，通過(guò)面對(duì)面、電話、社交軟件、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等多種形式主動(dòng)聯(lián)系簽約特殊家庭成員的頻次不低于每季度一次。
??（2）定期提供一對(duì)一服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)定期公布全科門診排班信息，方便有需求的特殊家庭成員就近獲得一對(duì)一、面對(duì)面的健康指導(dǎo)服務(wù)。進(jìn)一步明確特殊家庭成員與家庭醫(yī)生的簽約關(guān)系，確保聯(lián)系、溝通途徑順暢。對(duì)行動(dòng)不便、確有特殊需要的簽約對(duì)象，經(jīng)街鎮(zhèn)計(jì)生工作部門確認(rèn)后酌情提供上門訪視等服務(wù)。各街鎮(zhèn)計(jì)生工作部門應(yīng)在特殊家庭成員體檢報(bào)告出具后三個(gè)工作日內(nèi)反饋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由家庭醫(yī)生通過(guò)坐診、上門、電話或微信等方式，在一個(gè)月內(nèi)完成簽約特殊家庭成員的體檢報(bào)告解讀，開(kāi)展針對(duì)性的健康知識(shí)宣教、用藥、復(fù)診等專業(yè)指導(dǎo)。
??（3）開(kāi)展心理健康指導(dǎo)服務(wù)。充分依托和利用現(xiàn)有心理健康服務(wù)體系、第三方心理健康專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)等資源，根據(jù)計(jì)劃生育特殊家庭成員的特點(diǎn)和不同情況，以需求為導(dǎo)向，提供分類別、綜合性、多樣化和專業(yè)化的心理健康服務(wù)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)評(píng)估結(jié)果，建立檔案、持續(xù)跟進(jìn)；區(qū)精神衛(wèi)生中心要提供個(gè)案的心理疏導(dǎo)和追蹤服務(wù)。
??（二）提供優(yōu)先便利的醫(yī)療服務(wù)
??1．設(shè)置醒目提示標(biāo)志。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在掛號(hào)窗口等適當(dāng)位置設(shè)置“計(jì)生特扶對(duì)象優(yōu)先”的提示標(biāo)志，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)窗口服務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)，準(zhǔn)確掌握有關(guān)特殊家庭成員的就醫(yī)便利服務(wù)政策。
??2．落實(shí)優(yōu)先便利服務(wù)。特殊家庭成員在本市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就診時(shí)，憑《就醫(yī)便利卡》或電子證照，享受優(yōu)先掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、化驗(yàn)、檢查、取藥、收費(fèi)等優(yōu)先便利服務(wù)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)安排醫(yī)務(wù)社工、志愿者等人員，為特殊家庭成員提供就醫(yī)引導(dǎo)、陪診等服務(wù)。
??3．提供就診轉(zhuǎn)診優(yōu)質(zhì)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立完善家庭醫(yī)生門診預(yù)約服務(wù)制度，簽約特殊家庭成員在約定時(shí)間段至簽約家庭醫(yī)生處就診，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等服務(wù)。對(duì)慢性病患者開(kāi)具處方時(shí)首選基本藥物，按規(guī)范開(kāi)具長(zhǎng)期處方、延伸處方；需要轉(zhuǎn)診的簽約特殊家庭成員，可優(yōu)先獲得簽約轉(zhuǎn)診醫(yī)院專家號(hào)、優(yōu)先掛號(hào)、預(yù)留床位等服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)開(kāi)辟綠色轉(zhuǎn)診通道。
??4．提供規(guī)定項(xiàng)目免費(fèi)體檢。各街鎮(zhèn)計(jì)生工作部門應(yīng)根據(jù)區(qū)衛(wèi)生健康委安排，每年集中組織年滿６０周歲、持有《計(jì)劃生育家庭特別扶助證》的人員到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次規(guī)定項(xiàng)目的免費(fèi)體檢，同時(shí)根據(jù)自愿原則，由第三方心理健康專業(yè)機(jī)構(gòu)提供心理健康評(píng)估與咨詢干預(yù)服務(wù)。
??四、工作要求
??各有關(guān)單位要高度重視特殊家庭成員的醫(yī)療服務(wù)工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)本方案要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和推進(jìn)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，并明確分管領(lǐng)導(dǎo)、職能科室，及時(shí)研究解決遇到的困難和問(wèn)題。結(jié)合本單位實(shí)際，制定具有可操作性的措施，形成長(zhǎng)效服務(wù)制度。