為進一步規(guī)范和加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責任保險工作，市民政局起草了《關(guān)于進一步推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責任保險的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。現(xiàn)將有關(guān)情況解讀如下：
一、制定依據(jù)
為健全養(yǎng)老服務(wù)風險分擔機制，發(fā)揮責任保險在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)化解矛盾糾紛中的積極作用，維護老年人合法權(quán)益，促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》《關(guān)于推進養(yǎng)老機構(gòu)責任保險工作的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2014〕47號）及《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本《實施意見》。
二、《實施意見》的主要內(nèi)容
《實施意見》重點規(guī)范了養(yǎng)老服務(wù)綜合責任險的基本原則、參保范圍、投保和理賠流程、管理機制等事項。
一是明確本市實施養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責任保險制度的基本原則，即政府主導(dǎo)、多方參與原則，市場化運作原則，公益性原則和統(tǒng)一管理原則。
二是明確養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責任險的參保范圍為全市范圍內(nèi)自愿參保的養(yǎng)老機構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。包括本市依法登記并備案的養(yǎng)老機構(gòu)（含長者照護之家）、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、老年人日間照料中心、老年助餐服務(wù)場所等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，以及居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、提供家庭照護床位等其他上門為老服務(wù)的機構(gòu)。
三是明確養(yǎng)老機構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責任保險的保障責任。
四是明確保險費用的資助要求。市、區(qū)民政局按各機構(gòu)簽約時核定床位數(shù)內(nèi)的實際投保床位數(shù)，給予基礎(chǔ)保險費用各三分之一的保險費用資助；對于居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，市民政局給予全額保險費用資助，保險費用參照投保的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量或居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的養(yǎng)老護理人員規(guī)模計算。
五是明確按照政府采購程序，通過全市統(tǒng)一公開招標，競爭性擇優(yōu)來確定承保公司，并簽訂合同。
六是明確了出險報案、現(xiàn)場查勘、單證收集、定責定損、賠款支付等理賠程序。
七是明確了管理機制。規(guī)定民政部門、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和承保公司的職責，以及建立健全回溯機制和審計機制、加強風險管控、完善溝通協(xié)調(diào)機制等工作要求。