??為進(jìn)一步做好本區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,提升評(píng)估管理水平,賦能居村增效,回應(yīng)群眾需求,切實(shí)解決特殊失能對(duì)象亟需護(hù)理服務(wù)等問題,普陀區(qū)醫(yī)保局起草《普陀區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估“綠色通道”工作方案》(以下簡(jiǎn)稱“工作方案”)?,F(xiàn)就“工作方案”作如下解讀:
??一、制定依據(jù)是什么?
??為進(jìn)一步提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估管理和服務(wù)工作,賦能居村增效,積極回應(yīng)好人大代表對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作的關(guān)注,解決“骨折”、有腫瘤晚期及其他疾病終末期病史的失能對(duì)象因長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)過程中評(píng)估時(shí)間過長(zhǎng),錯(cuò)過最佳照護(hù)時(shí)期等問題,依據(jù)《上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》《上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估及服務(wù)管理辦法(試行)》《2022年上海市醫(yī)療保障工作要點(diǎn)》有關(guān)精神,結(jié)合本區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)際,制定《普陀區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估“綠色通道”工作方案》。
??二、工作目標(biāo)是什么?
??通過建立區(qū)內(nèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估“綠色通道”,切實(shí)解決骨折患者、腫瘤晚期等特殊群體在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)過程中評(píng)估時(shí)間過長(zhǎng),錯(cuò)過最佳照護(hù)時(shí)期等“急難愁盼”問題,進(jìn)一步優(yōu)化我區(qū)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估工作,著力提升為老服務(wù)便利化、人性化水平,持續(xù)推進(jìn)我區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作健康有序發(fā)展。
??三、適用對(duì)象是什么?
??根據(jù)《普陀區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估“綠色通道”工作方案》中第二條,本“工作方案”適用對(duì)象具體包括:
??1、居住于普陀區(qū)符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估申請(qǐng)條件,且30日內(nèi)發(fā)生“骨折”這一特定疾病,或腫瘤晚期患者;
??2、居住于普陀區(qū)符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估申請(qǐng)條件,且由區(qū)醫(yī)保部門會(huì)同區(qū)民政、衛(wèi)生健康等部門或申請(qǐng)人所在街道鎮(zhèn)共同確認(rèn)的其他疾病終末期患者。
??四、適用對(duì)象申請(qǐng)渠道包括哪些?
??符合條件的申請(qǐng)對(duì)象或家屬,攜帶相關(guān)證明材料到所屬街道鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理登記長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“綠色通道”評(píng)估申請(qǐng),也可由各街道鎮(zhèn)居委會(huì)代收申請(qǐng)材料并代辦長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“綠色通道”評(píng)估申請(qǐng)。
??五、完成評(píng)估申請(qǐng)后,評(píng)估人員多久會(huì)上門評(píng)估?
??除申請(qǐng)人等特殊原因外,評(píng)估人員應(yīng)在信息系統(tǒng)查收到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“綠色通道”評(píng)估申請(qǐng)信息后的7個(gè)工作日內(nèi)完成“綠色通道”申請(qǐng)人的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。