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關(guān)于開展本市長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)關(guān)心關(guān)愛行動的通知

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各有關(guān)單位:

??為加強(qiáng)對特殊對象失能老人的關(guān)心關(guān)愛,本市組織開展長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)關(guān)心關(guān)愛行動,通過建立完善相應(yīng)工作機(jī)制,優(yōu)先提供評估和護(hù)理服務(wù),全面提升對特殊對象失能老人的服務(wù)保障能力和水平?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

??一、適用范圍

??(一)90周歲及以上的超高齡老人;

??(二)殘疾等級被評定為一級、二級的殘疾老人和三級智力、三級精神的殘疾老人(以下簡稱“重殘老人”);

??(三)計(jì)劃生育特殊家庭老人;

??(四)60周歲以上低保家庭成員和特困人員。

??二、關(guān)愛服務(wù)內(nèi)容

??各區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)生健康、民政部門及街鎮(zhèn)按照各自職能,對上述特殊對象失能老人,優(yōu)先開展評估、優(yōu)先提供服務(wù)、優(yōu)化銜接轉(zhuǎn)介,全方位加強(qiáng)關(guān)心關(guān)愛和服務(wù)保障。

??(一)優(yōu)先開展評估。對特殊對象失能老人申請本市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估的,各區(qū)可組織定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu),優(yōu)先安排上門評估,優(yōu)先開展評估錄入、集體評審及出具評估報(bào)告等評估工作,減少老人的評估等候時(shí)間。

??(二)優(yōu)先提供服務(wù)。對于超高齡老人和重殘老人,定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)可適當(dāng)縮短其評估等級的公示期直至免于公示,在確??陀^公正的同時(shí),讓確有服務(wù)需求的老人優(yōu)先享受到護(hù)理服務(wù)。

??(三)優(yōu)化銜接轉(zhuǎn)介。各定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好特殊對象失能老人評估后的護(hù)理服務(wù)銜接,第一時(shí)間聯(lián)系老人及其家屬,安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理服務(wù)人員上門制訂服務(wù)計(jì)劃。各區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對特殊對象失能老人的服務(wù)跟蹤,對老人變更評估等級、變更服務(wù)類型、變更服務(wù)機(jī)構(gòu)、暫停及恢復(fù)服務(wù)等需求,做好銜接轉(zhuǎn)介,確保服務(wù)不斷不亂。

??三、分層分類保障

??各區(qū)應(yīng)優(yōu)先關(guān)注特殊對象失能老人中的重點(diǎn)人群,確保關(guān)愛服務(wù)項(xiàng)目精準(zhǔn)匹配、保障到位。

??(一)超高齡老人和重殘老人

??各區(qū)應(yīng)優(yōu)先為95周歲及以上老人和重殘老人安排上門評估,優(yōu)先開展評估錄入、集體評審及出具評估報(bào)告,其評估結(jié)果免于公示;同時(shí)優(yōu)先安排服務(wù),并做好銜接轉(zhuǎn)介。

??對于90-95周歲的老人,如原已有評估等級且為5-6級的,其期末評估結(jié)果亦可免于公示。

??(二)“百歲老人”

??對100周歲及以上的“百歲老人”,申請老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估的,其評估結(jié)果可按失能等級2級先行予以確定,并由其所選的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)直接提供相應(yīng)照護(hù)服務(wù),實(shí)現(xiàn)評估和護(hù)理服務(wù)的“即申即享”。

??“百歲老人”及其家屬可在即申即享基礎(chǔ)上,自由選擇是否需要進(jìn)一步開展上門評估。對仍需上門評估的,由定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)按本市有關(guān)評估規(guī)定繼續(xù)做好評估安排。

??(三)計(jì)劃生育特殊家庭老人

??各區(qū)應(yīng)優(yōu)先為計(jì)劃生育特殊家庭老人安排上門評估,優(yōu)先開展評估錄入、集體評審及出具評估報(bào)告;優(yōu)先安排服務(wù),并做好銜接轉(zhuǎn)介。

??(四)60周歲以上低保家庭成員和特困人員

??對于60周歲以上低保家庭成員和特困人員及其他特殊對象失能老人,各區(qū)可結(jié)合實(shí)際情況,依據(jù)各自服務(wù)能力,靈活安排相關(guān)優(yōu)先服務(wù),統(tǒng)籌做好關(guān)心關(guān)愛服務(wù),并不斷完善各項(xiàng)保障機(jī)制。

??四、工作要求

??(一)加強(qiáng)協(xié)調(diào)推進(jìn)。各區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)生健康、民政部門要服從所在區(qū)疫情防控總體安排,統(tǒng)籌疫情防控和服務(wù)工作,充分依托各街鎮(zhèn)、居(村)委力量,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)匹配服務(wù),有序組織推進(jìn),確保關(guān)愛服務(wù)應(yīng)享盡享、群眾滿意。

??(二)優(yōu)化服務(wù)供給。各定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)關(guān)愛服務(wù)要求,加強(qiáng)服務(wù)力量配備,強(qiáng)化從業(yè)人員關(guān)愛意識,建立完善優(yōu)先服務(wù)的工作機(jī)制,切實(shí)提升特殊對象失能老人的滿足感、幸福感。

??(三)完善經(jīng)辦服務(wù)。市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門、各街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理中心要優(yōu)化系統(tǒng)支撐,做好身份標(biāo)識,暢通信息渠道,完善經(jīng)辦服務(wù)。加強(qiáng)對疫情常態(tài)化下特殊對象失能老人的關(guān)心關(guān)愛。積極推動重度失能老人等特殊對象評估申請便利化。各區(qū)可在此通知基礎(chǔ)上,細(xì)化組織實(shí)施關(guān)心關(guān)愛行動,讓失能老人更有獲得感。

??上海市醫(yī)療保障局

??上海市民政局

??上海市衛(wèi)生健康委員會

??2022年7月31日

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