關(guān)于印發(fā)長期護理保險服務(wù)項目清單和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范(試行)的通知
滬民福發(fā)〔2016〕46號
各區(qū)民政局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局(醫(yī)保辦):
??根據(jù)《上海市長期護理保險試點辦法》(滬府發(fā)〔2016〕110號)的要求,市民政局、市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局(市醫(yī)保辦)等部門共同研究,梳理出42項適合失能老人的基本生活照料項目和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理項目,形成了長期護理保險服務(wù)項目清單,并對應(yīng)每個服務(wù)項目,制定了相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范?,F(xiàn)將有關(guān)情況通知如下:
??一、基本原則
??1.聚焦失能老人
??服務(wù)項目重點聚焦失能老人的基本生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)項目,著力解決失能老人的長期照護需求。
??2.聚焦基本服務(wù)
??結(jié)合本市的實際,從保險基金支付能力和服務(wù)提供能力出發(fā),立足保基本、低起步,今后根據(jù)實際情況逐步拓展服務(wù)項目。
??3.聚焦居家照護
??以鼓勵居家照護為導(dǎo)向,兼顧養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)需要,支持家庭自我照護。
??4.聚焦專業(yè)發(fā)展
??堅持專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,明確護理服務(wù)人員的專業(yè)資質(zhì)要求,引導(dǎo)長期護理專業(yè)化發(fā)展。
??二、適用范圍
??本清單適用于本市長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)提供的社區(qū)居家照護和養(yǎng)老機構(gòu)照護。
??三、項目分類
??服務(wù)項目分為:基本生活照料和常用臨床護理兩類,共計42項護理服務(wù)項目內(nèi)容(詳見附件1)。基本生活照料主要包括與護理對象身體護理密切相關(guān)的項目,與生活環(huán)境相關(guān)項目暫不納入;常用臨床護理主要包括根據(jù)醫(yī)囑由執(zhí)業(yè)護士完成的項目。
??四、應(yīng)用要求
??服務(wù)項目需參照《長期護理保險服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范》的要求執(zhí)行(詳見附件2),護理服務(wù)人員按照相應(yīng)的資質(zhì)要求開展服務(wù)項目(詳見附件3)。
??五、風(fēng)險防范
??(一)護理對象發(fā)生病情變化,護理服務(wù)人員應(yīng)告知其家屬或/和監(jiān)護人及時送醫(yī)。
??(二)定點護理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加第三方責(zé)任險,用于保障其及護理服務(wù)人員在提供服務(wù)時因發(fā)生意外和事故應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。
??(三)護理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行與自己資質(zhì)相符的服務(wù)項目,醫(yī)療護理項目一般須在醫(yī)生下達醫(yī)囑后,由具備相應(yīng)資質(zhì)的護理服務(wù)人員執(zhí)行。
??服務(wù)清單和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,供第一批開展長期護理保險試點區(qū)和定點護理服務(wù)機構(gòu)參照執(zhí)行。試點過程中如有問題和建議,請及時反饋。
??附件:
??1.長期護理保險服務(wù)項目內(nèi)容
??2.長期護理保險服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
??3.長期護理保險服務(wù)項目及人員資質(zhì)
??上海市民政局
上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會
??上海市人力資源和社會保障局
上海市醫(yī)療保險辦公室
??2016年12月30日